Diabēta neiropātija attiecas uz diabēta izraisītu nervu traucējumu grupu. Diabētiskā neiropātija var ietekmēt nervus visā ķermenī, lai gan tas visbiežāk ietekmē nervus kājās un kājās. Diabēta slimniekiem jābūt īpaši uzmanīgiem par viņu kājām un apakšstilbiem.
Neiropātijas var attīstīties cilvēkiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu. 1. tipa diabēta gadījumā neiropātija var attīstīties daudzus gadus.
2. tipa diabēta slimniekiem, jo īpaši cilvēkiem, kuri ļauj izārstēt savu stāvokli, tas var notikt agrāk.
Kādi ir diabēta neiropātijas veidi?
Neiropatijas tiek klasificētas, pamatojoties uz ietekmētajiem nerviem:
- Perifēra neiropātija ietekmē locekļu perifērus nervus. Tas var izraisīt nejutību vai sāpes pirkstiem, kājām, kājām, rokām un rokām. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām diabētiskās neiropātijas formām.
- Autonomā neiropātija ietekmē nervus, kas regulē autonomo funkciju, piemēram, gremošanu, sirdsdarbību un asinsspiedienu. Šī neiropātija var radīt problēmas ar zarnu vai urīnpūšļa kontroli un pat ar spēju atpazīt zemu cukura līmeni asinīs. Autonomā neiropātija var arī izraisīt erektilās disfunkcijas vīriešiem un nespēju kulmināciju sievietēm.
- Fokālā neiropātija var rasties jebkurā perifērā (ne-centrālā nervu sistēma) nervos. Tas rada pēkšņus vājumus vienā nervā vai vairāk un var izraisīt sāpes vai muskuļu vājumu.
- Proksimālā neiropātija (saukta arī par lumbosakrēla pavedienu neiropātiju) ietekmē augšstilbu, gurnu vai sēžamvietu nervus. Tas var izraisīt sāpes vai nejutīgumu šajās vietās un var izraisīt kāju vājumu. Proksimālā neiropātija ir retāk sastopama nekā perifēra vai autonoma neiropātija.
Kas izraisa neiropātiju?
Pētījumi liecina, ka diabētiskā neiropātija ir viena no komplikācijām, ko var izraisīt ilgstoši augsts cukura līmenis asinīs.
Tomēr, tā kā ne visiem attīstās neiropātija, pētnieki domā, ka var būt citi faktori, tostarp:
- Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana vai alkohola lietošana , no kuriem abi var izraisīt nervu bojājumus
- Metabolisma faktori , piemēram, diabēta un holesterīna līmeņa ilgums
- Autoimūno faktori, kas var izraisīt nervu ievainojumus, radot bojājumus
- Nervu un asinsvadu faktori, kas var izraisīt asinsvadu bojājumus, padarot tos mazāk spējīgus, lai pārvadātu skābekli un citas barības vielas, kam vajadzīgi nervi
- Ģenētiskās īpašības, kas palielina uzņēmību
- Nervu bojājumi, piemēram, karpālā kanāla sindroms
Cilvēki ar diabētisku neiropātiju var palēnināt savu attīstību, saglabājot mērķa cukura līmeni asinīs.
Kādi ir neiropātijas simptomi?
Dažiem cilvēkiem var būt diabēta neiropātija, kas to nezina, jo nervu bojājums bieži vien notiek gados. Vispirms simptomi parasti ir nelieli un var palikt nepamanīti. Dažiem cilvēkiem pēdu, kāju vai roku ir sajūta vai sāpes ar nejutīgumu, sūkām un adatām. Pēc vairākiem gadiem neiropātija var izraisīt muskuļu vājošanos skartajās vietās.
Fokālās neiropātijas gadījumā sāpju vai nejutīgums var būt smags un pēkšņs, visbiežāk tas ir rumpja, galvas vai kājas. Fokālās neiropātijas var rasties arī acs nervos, izraisot pēkšņas redzes pārmaiņas.
Citi diabētiskās neiropātijas simptomi var būt:
- Muskuļu saraušanās kājās vai rokās (perifēra neiropātija)
- Gremošanas traucējumi, vemšana vai slikta dūša (autonomā neiropātija)
- Apgrūtināta vai reibonis, ko izraisa asinsspiediena izmaiņas (autonomā neiropātija)
- Urīnizvadkanāla vai zarnu slimība (autonomā neiropātija)
- Impotence vai maksts sausums (autonomā neiropātija)
Kā tiek novērsta vai ārstēta neiropātija?
Glikozes līmeņa pazemināšana mērķa diapazonā var palīdzēt novērst diabētisko neiropātiju. Cilvēkiem, kam jau ir neiropātija, vajadzētu sadarboties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, lai viņu cukura līmenis asinīs sasniegtu mērķa diapazonu.
Laba matu kopšana ir īpaši svarīga arī cilvēkiem ar cukura diabētu. Tā kā neiropātija progresē, sajūta var tikt zaudēta kājās, tādēļ var būt brūce vai čūla, to nezinot. Kāju kopšana ir ikdienas diabēta dalībnieku ikdienas daļa.
- Viegla ziema ir jāizmanto, lai mazgātu kājas, ieskaitot starp pirkstiem. Pēc tam tiem vajadzētu būt sausai.
- Pārbaudiet katras pēdu augšpusē, apakšā un starp pirkstgaliem (vajadzības gadījumā ar spoguli), lai parādītu sausumu, plaisāšanu vai apsārtumu.
- Mitrinošs līdzeklis jāpieliek uz sausas vai sašķeltas ādas, bet to nedrīkst lietot starp pirkstiem.
- Jebkurš apsārtums, drenāža, čūlas, brūces vai pēdu pietūkums jāpaziņo veselības aprūpes sniedzējam.
Toenails ir jāapstrādā uzmanīgi, nenokrūžot nevienu ādu. Cilvēkiem, kam ir grauzdi, nabas vai ļoti biezi vai ieauguši nagi, iespējams, vajadzēs redzēt podiatru (ārstu, kurš specializējas kāju kopšanas). Cilvēki ar cukura diabētu var aizsargāt savas pēdas:
- Valkā kurpes, kas labi iederas, lai pirksti varētu kustēties. Apavi jāpārbauda pirms ievietošanas, lai pārliecinātos, ka nekas nav iestrēdzis iekšā.
- Valkājiet mīkstos zeķes, kas tiek mainīti katru dienu. Jāizvairās no zeķēm ar lielu elastību.
- Nav valkājot sandales vai atvērtā toed shoes.
- Negaist garām.
Cilvēkiem, kam jau ir diabēta neiropātija, var būt nepieciešams, lai viņu ārsti regulāri pārbaudītu viņu kājām.
Atkarībā no diabētiskās neiropātijas veida var attīstīties citas komplikācijas - piemēram, retinopātija ( acs slimība ) vai nefropātija ( nieru slimība ). Cilvēkiem, kas slimo ar cukura diabētu, ir jāpārliecinās ar saviem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, lai pārliecinātos, vai viņi ieteica apmeklēt nieres speciālistu vai oftalmologu, kurš specializējas retinopātijā.
Avoti:
NDIC, "Diabētiskās neiropātijas: cukura diabēta nervu bojājumi." Nacionālais Diabetes Information Clearinghouse. 2002. gada maijs. Valsts institūts gremošanas un cukura diabēta un nieru darbības traucējumu jomā. 2007. gada 9. septembris.
Quan, Diana. "Diabētiskā neiropātija." eMedicine.com 2006. gada 28. septembris. WebMD. 2007. gada 9. septembris.
Kolatkar, Nikheel. "Proksimālā neiropātija." Diabēts un endokrīnās sistēmas. 2006. gada 21. septembris. IVillage Health. 2007. gada 8. septembris.
"X-Plain Diabetes: Footcare atsauces kopsavilkums." MedlinePlus. 2005. gada 26. janvāris. Nacionālā medicīnas bibliotēka. 2007. gada 9. septembris.