Terapeitiskais pētījums ir tad, kad ārsts veic diagnozi un sāk ārstēšanu, pamatojoties tikai uz simptomiem, bez būtiskas papildu pārbaudes. Piemēram, pacientiem var sākt lietot Albuterol, ja sēkšana rodas vai Prilosec lieto, ja rodas gastroezofageālā refluksa (GERD) simptomi.
Kāpēc mans ārsts var sākt terapeitisko pētījumu?
Parasti jūs iesniedzat savam ārstam simptomus.
Astma gadījumā tas var nozīmēt, ka jums ir klasiski astmas simptomi, piemēram, sasprindzinājums krūtīs , hronisks klepus , elpas trūkums , sēkšana vai pat varbūt daži netipiski simptomi. Neatkarīgi no jūsu sūdzības, ārsts aizdomas par astmu. Pēc tam viņi nolemj, ka vēlas redzēt, vai jums ir kāda veida astmas ārstēšana. Visbiežāk tas jums dos glābšanas inhalatoru un redzēsiet, vai tas mazina jūsu simptomus, bet nav iemesla, kāpēc terapeitisko pētījumu nevarēja sākt ar inhalējamo steroīdu. Terapeitiskā izmēģinājuma ar inhalējamo steroīdu vienīgais negatīvie ir tas, ka tas aizņems ilgāku laiku, lai redzētu, vai tas darbojas.
Vai man vēl ir diagnostikas astmas testi?
Tas būs atkarīgs no lēmumiem, kurus jūs un jūsu ārsts veicat. Kopumā es teiktu "jā".
Astmas diagnozei nepieciešams divu sastāvdaļu klātbūtne: 1) simptomi, kas ir saderīgi ar astmu; 2) kaut kāds objektīvs pasākums samazinātas gaisa plūsmas (daļējas vai pilnīgas), kas uzlabojas spontāni vai ar ārstēšanu.
Neuzrādot šos kritērijus, jums var būt stāvoklis, kas imitē astmu, kas arī var simptomātiski uzlaboties, taču jūs neesat ārstējuši pamata stāvokli.
Daži no jūsu ārsta izmēģinājumiem var ietvert:
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR ): parasti netiek izmantota, lai diagnosticētu astmu, bet jūsu ārsts var būt viegli pieejams savā birojā. PEFR ir mērījums, cik daudz gaisa plūsmas Jūs varat radīt no plaušām. Šī vienkāršā rokas ierīcē tiek mērīts gaisa daudzums, ko var spēcīgi izelpot. Jūsu ārsts, iespējams, uzturēsiet mērījumu ierakstus mājās, kā daļa no astmas rīcības plāna, un jūsu pašapkalpošanās pamatā ir jūsu labākais PEFR, kas jums pateiks, cik labi jūsu astma tiek kontrolēta.
- Spirometrija . Tests līdzinās PEFR, kas prasa daudz modernāku aprīkojumu, un to var izdarīt daudzos ārstu birojos. Šis tests ļauj jūsu ārstam labāk noteikt gaisa plūsmas obstrukcijas smagumu un cēloni. Ar šo testu ārsts varēs noteikt FEV1 un citas plaušu funkcijas sastāvdaļas.
- Bronhodilatatora reakcija: Astmas galvenā īpašība ir simptomu un plaušu funkcijas uzlabošanās pēc ārstēšanas ar glābšanas inhalatoru vai bronhodilatatoru . Ja atkārtotā spirometrija pēc 10-15 minūšu ilgas ārstēšanas ar bronhodilatatoru pierāda gaisa plūsmas palielināšanos par 10% vai vairāk, ārsts visdrīzāk uzskatīs to par pozitīvu testu un palīdzēs diagnosticēt astmu.
Lai veiktu astmas diagnozi, ārsts apsvērs jūsu vēsturisko informāciju par simptomiem un ģimeni, jūsu fizisko eksāmenu un objektīvo pārbaužu rezultātiem, lai izlemtu, kura ārstēšana un plāns jums ir vispiemērotākās.
Vai terapeitiskais pētījums varētu būt slikts?
ES tā nedomāju. Vienīgais scenārijs, par kuru es varētu domāt par to, kas jums būtu slikts, ir scenārijs, kurā glābšanas inhalators uzlabo simptomus, un jūs nolemjat atteikties no turpmākām pārbaudēm. Šajā gadījumā jums nekad nav bijis diagnosticēts, un es uztraucu, ka jūs nevarat ārstēt simptomu cēloni.
> Avots:
> Klīniskā plaušu funkciju pārbaude, vingrinājumu testēšana un invaliditātes novērtējums. Krūšu medicīnā: plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas pamati . Redaktori: Ronalds B. Džordžs, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maijs 2005, 5. izdevums.
> Kobrila sadarbība. Intervences, lai izglītotu bērnus, kuriem ir risks ar astmas izraisītu ārkārtas situāciju nodaļu apmeklēšanu.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai