Pain Relief priekšraksti un Over-the-Counter medikamentiem
Sāpju mazināšana ir galvenais ārstēšanas mērķis osteoartrīta medikamentiem. Lokalizēts iekaisums, kas var rasties ar osteoartrītu, arī atvieglo, lietojot osteoartrīta līdzekļus.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi ir zāļu klase, ko lieto sāpju mazināšanai. Analgesijas līdzekļi izraisa sāpju mazināšanu, bloķējot sāpju signālus, kas nonāk smadzenēs, vai traucējot smadzeņu signālu interpretāciju, neradot anestēziju vai samaņas zudumu.
Būtībā ir divu veidu pretsāpju līdzekļi: narkotikas un narkotikas.
Narkotiskās pretsāpju līdzekļi
Acetaminofēns ir sākotnējā terapija, ko Amerikas Reimatoloģijas koledža ieteica osteoartrīta ārstēšanai, it īpaši gurniem un ceļgaliem. Tomēr dažiem pacientiem var būt nonsteroidālas pretiekaisuma zāles (NSPL), kas ir efektīvāki sāpju mazināšanai nekā acetaminofēns. Ir bijuši pētījumi un debates par kurām ir efektīvākas - acetaminofēns vai NSPL? Secinājums ir tāds, ka zāļu iespējām jābūt individualizētām.
Narkotisko pretsāpju līdzekļi
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi dažreiz tiek izrakstīti pacientiem ar smagu osteoartrītu, kuriem nav citu ārstēšanas iespēju. Ultram (tramadols) nav narkotiska, bet narkotikai ir narkotiska iedarbība, kā arī sāpes mazinošas īpašības. Ir ziņots, ka Ultram samazina NPL lietošanu un efektīvi ārstē progresējošas sāpes pacientiem ar osteoartrītu.
Topical Analgesics
Vietējie pretsāpju līdzekļi ir krēmi vai citi formulēti drēbi, kas iedarbojas uz skarto locītavu ārēji. Tās tiek pārdotas bez receptes. Aktīvās sastāvdaļas ir:
- Kontracepcijas līdzekļi - ziemas ogu eļļa, kampars, eikalipts
- Salicilāti
- Kapsaicīns
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Dažādos pētījumos ir pierādīts, ka NSPL ir efektīvs osteoartrīts.
Tā kā lielākā daļa NSPL ir vienlīdz efektīvas sāpju mazināšanai, par kuru lēmumu NPL lietot var balstīt uz izmaksām, devu grafiku un blakusparādību risku. Ar NPL lietošanu jāņem vērā kuņģa-zarnu trakta un nieru toksicitātes risks, kā arī sirdsdarbības risks.
NPL ir:
- Ansaid (Flurbiprofēns)
- Arthrotec (diklofenaks / misoprostols)
- Cataflam (diklofenaka kālijs)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (oksaprozīns)
- Dolobīds (Diflunisāls)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofēns (Motrin, Advil)
- Indocīns (indometacīns)
- Ketoprofēns (Orudis, Oruvail)
- Lodīns (Etodolacs)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobika (meloksikams)
- Nalfon (fenoprofēns)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetīns)
- Voltarēns (Diklofenaka nātrijs)
COX-2 selektīvie inhibitori
COX-2 selektīviem inhibitoriem ir mazāks toksicitātes risks kuņģa un zarnu trakta gadījumā nekā tradicionālie NPL. Jūsu ārstam jāapsver ieguvumi atkarībā no riskiem, kā arī jāapsver izmaksas, izvēloties labāko NSPL vai COX-2 inhibitoru.
NSPL darbojas, bloķējot enzīma, ciklooksigenāzes, arī COX, aktivitāti. Pētījumi atklāja, ka ir divas formas, kas pazīstamas kā COX-1 un COX-2. NSPL ietekmē abas formas. COX-1 ir iesaistīts veselīgu audu saglabāšanā, savukārt COX-2 ir iesaistīts iekaisuma procesā.
Koksnes COX-2 selektīvie inhibitori ir NSPL apakšgrupa, un labāka izvēle pacientiem, kam ir kuņģa un zarnu trakta toksicitātes risks.
Vienlaikus tirgū bija trīs COX-2 selektīvie inhibitori: Celebrex, Vioxx un Bextra. Kamēr pēdējie divi ir izņemti no tirgus, Celebrex ir vienīgais pieejamais COX-2 selektīvs inhibitors.
Lokalizēta injekcija
Osteoartrīta pacientiem ar locītavu izplūšanu vai lokalizētu iekaisumu var iegūt intraartikulāras kortikosteroīdu injekcijas .
Vēl viena lokalizēta injekcija, kas var būt ieguvums ceļu osteoartrīta pacientiem, ietver hialuronāna vai to atvasinājumu intraartikulāru injekciju (piemēram, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Šis process ir pazīstams kā viskozaapstrāde.
Avoti:
Primer par reimatiskajām slimībām. 12. izdevums. Izdots Artrīta fonds. Osteoartrīta ārstēšanas iespējas. Artrīta fonds.