Pārvarēt pasliktinātu vairogdziedzera efektīva svara zudumu
Ja Jums ir pavājināta vairogdziedzera slimība , vairogdziedzeris ir ķirurģiski izņemts , vai ja jums ir bijis radioaktīvais jods, lai ārstētu pastiprinātu vairogdziedzera darbību, Jums var rasties grūtības ar zaudēt svaru, kas parasti izraisa hipotīroidismu. Tomēr jūs nonācāt ar neaktīvu, neaktīvu vai ķirurģiski izņemtu vairogdziedzera darbību, iespējams, ka pat ar recepšu medikamentu lietošanu hipotireozes ārstēšanai jūs joprojām nevarat zaudēt svaru vai arī nevarat pārtraukt iegūt svaru - neraugoties uz visu iespējamo .
Saprotams, tas ir nomākts. Šajā situācijā ir lietderīgi saprast faktorus, kas veicina svara zudumu un kā jūs varat tos novērst, lai jūs varētu zaudēt svaru ar hipotireoīdismu.
Kas padara svara zudumu grūtības slimniekiem ar vairogdziedzera slimību?
Kādiem vairogdziedzera pacientiem jāzina, ka ir pieci faktori, kas ievērojami apgrūtina zaudēt svaru:
- Nepietiekama vairogdziedzera terapija
- Nepieciešamība pēc T3
- Mainīts vielmaiņas "noteiktais punkts"
- Izmaiņas smadzeņu ķīmijā slimības un stresa dēļ
- Insulīns un leptins
Izpētīsim katru no tām un identificēsim stratēģijas, kā tās risināt.
Neatbilstoša vairogdziedzera ārstēšana
Daudziem tradicionālajiem endokrinologiem ārstēšanas ar hipotireoīdiem mērķis ir atjaunot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni kaut kur TSH standarta diapazonā. Tajā brīdī jūs uzskatāt euthyroid, kas nozīmē, ka jūsu vairogdziedzera funkcija ir normāla.
Tomēr daži pētījumi liecina, ka TSH līmenis atsauces diapazona augšējā daļā ir saistīts ar palielinātu ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un lielāku aptaukošanos. Lai to panāktu, daži ārsti cenšas saglabāt TSH līmeni dažu pacientu vidējā robežās vai pat zemākā līmenī.
Nepieciešamība pēc T3
Parastā hipotireozes terapija ir levotiroksīns , sintētiska T4 formas hormona forma. Tomēr daži pētījumi liecina, ka uztura trūkumi, ģenētiski defekti un citi faktori liek dažiem cilvēkiem pastiprināt vajadzību pēc aktīvā vairogdziedzera hormona trijodtironīna (T3).
Šie pētījumi ir parādījuši, ka svara zudums un metabolisma palielināšanās pacientiem, kuri tiek ārstēti nevis ar levotiroksīnu, bet gan ar T4 / T3 kombinēto terapiju, piemēram, levotiroksīns plus liotyronīns (sintētisks T3) vai dabiski izžuvuši vairogdziedzera līdzekļi, piemēram, dabas vairogdziedzera un Bruņas, kas ietver gan T4, gan T3.
Mainīts metabolisma "noteiktais punkts"
Jūsu vielmaiņa darbojas, lai pasargātu tevi no badošanās, nodrošinātu pietiekamu enerģiju un uzturētu tev tādu, ko sauc par "noteikto punktu" - īpaši svaru, kuru ķermeņa mēģinājums saglabāt, tāpat kā 98,6 grādu ķermeņa temperatūra. Sākotnēji, ja jūs sākat lietot pārāk daudz kaloriju, vai jūsu vielmaiņa palēninās, pamanīsit nelielu ķermeņa masas palielināšanos. Strādājot normāli, jūsu vielmaiņa paātrinās, lai apdegtu papildus svara pieaugumu, apetīte pazeminās, un jūsu ķermeņa masa atkal atgriezīsies tavā normālā stāvoklī.
Ja jūsu vielmaiņa ir hroniski lēnāka, piemēram, ja parādās hipotīroidisms - un jūs lietojat vairāk kaloriju nekā jūs sadedzināt, organisms tad izveido jaunu, lielāku svara punktu.
Piemēram, 5-pēdu-7 collu sieviete, kas sver 160 mārciņas, un saglabā savu svaru 2500 kalorijas dienā. Viņai kļūst hipotīrogija, un gadu vai divu gadu laikā tas pieaugs par 50 mārciņām. Tehniski, pamatojoties tikai uz ķermeņa svaru, viņai tagad vajag 2800 kalorijas dienā, lai saglabātu savu svaru 210 mārciņas. Ja viņa saglabātu savu kaloriju patēriņu 2500, vai viņa zaudētu papildu 50 mārciņas? Reti, jo viņas hipotīreoze ne tikai palēnina viņa metabolismu, bet arī, kad viņa pazemina kalorijas un svara dēļ tā vielmaiņas ātrums faktiski arī palēninās. Tāpēc viņa var zaudēt svaru, bet viņai būs augstāks punkts, pat ja viņa patērē tādu pašu kaloriju līmeni kā cita sieviete, kas ir daudz mazāk.
Šis vielmaiņas jautājums ir viens no faktoriem, kas nosaka noslēpumu kādam, kurš acīmredzot ēd vairāk nekā jūs, neveicat vairāk, bet saglabā mazāku svaru vai, otrādi, tādu, kurš neēd tik daudz kā jūs, bet neēd, ka daudz un gūst svaru vai nevar zaudēt svaru.
Izmaiņas smadzeņu ķīmijā
Bads, sāta sajūta, tauku uzglabāšana un tauku dedzināšana ir vissmagāk piesaistīti jūsu smadzeņu ķīmijai un vairākiem galvenajiem hormoniem un neirotransmitētājiem. Ir tādi neirotransmiteri, kas tiek atbrīvoti, lai izraisītu badu, un mudināt jūs ēst ātri enerģijas avotus, piemēram, vienkāršus ogļhidrātus. Citi neirotransmiteri apgalvo, ka jums ir pietiekami daudz ēst un esat apmierināts. Hormoni tieši asinīs glikozes tiek uzglabāti tauku šūnās vai instruē organismu atbrīvot uzglabāto glikozi enerģijai.
Šo sarežģīto sistēmu var ievērojami ietekmēt vairāki faktori, kas parasti tiek novēroti hipotireozi:
- Vairogdziedzera slimība var palēnināt vielmaiņu . Ja jūsu apetīte nepazūd, lai atbilstu zemākam metabolismam, tas, ko jūsu smadzenes uztver kā pareizo uztura līmeni, lai apmierinātu jūsu badu, var būt lielāks par jūsu metabolismu un izraisīt svara pieaugumu.
- Vairogdziedzera slimība un autoimunitāte ir hroniski ķermeņa stresa faktori. Pievienojiet tam dzīvības stresu, fizisko stresu, piemēram, nepietiekamu miegu vai barības deficītu, kā arī parādās stresa fiziskās sekas, tostarp palielināts kortizola līmenis un zemāks serotonīna līmenis. Palielināts kortizols var padarīt jūs daudz nogurāku un efektīvāku tauku uzglabāšanā, un zemāks serotonīna līmenis var samazināt jūsu labklājības sajūtu un izraisīt alerģiju ogļhidrātiem un pārēšanās.
Insulīns un Leptin pretestība
Insulīns ir hormons, ko izdalās jūsu aizkuņģa dziedzeris. Kad jūs ēdat produktus, kas satur ogļhidrātus, jūsu ķermenis pārveido ogļhidrātus vienkāršos cukuros. Šie cukuri nonāk asinīs, kļūstot par glikozi vai cukura līmeni asinīs. Jūsu aizkuņģa dziedzeris pēc tam atbrīvo insulīnu, lai stimulētu šūnas, lai absorbētu glikozi, un glabā to kā enerģijas rezervi, un jūsu cukura līmenis asinīs tiek atjaunots līdz normālam līmenim.
Aptuveni 25 procenti iedzīvotāju (un daži eksperti lēš, ka tas ir daudz lielāks cilvēkiem ar hipotireozi), ēdot "parasto daudzumu" ogļhidrātu, paaugstina cukura līmeni asinīs pārmērīgi. Liela daļa iedzīvotāju arī ēd pārtiku ar ogļhidrātiem. Abos gadījumos aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna veidošanos, lai samazinātu cukura līmeni asinīs. Tomēr laika gaitā šūnas var kļūt mazāk reaģēt uz insulīnu, un ir jārada vairāk, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs.
Pētnieki ir arī parādījuši saikni starp rezistenci pret leptin-hormonu, kas palīdz regulēt tauku uzglabāšanu un tauku dedzināšanu un vairogdziedzera slimību.
Gan insulīna rezistences, gan leptinu izturībai ir vairāki negatīvi efekti:
- Viņi var padarīt jūs izsalcis, jo īpaši attiecībā uz ogļhidrātiem bagātu pārtiku
- Tie var samazināt cukura daudzumu, ko organisms izdegš kā enerģiju, vai novērš ķermeņa efektīvu atbrīvošanos un uzglabāto tauku izmantošanu
- Tās var padarīt jūsu šūnas vēl labāk, uzglabājot taukus, un pat sliktāk tauku noņemšanā.
- Tās var palielināt Jūsu 2. tipa cukura diabēta attīstības risku.
- Tie var izraisīt svara pieaugumu vai padarīt svara zudumu grūtāk
Kustības trūkums
Nogurums, samazināta enerģija un hipotīrīzes muskuļu un locītavu sāpes var izraisīt mazāk aktivitāti un vingrinājumus. Tas pazemina vielmaiņu, samazina tauku degšanas muskuļu daudzumu un samazina kaloriju daudzumu, ko varat ēst bez svara pieauguma. Šie faktori padara regulāru kustību un / vai fizisko aktivitāti tik svarīgu jūsu veselībai un labklājībai kā ikdienas vairogdziedzera zāļu lietošana.
Svētā pretruna
Jautājums par ķermeņa masas palielināšanos vai grūtības zaudēt ķermeņa svaru hipotireozi ir pretrunīgs. Daudzi tradicionālie medicīnas eksperti uzskata, ka nav tiešas saistības starp vairogdziedzera funkciju un aptaukošanos. Tajā pašā laikā daudzos pētījumos atklājās, ka mijiedarbība starp vairogdziedzera hormonu, tauku audiem, citiem hormoniem un smadzenēm ir svarīga svara kontrolei un vielmaiņas un enerģijas uzturēšanai
Pētījumi liecina, ka pēc ārstēšanas ar hipotīroidismu vidēji svara samazināšanās ir neliela, un tireīdos stimulējošā hormona (TSH) līmenis parasti ir augstāks cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, salīdzinot ar parasto iedzīvotāju skaitu. Pētot vairogdziedzera pacienta dzīves kvalitāti, pastāvīgi liecina, ka svara pieaugums vai nespēja zaudēt svaru ir galvenā problēma cilvēkiem ar hipotireozi.
Tomēr ir vairāk galīgu pierādījumu, kas saista autoimūnas slimības, jo īpaši Hashimoto tireoīdīts, kas izraisa lielāko hipotīrīmismu ASV, ar svara pieaugumu un aptaukošanos. Daži pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem autoimunitāte izraisa rezistenci pret leptinu, kas pēc tam kļūst par nozīmīgu faktoru, kas veicina augstāku vielmaiņas pakāpi, kā arī nespēju zaudēt svaru.
Vārds no: Ir risinājumi
Nenodi cerību. Jūs varat veiksmīgi zaudēt svaru ar hipotīroidismu, pievēršot uzmanību galvenajiem jautājumiem, kurus mēs tikko aprakstījām. Konkrēti:
- Optimizējiet savas zāles . Ja TSH līmenis nokrīt atsauces diapazona augšējā galā, apspriedieties ar savu ārstu, vai Jums vislabāk varētu būt devas palielināšana un zemāks mērķa TSH līmenis.
- Ja nepieciešams, pievienojiet T3 . Pārbaudiet, vai ir pārbaudīti T3 līmeņi, un, ja jūsu T3 bezmaksas līmenis nav augšējā atsauces diapazona pusē, apspriediet ar savu ārstu, vai T3 / T4 kombinētā terapija Jums var būt vislabākā.
- Ierobežojiet ēšanas logu . Leptina izturība bieži ir saistīta ar paradumiem, piemēram, biežu uzkodu vai mazāku ēdienu daudzumu dienā. Lektīna rezistences eksperti iesaka ēst tikai no divām līdz trim ēdienreizēm dienā, bez starpdienu uzkodām. Viņi arī liek domāt, ka neēdot pēc plkst. 8:00 un ļaujot 12 stundu "tukšā dūšā" naktī, lai palīdzētu ķermeņa izpratni par leptinu.
- Apsveriet 2. tipa diabēta zāles . Pastāv pierādījumi, ka 2. tipa diabēta zāļu, piemēram, metformīna vai injicējamo zāļu uzņemšana palielinās jūsu jutīgumu pret insulīnu un var palīdzēt samazināt gan insulīna, gan leptinu rezistenci.
- Pārvietot un izmantot! Kārtējā kustība - ideāli vismaz 30 minūtes, piecas reizes nedēļā - ir izšķiroša nozīme, jo tā var palīdzēt paaugstināt vielmaiņu, samazināt apetīti, pazemināt glikozes līmeni asinīs, samazināt insulīna un leptino rezistenci, paaugstināt serotonīna līmeni un samazināt kortizola līmeni. Vienkārši pārliecinieties, ka neko nedariet pārāk daudz intensīvi, nogurdinoši, jo tas patiešām var būt vairāk stresa un paaugstināt kortizola līmeni.
Esi motivēts. Lai veicinātu vairāk kustības un aktivitātes, apsveriet iespēju lietot valkājamu fitnesa izsekotāju (piemēram, FitBit), lai palīdzētu iestatīt mērķus un saglabāt motivāciju. Jūs varat arī izsekot kalorijas un uzturvielas ar tādām lietotnēm kā MyFitnessPal. Iespējams, vēlēsities izmēģināt arī vienu no tūkstošiem fitnesa programmu, kas pieejamas DVD, video un viedtālruņu lietotnēs. Viens vairogdziedzera pacientu mīļākais ir T-Tapp, viegli lietojama un efektīva kopējā fitnesa programma, kas apvieno aerobos un muskuļu veidošanas procesus maigās, īsās sekvencēs.
Saņem atbalstu. Ir daudz vieglāk palikt ceļā un pozitīvi, atbalstot un iedrošinot citus, kas atrodas vienā un tajā pašā ceļā. Jūs varat iesaistīties vairogdziedzera īpašā atbalsta grupā cilvēkiem, kuri piedalās svara samazināšanas programmās, piemēram, vairogdziedzera diētu atbalsta grupā. Vai arī jūs vēlaties apsvērt iespēju apvienoties ar dažiem draugiem, lai strādātu ar personīgo treneri vai svara zuduma treneri, dodieties uz regulārām fitnesa nodarbībām vai pievienojiet sporta zāli.
> Avoti:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Klīniskās prakses vadlīnijas par hipertireozi pieaugušajiem: Amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas asinsrites asociācija. Endokrīnā prakse. Vol 18 Nr. 6 novembris / decembris 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Starp aptaukošanās, vairogdziedzera funkcijas un autoimunitātes starpsavienojumiem: daudzšķautņaina leptina loma. Vairogdziedzeris. 2013. gada jūnijs, 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 Apr 4.
> Pearce EN Vairogdziedzera hormons un aptaukošanās. Ciras Atzinums Endocrinol Diabetes Obes. 2012. gada oktobris, 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F et al. Endokrinoloģijas mehānismi: vairogdziedzera šķiedru un tauku audu šķērsruna: signāls integrē veselību un slimības. Eur J Endocrinol. 2014. gada oktobris; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Autoimūno slimību aptaukošanās: nav pasīvais apkārtējais. Autoimmuna versija, 2014. gada septembris, 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrv.2014.07.001. Epub 2014 2. augusts.