Benadrils un "PM" miega līdzekļi var izraisīt sajukumu, urīna aizturi
Grūtības, kas samazinās vai paliek miegā un rodas bezmiegs, daudziem cilvēkiem var radīt risinājumu aptiekas ejās. Miega palīglīdzekļu lietošana, īpaši tiem, kas satur difenhidramīnu (piemēram, Benadrīls), ir salīdzinoši izplatīta. Tomēr ir daži iemesli, kāpēc vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot zāles, kas satur difenhidramīnu, lai palīdzētu miegam.
Uzziniet, kāpēc gados vecākiem cilvēkiem vajadzētu izlaist tādu miega zāļu lietošanu, kas satur šo vielu, jo rodas blakusparādību risks, piemēram, apjukums, demence, urīna aizture un reibonis.
Kas ir difenhidramīns Benadrilā un "PM" miega tabletes?
Difenhidramīns ir visizplatītākā sastāvdaļa, kas atrodama bez receptes. Tā ir Benadrila galvenā sastāvdaļa, un tas rada miegainību kā blakusparādību. Tādēļ tas parasti tiek iekļauts "PM" preparātos, ko lieto bezmiegas ārstēšanai, tostarp: Tylenol PM, Advil PM un ZzzQuil .
Tāpat kā doksilamīns , saistīts miega tablešu sastāvdaļas Nyquil un Unisom, difenhidramīns ir antihistamīna līdzeklis. Var būt noderīgi atvieglot alerģiskas reakcijas. Tas arī inhibē histamīnerģiskos ceļus smadzenēs. Šie ir ceļi, kas sniedzas no smadzeņu stumbra uz pārējiem smadzenēm. Viņi uzlabo nomākumu. Tādēļ zāles, kas bloķē ceļus, var izraisīt miegainību.
Vai difenhidramīns labi darbojas, lai ārstētu bezmiegs?
Difenhidramīna efektivitāte nav labi pētīta. Ir daži pierādījumi, ka, lietojot īslaicīgi (mazāk nekā 2 nedēļas), difenhidramīns var uzlabot miega nepārtrauktību. Citiem vārdiem sakot, šķiet, ka naktī ir mazāk nomodā. To dažreiz mēra ar jēdzienu miega efektivitāte .
Miega efektivitāte ir kopējais miega daudzums, kas dalīts ar kopējo gulē pavadīto laiku. Kā ziņo cilvēki, kas lieto zāles, šķiet, ka tas uzlabojas.
Šķiet, ka laiks, kas nepieciešams, lai aizmigtu (saukts par miega latentumu ) vai kopējais pavadītais laiks miega laikā, nepalielinās. Tas var attiekties uz laiku, kāds nepieciešams, lai medikaments sāktu darboties un cik ilgi tas paliek ķermenī. Kopumā difenhidramīns ir aktīvs 4-6 stundas un apmēram puse no tā tiek noņemta 4-8 stundu laikā. Tomēr rīta blakusparādības, piemēram, atlikušā miegainība vai paģiras, var rasties, lai gan tas parasti uzlabojas pēc apmēram 4 dienām nakts lietošanas laikā.
Novērtējot miega pētījumu, miega latentais, miega efektivitāte un kopējais miega laiks nenozīmē būtiskas atšķirības starp difenhidramīnu un dabiskajiem augiem, kurus sauc par valerīniem .
Pētījumā par gados vecākiem pieaugušajiem pētījumā, kurā salīdzināja temazepāma un difenhidramīna lietošanu, tika konstatēts, ka pamošanās samazinājās, bet ne miega latentuma, kopējā miega laika vai miega kvalitātes dēļ, lietojot difenhidramīnu. Svarīgs apsvērums šajā populācijā ir nopietnu blakusparādību risks.
Nopietni blakusparādības ar difenhidromīnu ietver demenci
Ir pierādījumi, ka difenhidramīna lietošana gados vecākiem cilvēkiem vai gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Šīs sekas var likt jums divreiz domāt par tās lietošanu.
Pirmkārt, kurš tiek uzskatīts par vecāku pieaugušo? Parasti tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir vecāki par 65 gadiem. Tomēr, jo vecāka kļūst cilvēks, jo lielāks ir nelabvēlīgo efektu risks. Ne tikai vecāki pieaugušie ir pakļauti tādām pašām blakusparādībām kā visiem pārējiem, bet tiem var būt arī papildu problēmas.
Difenhidramīns izraisa nedaudzas biežas blakusparādības, kas ietver miegainību un samazinātu reakcijas laiku. Tas var izraisīt arī reiboni. Starp gados vecākiem cilvēkiem ar citām medicīniskām problēmām vai fiziskiem traucējumiem tas var izraisīt kritienus vai nelaimes gadījumus.
Tas ir visticamāk, ja cilvēks nomodā urinēt naktī un paceļas.
Antihistamīna līdzekļiem, piemēram, difenhidramīnam, var būt arī antiholīnerģisks efekts. Tas nozīmē, ka zāles iedarbojas uz signalizācijas ķēdi, ko sauc par acetilholīnu. Tam var būt svarīgas sekas. Viens no nozīmīgākajiem ir kognitīvi traucējumi, piemēram, var rasties ar demenci vai delīriju. To var uzskatīt par neskaidrību. Pastāv arvien vairāk pierādījumu, ka hroniska šo zāļu lietošana var būt saistīta ar ilglaicīgu demences attīstību.
Tā rezultātā var būt arī "žāvēšanas efekti". Tie var izpausties kā sausa mute, aizcietējums, neskaidra redze un urīna aizture. Urīna aizture var palielināt urīnceļu infekciju (UTI) attīstības risku vai ietekmēt nieru darbību.
Gados vecākiem cilvēkiem nedrīkst lietot difenhidramīnu, ja viņiem ir bijusi slēgta leņķa glaukoma, aizcietējums, urīna aizturi, astma vai smaga aknu slimība. Pastāv ilgtermiņa ietekme uz atmiņu, kas palielina demences risku. Ņemot vērā citu nopietnu blakusparādību risku, kas ietekmē domāšanu un līdzsvaru, var būt svarīgi izvairīties no vispārēja difenhidramīna lietošanas.
Vārds no
Par laimi, vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem ir pieejamas arī citas bezmiega ārstēšanas iespējas. Var lietot papildus miega zāles, bet bezmiega kognitīvā uzvedības terapija (CBTI) var būt labākais risinājums bez jebkādas zāļu blakusparādību riska. Ja tas ir klāt, jānosaka un jāārstē obstruktīva miega apnoja , un tas var palīdzēt atvieglot pamošanos un no tās izrietošo bezmiegu.
> Avoti:
> Basu, R et al . "Difenidhidramīna sedatīvā un hipnotiskā lietošana lauku, vecāka gadagājuma pieaugušajiem, sabiedrībā balstītā grupā: ietekme uz izziņu". Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Stikls JR et al . "Ietekme, ko rada 2 nedēļu ilga terapija ar temazepāmu un difenhidramīnu gados vecākiem cilvēkiem bezmiega gadījumā: randomizēta, placebo kontrolētā pētījumā". J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Difenhidramīna hidrohlorīda klīniskais novērtējums bezmiega ārstēšanai psihiatriskajos pacientiem: dubultmaskēts pētījums". J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Miega zāļu principi un prakse". Elsevier , 6. izdevums, 2017. gads.
> Rickels K et al . "Difenhidramīns bezmiega ģimenes ārstēšanā: dubultmaskēts pētījums". J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.