Kā pieteikties un saņemt kredītvērtējumu kā Aetna tīkla pakalpojumu sniedzējs
Ārsti un citi pakalpojumu sniedzēji var kļūt par dalībniekiem Aetna veselības aprūpes tīklā, lai sniegtu medicīniskos pakalpojumus viņu arvien lielākam skaitam. Tad, kad tiek pieņemts kā daļa no tīkla, ārsts tad ir tīkla pakalpojumu sniedzējs, un cilvēki, kuriem ir Aetna plāns, vislabāk izmantos savus pakalpojumus. Šī ir spēcīga priekšrocība, ja Aetna ir daudz abonentu jūsu reģionā.
Aetna atzīst sevi par vienu no valsts līderiem veselības apdrošināšanā. Ar miljoniem locekļu medicīniskajā plānā Aetna joprojām ir spēcīga klātbūtne vairumā valstu. Kā ceļvedi, lai kļūtu par dalībnieku Aetna tīklā, izmantojiet šādas darbības.
1. darbība: iegūstiet nacionālo pakalpojumu sniedzēja identifikatoru (NPI)
Pirms pieteikšanās dalībai Aetna tīklā, pakalpojumu sniedzējiem, tostarp ārstiem, citiem klīniskajiem speciālistiem, medicīnas biroja darbībām un atsevišķiem piegādātājiem, ir jāiegūst NPI.
Nacionālais pakalpojumu sniedzēja identifikators vai NPI ir 10 ciparu unikālais identifikācijas numurs, ko izmanto, lai veiktu pakalpojumu sniedzēja identifikatoru vietu, piemēram, HIPAA standarta darījumos, piemēram, unikālo pakalpojumu sniedzēja identifikācijas numuru (UPIN). Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem saskaņā ar HIPAA noteikumiem ir pienākums iegūt NPI.
Ja jums vēl nav NPI, pieteikties uz vienu vietnē nppes.cms.hhs.gov vai izsaukt NPI skaitītāju 1-800-465-3203.
2. solis: Iesniegt dalības pieteikumu
Aetna pieprasa, lai jebkurš pakalpojumu sniedzējs, kas ir ieinteresēts piedalīties Aetna tīklā, iesniedz pieteikumu pirms pieteikuma iesniegšanas. Dalības pieprasījums tiek novērtēts, lai noteiktu nepieciešamību pēc dalības sniedzēja jūsu medicīnas iestādes ģeogrāfiskajā atrašanās vietā. Lai iesniegtu savu pieprasījumu ārstiem un citiem klīniskajiem speciālistiem, sazinieties ar vienu no šiem:
- Pabeigt tiešsaistes medicīnisko plānu pieteikuma pieprasījuma veidlapu Aetna vietnē
- Sazinieties ar pārstāvi pa tālruni 1-800-353-1232
- Medicīnas iestādei ir jāsazinās ar Aetna Provider pakalpojumu centru pa tālruni 1-888-632-3862.
Pārliecinieties, lai jūsu medicīnas iestādes nodokļa maksātāja numurs un medicīniskā licences numurs būtu rokā. Ja jūsu pieprasījums ir pieņemts, Aetna nosūtīs jūsu pakalpojumu sniedzēja līgumu pa e-pastu, lai saņemtu pārskatu. Paraksts ir nepieciešams.
3. darbība: pievienojiet CAQH universālā pakalpojuma sniedzēja datu avotu (UPD)
CAQH UPD ir tiešsaistes rīks, kas paredzēts, lai vienkāršotu informācijas vākšanas procesu, kas nepieciešams veselības karšu pakalpojumu sniedzēju kvalifikācijas sertifikāta iegūšanai un daudz ko citu. Šis process neļauj pakalpojumu sniedzējiem iesniegt to pašu informāciju vairākiem veselības apdrošināšanas plāniem. Dalībnieki var bez maksas aizpildīt un iesniegt savu informāciju visiem veselības plāniem.
- Saņemiet CAQH pakalpojumu sniedzēja ID, zvanot CAQH atbalsta dienestam (888) 599-1771 vai e-pastu caqh.updhelp@acsgs.com.
- Piesakieties pie upd.caqh.org/oas/
- Izpildiet norādījumus, lai pabeigtu un aktivizētu reģistrāciju
4. darbība: aizpildiet pieteikumu
Pieteikšanās procesu var pabeigt pilnīgi tiešsaistē. Kad pieteikums ir aizpildīts un apstiprināts, jums būs jāļauj Aetnai piekļūt jūsu reģistrācijas pieteikumam un citai informācijai. Lai pabeigtu visu procesu, nevajadzētu ilgt vairāk kā divas stundas. Modulis ir arī paredzēts, lai saglabātu jūsu informāciju, ja jums ir nepieciešams aizpildīt pieteikumu vairākās sesijās.
CAQH atbalsta dienests ir pieejams, lai palīdzētu jums, ja procesa laikā jums nepieciešama palīdzība.
5. solis: apkopojiet visu atbalsta dokumentāciju
Visi piemērojamie apliecinošie dokumenti jānosūta pa faksu CAQH (866) 293-0414. Jums būs nepieciešams:
- Dzīvesveids
- Medicīnas licence
- DEA sertifikāts
- CDS sertifikāts
- IRS veidlapa W-9
- Nelikumības apdrošināšanas sejas lapa
- Kopsavilkums par nepabeigtiem pārkāpumiem, kas tiek izskatīti vai iztiesāti
Aetna ir unikāls kredītnovērtēšanas process. Aetna CVO (Credentialing Verification Organisation) novērtē katra pretendenta kvalifikāciju, pirms pakalpojumu sniedzējs var tikt pieņemts dalībai Aetna tīklā. Papildus CAQH pieprasītajai informācijai Aetna pārbaudīs arī profesionālo kompetenci un uzvedību.
Cita noderīga informācija
- Viss process var ilgt trīs līdz sešus mēnešus
- Pēc lēmuma pieņemšanas pakalpojumu sniedzējam tiks nosūtīts rakstisks paziņojums
- Lai iegūtu plašāku informāciju par savu medicīnas iestādi, kļūstot par Aetna dalībuzņēmēju, apmeklējiet www.aetna.com un www.caqh.org.