Šeit ir tas, kas jums jāzina, sākot no glutenu bez uzraudzības
Kad jūsu bērnam vai pusaudzim ir diagnosticēta celiakija , jūs varat sajust dažādas emocijas. Jūs varat justies atvieglinātas, ka jūs beidzot saprotat medicīnisko problēmu (un to var ārstēt), skumjas, ka jūsu bērnam tiks liegta "normāla" pārtika, un viņam ir jāievēro mūža garša bez uzlējuma un jāuztraucas par sarežģītu dzīvesveida izmaiņu ieviešanu .
Visas šīs emocijas ir parasts pieaugošs bērns ir sarežģīta, un audzināt bērnu, kuram ir celiakija, ir vēl sarežģītāka. Jums būs jātiek galā ar sarežģītu uzturu, skolas problēmu risināšanu un turpmāku aprūpi un jāpārliecinās, vai jūsu bērns saprot, ko ēst, kad neesat apmierināts.
Bet tur ir arī labas ziņas: jūs varat uzzināt, ka jūsu bērns jūtas labāks, viņam ir vairāk enerģijas un tagad strauji aug, kad viņa ir diagnosticēta. Un diētas pārvaldīšana galu galā var dot iespēju jūsu bērnam, jo viņa iemācās virzīties sociālās situācijās.
Šeit ir tas, kas jums jāzina, lai tiktu galā ar jūsu bērna celiakijas slimību diagnostiku, sākot no uztura bez lipekļa ieviešanas līdz vajadzīgajai tālpārdošanai.
Ēšanas bez glutēna mājās
Lai gan attīstībā ir vairākas zāles, ir tikai viena pašreizējā celiakijas ārstēšana: visa maltīte, kas nesatur lipekli. Tiklīdz jūsu bērnam ir diagnosticēta celiakija, viņai būs jāiet bez lipekļa.
Dzert nesatur glutēnu ir sarežģīts, un tas ir viegli kļūdīties, jo īpaši sākumā. Lai palīdzētu ģimenēm izprast un īstenot uztura bez lipekļa, Hilary Jericho, MD, Čikāgas Medicīnas universitātes pediatrijas docents, iesaka sarunāties ar uztura speciālistu.
Dr Jericho atsaucas uz celiakijas pacientiem un viņu ģimenēm uz dietologu un uzskata, ka tas palīdz ievērojami.
Dažas ģimenes, it īpaši tās, kurām ir diagnosticēts vairāk nekā viens ģimenes loceklis, izvēlas visu virtuvi un bez lipekļa. Dr Jericho saka, ka tas var palīdzēt, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams: "Vienkārši uzturu uzturot nopietni un darot visu, kas jums jādara virtuvē, ļauj bērnam zināt, ka tas ir īsts stāvoklis," viņa saka.
Ja vecāki nolemj, ka visai mājai nav jābūt bez lipekļa, viņiem būs jāievieš noteikumi, kas jāievēro visiem, lai ļautu personai, kurai ir celiakija, koplietot virtuvi ar tiem, kuri var lietot glutēnu. Tam būs vajadzīgi kompromisi abām pusēm. Turklāt aprūpētājiem, kuri gatavo celiakijas bērnu, ir jāpārliecinās, vai viņi lieto īpašus lupatu klusinātos piederumus un pannas, un rūpīgi aizsargā pret krējumu piesārņojumu virtuvē.
Skolas un sociālie notikumi
Bērni un pusaudži ar celiakijas slimībām saskaras ar problēmām skolā un sociālajos pasākumos. Daudzās skolās, īpaši sākumskolās, tiek rīkotas uz vietas orientētas svētkas, un bērnu ballītēm neizbēgami ir dzimšanas dienas tortes vai citi glutēnu veidi.
Šajā vecumā bērni vēlas iekļauties, nevis izstiepties, bet tiem, kuriem ir atšķirīga diēta nekā viņu vienaudžiem, viņiem ir liela nozīme, raksta Dr Jericho.
"Bērniem var būt ļoti grūti un biedējoši, viņi nevēlas būt ārzemnieks," viņa piebilst.
Ja jūsu skolai ir skolu māsa vai uztura speciālists, kurš vēlas sadarboties ar jums, jums var būt iespēja organizēt skolas pusdienas bez celiaksijas bērniem ar celiakiju. Brīdinot pilnīgas pusdienas, jūs varētu lūgt, lai kafejnīcā būtu pieejamas fasētas glutēna uzkodas. Tas nozīmē daudz vairāk, nekā jūs varētu saprast - lai celiakijas bērns varētu pasūtīt kaut ko skolas kafejnīcas līnijā.
Vecākiem ir svarīgi, jo īpaši jaunākiem bērniem, izklaidēties, ko viņi var baudīt sociālā pasākumā, piemēram, kūka vai kečups, ko viņi var ēst pēc drauga dzimšanas dienas svinībām vai skolas svinībām.
Vecākiem, kam ir laiks, piegādājot ārstēšanu, kas izskatās līdzīgi kā citi bērni ēdīs pēc iespējas, patiešām var palīdzēt celiakijas bērnam iekļūt. Tas ietver aicinājumu uz priekšu, lai noskaidrotu, ko saimniekus darbosies, un pēc tam dublējot to.
Pusaudžiem tas var palīdzēt viņiem iemācīt drošus pārtikas produktus, ko viņi var paķert pa ceļam, piemēram, bez glutēna šķeldas un citas uzkodas. Turklāt vecāka gadagājuma pusaudžiem ātrās ēdināšanas restorānu noteikšana, kur viņi var atrast kaut ko bez lipekļa, var palīdzēt, ja visi viņu draugi vēlas apstāties un kaut ko ēst.
Jaunākiem celiakijas vecākiem arī jāzina, ka daži klases amatniecības projekti izmanto miltus (gaisa milti var izraisīt reakciju cilvēkiem ar celiakiju), un daži amatniecības piederumi, piemēram, pirksta spalva un PlayDoh, satur kviešus. Jums var būt nepieciešams ieteikt vai pat piegādāt alternatīvas vai nu jūsu bērnam, vai visā klasē.
Sekošanas aprūpe
Jūsu bērnam vai pusaudzim regulāri jāuzrauga ārsts, kurš ir informēts par celiakiju, iespējams, jūsu bērna gastroenterologs. Šie pēcpārbaudes tikšanās palīdzēs jums risināt problēmas, piemēram, ilgstošu simptomu rašanos.
Bērniem ar celiakiju arī periodiski jāpārbauda asins analīzes, kas var palīdzēt noteikt, vai viņi ievēro stingru lipekli nesaturošu diētu. Šīs pārbaudes, visticamāk, parādīsies tikai tad, ja bērnam būs daudz pārtikas lipekļa , taču eksperti apgalvo, ka viņi var palīdzēt atrast iespējamo problēmu. Konsultējieties ar sava bērna ārstu par to, cik bieži viņai ir jāveic testēšana.
Tā kā cilvēki ar celiakijas slimībām ir pakļauti īpašiem uztura trūkumiem, un tiem var būt liekais svars vai mazsvarā , eksperti arī iesaka ārstiem katru apmeklējumu pārbaudīt augumu, svaru un ķermeņa masas indeksu (ĶMI, kas palīdz noteikt, vai kādam ir liekais svars).
Turklāt eksperti iesaka bērniem ar celiakijas slimībām lietot multivitamīnus. Celiakija var izraisīt trūkumus vairākās svarīgās uzturvielas. Lai gan pētījumi par to nav veikti, eksperti uzskata, ka multivitamīni var palīdzēt novērst uzturvielu trūkumus.
Medicīnas jautājumi
Bērni, kuriem nav diagnosticēta celiakija, var justies tā, it kā viņiem nav enerģijas, un tie var būt īsāki par viņu vienaudžiem . Tiklīdz tie tiks diagnosticēti un sāksim ievērot uztura bez lipekļa, šīs problēmas, visticamāk, atgriezīsies sevī - jūs pat varētu redzēt spēcīgu izaugsmes traucējumu .
Tomēr daži cilvēki ar celiakijas slimībām, tostarp bērniem un pusaudžiem, pēc ilgstošas diagnostikas saņem ilgstošus gremošanas simptomus. Dažos gadījumos šie simptomi ir saistīti ar slēptu lipekli uzturā, bet citos gadījumos tie var norādīt uz citu stāvokli, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība . Jūsu bērna ārsts var palīdzēt jums noskaidrot, kas notiek.
Dr Jericho arī vēro trauksmi un depresiju jaunajiem celiakijas pacientiem. Depresija biežāk sastopama pusaudžiem ar celiakijas slimībām , lai gan pēc stingras lipekli nesaturošas diētas, šķiet, atvieglotu simptomus. Uzvedības problēmas, piemēram, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi , arī šķiet biežāk.
Bērni, kas cīnās ar diētu
Jaunieši parasti ātri dziedē no celiakijas slimībām, un tie parasti darbojas ļoti labi. Tomēr jūsu bērns neuzlabosies, ja viņa neieviesīs uztura bez lipekļa. Kamēr lielākā daļa bērnu un pusaudžu diētas stingri ievēro diētu, daži to nedara, saka Dr Jericho.
Jaunākie bērni ir visvieglāk pāriet uz uztura bez glutēna, jo viņiem nav tik daudz pieredzes ar glutēnu saturošiem pārtikas produktiem, un viņiem var būt vieglāk kontrolēt viņu uzturu, saka Dr Jericho. Viņaprāt, ka pusaudžiem, kuri pēc diētas ir svarīgi, var būt daudz grūtāk, un tas ir īpaši problemātisks pusaudžiem, kuriem, saskaroties ar lipekli, nav redzamu simptomu , viņa saka.
Bērnam vai pusaudzim, kam nav simptomu, nav nekas neparasts, jo tuvs radinieks - vecāks vai brālis - bija simptomātisks un tika pārbaudīts un pēc tam diagnosticēts ar šo stāvokli, saka Dr Jericho. Celiakija tiek veikta ģimenēs , un medicīniskās vadlīnijas prasa testēt tuvus radiniekus, kad kāds tiek diagnosticēts.
Viņaprāt, ikvienam, kam ir pozitīvas celiakijas slimības asins analīzes, un endoskopijas rezultātiem ar celiakiju saistītiem bojājumiem vajadzētu būt bez lipekļa, pat ja šai personai nav simptomu. Bet, ja tween vai teen ar celiakiju nesaņem simptomus, kad viņa ēd glutēnu, viņai ir daudz mazāk iespēju uzturēties uzturā. "Tas ir pastāvīgi cīņa," saka Dr Jericho.
Viņa izmanto savus pacientus vairākos paskaidrojumos, lai ilustrētu uztura bez lipekļa saturu nozīmi, un saka, ka vecāki var izmantot līdzīgas metodes ar saviem bērniem. Piemēram, cilvēkiem ar celiakiju, kuri neievēro diētu, pastāv kaulu masas zudumu un šķelto kaulu risks, viņa saka: "Es runāju ar viņiem par to, kā neviens nevēlas sportu darīt, un pēkšņi ir kāju pāri bez iemesla . "
Dr Jericho arī atzīmē, ka anēmija, kas var izraisīt vājumu un vieglumu, ir risks cilvēkiem ar celiakiju, bet tie nav lipekli. Viņa saka nevēlētiem tvīniem un pusaudžiem, ka viņiem, iespējams, nav tik daudz enerģijas, lai viņi varētu sacensties sportā vai piedalīties citās aktivitātēs ar saviem draugiem.
Visbeidzot, viņa paskaidro meitenēm, ka celiakija var kaitēt viņu nākotnes auglībai, ja viņi neievēro diētu. "Es viņiem saku, ka kādu dienu, ceļā, viņi varētu vēlēties sākt ģimeni un, ja viņi turpina ēst lipekli, viņiem var būt problēmas ar to."
Pozitīvas attieksmes veicināšana
Viena no svarīgākajām lietām, ko vecāks var paveikt, lai palīdzētu bērnam ar celiakiju, ir mudināt bērnu justies labi, ja viņam ir stāvoklis. "Neizmantojiet vilinošus vārdus," saka Dr Jericho. "Izsauciet to par bērna" īpašo ēdienu "un mēģiniet to vienmēr ļoti pozitīvi vērsties. Pārliecinieties, ka bērns vienmēr izjūt īpašu."
Gadījumos, kad bērnam nevar būt kaut kas, kas tiek pasniegts citiem, vecākiem ir jānodrošina vienāds vai labāks aizstājējs. Ja ir brāļi un māsas, kuri nav lipekli, tad pārliecinieties, ka "ikvienam ir īpašs īpašs uzturs", kas nozīmē, ka bērns, kas nesatur glutēnu, nedos viņas ārstēšanu ar viņas brāli bez lipekļa.
Skolā mazliet informācija par celiakiju klasē var būt tālu. Dr Jericho ir ierosinājis pamatskolas vecuma bērniem, ka viņi izveido prezentāciju savām nodarbībām par stāvokli un bez lipekļa uzturā. Viņi saka, ka tie, kas to ir izdarījuši, ir baudījuši pieredzi un ir pieredzējuši savu klasesbiedru atbalstu un izpratni.
"Bieži vien cilvēki izsmiekļos un izklaidējas no lietām, ko viņi nesaprot," saka Jerīho. "Tik daudz dzīves ir bērni, kas nesaprot, kas notiek." Viņa saka, ka, iepazīstot visu klasi ar informāciju par celiakijas slimībām un bezlipšanas uztura bagātinātājiem, bērni palīdz skolēniem saprast.
Vārds no
Rūpes par bērnu vai pusaudžu ar celiakiju var būt izaicinājums jebkuram vecākam, taču jūs sapratīsiet, ka ir vērts cīņa, jo redzat, ka jūsu bērns sāk attīstīties bez lipekļa. Nav šaubu, ka uztura bez lipekļa saturs ir izturīgs.
Tomēr jūs, iespējams, atradīsiet, ka gan jūs, gan jūsu bērns to sameklēs diezgan ātri, īpaši, ja jums būs kāda palīdzība no uztura speciālista. Visbeidzot, celiakija var dot iespēju bērniem un pusaudžiem, kad viņi mācās sevi aizstāvēt un palīdz mācīt savus klasesbiedrus par stāvokli.
> Avots:
> Snyder J et al Pierādījumu informēti ekspertu ieteikumi celiakijas slimību ārstēšanai bērniem. Pediatrija . 2016. gada septembris; 138 (3).