No pirmā acu uzmetiena, šķiet, nav nekādas jēgas, ka radīsies saikne starp dedzināšanu un zarnu baktērijām. Kā gan varētu būt kāds pakārtojums (zarnas), kas saistīts ar kaut ko iepriekšējo (grēmas)? Tomēr ir intriģējoša teorija, kas savieno abus. Let's to apskatīt ...
Teorija, ka maza zarnu baktērijas pāraugšana izraisa GERD
Savā grāmatā " Fast Tract Digestion" , Norman Robillard, Ph.D.
padara gadījumu, ka baktēriju pāraugt ar tievo zarnu (SIBO) var būt reāls gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) cēlonis.
SIBO ir veselības stāvoklis, kurā tievās zarnas augšējā daļā ir pārāk daudz baktēriju, kur šie mikroorganismi patiešām nevajadzētu būt. GERD ir slimība, kurā kuņģa skābe sadedzina barības vada gļotādu (skābes refluksa), izraisot grēmas simptomu .
Kā šīs divas var būt saistītas? Dr Robillard teorija ir tāda, ka gāze, ko ražo baktērijas, kas atrodas tievā zarnā, rada pietiekamu spiedienu uz tievo zarnu un kuņģi, ka tā spiež skābi no kuņģa barības vadā.
Papildus tam, lai noteiktu jaunu veidu, kā apskatīt GERD cēloni, Dr Robillard arī piedāvā jaunu izskatu ārstēšanai. Viņš neapstiprina skābu samazināšanas zāļu lietošanu, jo īpaši protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanu, kas pašlaik ir standarta GERD ārstēšana.
Viņa teorija ir tāda, ka samazināta kuņģa skābe, ko izraisa PPI, pirmkārt veicina baktēriju pārmērīgu izdalīšanos tievās zarnās, jo kuņģa skābe kalpo preventīvai lomai, saglabājot baktērijas no tievās zarnas apdzīvošanas.
Ko Dr Robillard iesaka, ka GERD pacienti ievēro diētu, kas ir zems, ko viņš sauc par ogļhidrātu "grūti sagremojamu".
Tas ir viņa uzskats, ka šo ogļhidrātu saturs augstu veicina šo baktēriju aizaugšanu un palielinātu gāzes daudzumu, kas tieši izraisa refluksa veidošanos.
Interesanti, ka viņa ogļhidrātu saraksts, lai izvairītos no tā, ir ļoti līdzīgs tiem, kuri lieto zemu FODMAP diētu IBS . Būtiska atšķirība ir tādi augsti izturīgas ciete saturoši pārtikas produkti kā nelobīti banāni un kukurūza, kurus veicina zemā FODMAP diēta, bet ko Dr Robillard attur no GERD ārstēšanas viedokļa.
Zinātne teorijas priekšā
Lai gan teorija ir pārliecinoša, vēl nav daudz pētījumu, lai to atbalstītu.
Viens neliels pētījums, kurā piedalījās GERD pacienti, kas lietoja fructooligosaccharides (FOS) vai placebo vienu reizi nedēļā pēc ēdienreizēm, norīt vienu reizi nedēļā. FOS nav viegli sagremojami un tādēļ tie ir fermentēti ar zarnu baktērijām. Interesanti, ka FOS ir FODMAP tips , kas atrodams tādos pārtikas produktos kā sīpoli, ķiploki un sparģeļi.
Pētnieki atklāja, ka FOS palielināja barības vada sfinktera muskuļu relaksācijas laiku, kā arī palielināja skābes refluksa un GERD simptomu daudzumu. Šajā pētījumā nebija minēts SIBO, taču pētnieki secināja, ka fermentācija kaklā ir izraisījusi GERD simptomu palielināšanos.
Vēl viens ļoti mazs pētījums atklāja, ka mazā ogļhidrātu saturošā diēta ievērojami uzlaboja GERD simptomus nelielai grupai aptaukošanos ar GERD pacientiem.
Bottom Line
Tagad šķiet, ka viss, ko mēs varam secināt, ir tas, ka tā ir interesanta teorija. Cerams, ka tiks veikti turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu, vai zema ogļhidrātu diēta patiešām atdala SIBO un atvieglo GERD simptomus. Diemžēl finansējums diētas ārstēšanai medicīnas problēmām parasti ir ierobežots. Personīgi, es labprāt uzzinātu dažus pētījumus par to, vai zemā FODMAP diēta ietekmē grēmas simptomus - kaut ko, ko esmu dzirdējusi no klientiem, kas uzturā.
Noturīga GERD ir vislabākais stāvoklis, ko pārvalda ārsts. Tomēr, ja šī teorija rezonē jums, sazinieties ar savu ārstu par to. Ja jūs izlemjat, ka vēlaties izmēģināt Dr Robillard ieteikto diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, un pēc tam novērtējiet tā ietekmi uz simptomiem, jums vajadzētu konsultēties ar kvalificētu pārtikas speciālistu, lai pārliecinātos, ka tiek ievērotas visas jūsu uzturvērtības prasības.
Avoti
Austin, G., et.al. "Ļoti zema ogļhidrātu diēta uzlabo gastroezofagālo refluksa un tā simptomus" Gremošanas slimības un zinātnes
Piche, T. et.al. "Kolonālā fermentācija ietekmē mazāku barības vada sfinktera darbību gastroezofageālā refluksa slimībā" " Gastroenteroloģija 2003 124: 894-902.
Robillard N. (2012) Ātrā trakta gremošanas sistēma: Grēmas . Watertown, MA: pašnodarbinātības izdevniecība.