Lai veiktu medicīnisko kodēšanu un norēķiniem, pareiza apmācība ir veiksmīgākais
Veselības aprūpes nozare ir augsti regulēta nozare, kuram ir pamatots iemesls, jo miljoniem dzīvību ietekmē pacientu veselības aprūpes kvalitāte visā valstī. Tomēr vai ir iespējams, ka medicīnas nozari var regulēt pārāk daudz ? Kā pieaugošo spiedienu uz jauniem noteikumiem, jauniem procesiem un aizvien stingrākiem noteikumiem ietekmē miljoniem veselības aprūpes speciālistu, kas veido medicīnas darbinieku?
Daži pētījumi, šķiet, liecina, ka veselības aprūpes nozarei var būt pārmērīgi reglamentēta vai vismaz pārāk regulēta daudzu veselības aprūpes darbinieku rīcība bez nepamatota stresa un kļūdu līmeņa. Pastāvīga veselības aprūpes noteikumu izaugsme un izmaiņas nemitīgi papildina birokrātijas slogu, kas izraisa stresu veselības aprūpes darbiniekiem, jo viņi var justies atbrīvoti un atvienoti no darba devējiem, kas liek viņiem nepietiekami atbalstīt, nodrošinot pietiekamu apmācību un resursus, lai labi darbotos. . Faktiski Amerikas Savienoto Valstu slimnīcas var uzskatīt par krīzes situāciju, un saskaņā ar CultureIQ 2017. gada pētījumu ar nosaukumu "Iesaistīšanās un saglabāšana veselības aprūpes darbiniekos", kurā ir vairāk nekā 56 procenti darbaspēka, kas šādā veidā sajūta.
Kodēšanas izmaiņas
Viena salīdzinoši nesen notikušo un nozīmīgu izmaiņu attiecīgajās veselības aprūpes regulās ir jaunā ICD-10 kodēšanas sistēma , kas 2015. gada oktobrī aizstāja ICD-9.
Jaunā kodēšanas sistēma gandrīz četrkāršojusi diagnostikas kodu skaitu no 14 000 līdz 68 000, kamēr procedūras kodi pieauga par vairāk nekā 2000 procentiem - no 4000 līdz 87000 kodiem. Tas ir radījis 69 procentu pieaugumu laikam, kas nepieciešams, lai apstrādātu pacienta medicīnisko rēķinu (17 minūtes ICD-10, salīdzinot ar 5 minūtēm uz kodēšanu ICD-9).
ICD-10 koda specifika ir radījusi nepareizu izpratni par darba vietām, izraisot kļūdas, pārmērīgu darbu un ierobežotu laiku, lai pabeigtu norēķinu procedūras . Saskaņā ar David Womack, prakses vadības institūta (PMI) prezidents un izpilddirektors, kas nodrošina izglītību un apmācību, galu galā tas izpaužas kā samazinājumi atlīdzībās un virsstundu izmaksu pieaugums, finansiāli nomācoši ārsti, vienlaikus samazinot pacientu aprūpes kvalitāti. medicīnas biroja darbinieki slimnīcu sistēmās, medicīnas sabiedrībās un izglītības iestādes visā valstī.
Lai gan ICD-10 ieviešana apsolīja racionalizētus procesus, pēkšņa eksponenciāla jaunu datu palielināšana var radīt pretēju efektu , piebilst Womack.
Pamatojoties uz viņa pieredzi veselības aprūpes darbinieku apmācības jomā, Womack saka, ka darbinieku izstāšanās no darba daļēji ir šīs pārmērīgās regulēšanas rezultāts, kā arī trūkst apmācības. Pēc Womack domām, šāds būtisks datu pieaugums bez pavadītām mācībām varētu izrādīties katastrofāla kombinācija veselības aprūpes nozarei - monumentāls risks nozarei, kas jau ir plaši izplatīta ar kodēšanas kļūdām .
Kļūdas ir dārgas veselības aprūpes nozarei
Kļūdas ne tikai izmaksā nozarei un darba devējiem lielu naudu zaudēto atlīdzību gadījumā.
Kļūdas arī maksā vērtīgu laiku, un kvalitāte tieši ietekmē pacientu veselību.
Kad darbinieki tiek pakļauti tūlīt ar pārāk daudzām lietām, ka viņi nesaprot, viņi nonāk apātijā un izlīdzina - tādējādi rodas lielākas kļūdas, kļūdas un vispārējs izpratnes trūkums.
Līdz 80 procentiem no visiem medicīnas rēķiniem ir kļūdas, izmaksājot zaudēto veselības aprūpes izdevumu 68 miljardus ASV dolāru . Kopā ar jaunu datu pārslodzi, Womack saka, ka kļūdu risks palielinās desmitkārtīgi.
Kāpēc ir tik liela rēķina kļūdu likme? "Pārraudzība pastāv prasītāju maksātāju pusē," skaidro Womack. "Privātie un valdības maksātāji rūpīgi pārbauda prasību precizitāti.
Ja rodas problēmas, prasības tiek liegtas, un nauda tiek zaudēta. "
Kāds ir risinājums? Kā sagatavoties, piesaistīt darbiniekus pēc jaunajiem noteikumiem
Iespējams, ka veselības aprūpes nozare turpmāk regulēsies lielākā mērā. Tāpēc, pēc Womack domām, augstas kvalitātes, nepārtrauktas personāla apmācības ir vissvarīgākās, lai saglabātu vienotu, iesaistītu komandu un mazinātu novēršamas kļūdas.
Saskaņā ar Womack teikto, "iesaistīts darbaspēks ir labi apmācīts darbaspēks". "Koda un atlīdzināšanas darbinieki ar pienācīgu apmācību veicina risinājumu tīru, efektīvi paātrinātu [veselības apdrošināšanas] prasību veidā."
Pētījumi rāda, ka veselības aprūpes organizācijas, kurās ir ļoti iesaistīts darbaspēks, veiksmīgāk veic drošības, kvalitātes un pacientu pieredzes pasākumus, kas ļoti ietekmē finanšu rezultātus.
Womack piebilst, ka uzņēmumi, kas piedāvā profesionālo sertifikāciju medicīnas kodēšanas, trešās puses norēķinu, biroja vadības un atbilstības jomā, palīdz noteikt augstāku nodarbinātības līmeni, nodrošinot jaunāko izglītību un testēšanu, kas nodrošina katra pretendenta pilnīgu izpratni. Tā rezultātā ārsti var pievērst uzmanību vienīgi pacientu aprūpei, bet gan uzlabot pacienta pieredzi, vienlaikus nodrošinot, ka prakse joprojām ir veiksmīga.
Turklāt Womack brīdina neieguldīt neprasmīgus medicīnas kodētājus un rēķinus. "Viens no lielākajiem riskiem, kā izmantot neprasmīgus kodētājus, rodas, kad veselības aprūpes revidenti konstatē problēmas, kas rada lielu naudas summu atgūšanu, piemēram, rēķinu par nesniegtajiem pakalpojumiem, nošķiršanu, augšupielādēšanu utt. Visbeidzot ārsts ir atbildīgs par parakstīšanu visas prasības, bet darbinieki var dalīties atbildībā par nepareizu norēķinu praksi, ja viņi apzināti iesniedz nepatiesas prasības. "
Vai pareizi rēķini un kodēšana vēsturiski ir izaicinājums medicīnas praksei? Jā, saka Womack. Womack norāda, ka kompensācijas procesa sarežģītība ir sāpju punkts. "Cīņa par dolāriem, kas jāmaksā par praksi, dažkārt var būt augstāka par medicīnisko apstākļu ārstēšanu, nosakot medicīnas prakses ilgtspēju. Coders, kuriem trūkst pienācīgas apmācības, pievieno degvielu ugunij, "viņš piebilst.
Medikamentu kodēšanas un billers apmācības trūkums var ietekmēt medicīniskās prakses atzveltnes biroju, bet tas var ietekmēt arī visas prakses vispārējo produktivitāti. "Labi apmācīti coders un billers var uzlabot vispārējo rentabilitāti praksē, meklējot zaudēto ienākumu iespējas un iesniegt prasījumus par katru dolāru, kas ir pamatoti darīt. Labi apmācīts personāls veicina darbinieku iesaistīšanos, mazāk kļūdu un lielāku apmierinātību ar darbu. "
> Avoti:
> "Iesaistīšanās un saglabāšana veselības aprūpes darbiniekos". CultureIQ. Kas ir kultūra? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 ieviešanas plusi un mīnusi". MedLink. Np, 2016. gada 20. janvāris
> "Nepareiza medicīniskā kodēšana iznīcina pamatinformāciju, ko izmanto veselības aprūpes iestādes, un tai ir negatīvas sekas visā veselības aprūpes nozarē." Integrēta veselības aprūpes izpildītāja. Np, nd
> Jensens D, Ward E un Starbuck L. "Gadu vēlāk: ICD-10 ietekme uz ieņēmumu cikla pārvaldību". Veselības sistēmas vadība. Np, 2016. gada 21. decembris.
> "Augstākā līmeņa reputācijas atslēga, finansiālais stāvoklis ir saistīts ar darbaspēku, Preses Ganey pētījumu rezultāti". Veselības aprūpes finanses ziņas. Np, nd