Pētījumi ierosina saistību starp GERD un celiakiju
Kaut arī kuņģa reflukss, kas pazīstams arī kā gastroezofageālā refluksa slimība ( GERD ), netiek uzskatīts par klasisku simptomu celiakijas slimniekiem , pētījumi liecina, ka gandrīz 30 procenti cilvēku ar celiakijas slimībām arī piedzīvos GERD simptomus, kas reizēm ir smagi.
Par laimi, ir pierādījumi, ka pāreja uz uztura bez lipekļa var palīdzēt atrisināt abu slimību simptomus.
Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar GERD un bez celiakiem lipekli , kas liecina, ka starp dažādām slimībām ir vairāk nekā tikai nejauša saikne.
Izpratne par GERD
GERD, ko parasti sauc par skābes refluksu, rodas, kad vārsts barības vada un kuņģa darbības traucējumu atdalīšanai ļauj skābei atkal uzpeldēt (refluksa) barības vadā. Ir daudzi iespējamie GERD iemesli, tai skaitā čūlas , gastrīts un H. pylori infekcija , no kuriem daži ir vairāk ārstējami nekā citi.
GERD raksturo pēkšņa dedzinoša sajūta krūšu kurvī skābes regurgitācijas dēļ, kas bieži vien var izdalīties kaklā. Cilvēkiem ar smagu GERD bieži ir apgrūtināta rīšana, un viņiem var būt izteikta kakla izdalīšanās. Hronisks, bezproduktīvs klepus ir arī bieži.
Asociācija starp celiakijas slimībām un GERD
Cilvēkiem ar celiakiju ir ievērojami lielāks GERD līmenis salīdzinājumā ar vispārējo populāciju, īpaši diagnozes laikā .
Vienā pētījumā, kas tika veikts 2011.gadā, zinātnieki novērtēja 133 jaunatklātos pieaugušos ar celiakiju kopā ar 70 bezcēlandes kontroles personām. Diagnostikas laikā cilvēkiem ar celiakiju bija piecu reizes lielāks GERD risks, salīdzinot ar celiakijas dalībniekiem. Turklāt indivīdiem ar pašreizējiem simptomiem par celiakiju (tai skaitā caureju, uzpūšanos uz vēderu, svara zudumu un nogurumu) bija vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja, ka GERD bija vairāk nekā divas reizes.
Lielākais diferenciācija parādījās, ka tika pieņemta uztura bez lipekļa. Pēc pētnieku domām, dalībniekiem, kuri uzturēja bez lipekļa saturu uzturu, gandrīz visumā bija "ātrs un pastāvīgs refluksa simptomu uzlabojums", salīdzinot ar tiem, kuri to nedarīja. Tomēr nav skaidrs, vai lipekļa patēriņš izraisa GERD vai ja GERD bija vienkārši saistīts stāvoklis.
Tas, ko mēs zinām, protams, ir tāds, ka pētījumos ar GERD slimniekiem simptomu izzušana tika panākta trīs mēnešu laikā pēc diētas bez lipekļa lietošanas uzsākšanas. Tas pats tika novērots līdzīgā pētījumā 2008.gadā, kurā 29 pieaugušajiem ar celiakijas slimniekiem pēc gliemeņu dzīvesveida pieņemšanas tika atlaista GERD simptomi divus gadus.
Celiac Disease kā iemesls GERD
Lai gan uztura bez lipekļa var atrisināt GERD simptomus nesen diagnosticētu celiakiju, tas pats var nebūt taisnība cilvēkiem, kuriem GERD ir novērojama vēlākā slimība.
Viens pētījums, kurā piedalījās 69 pieaugušie ar celiakijas slimību, atklāja, ka tiem, kam ir zilganas atrofijas pierādījums (pirksta formas izvirzījumu izliekums uz zarnu oderējuma), bija vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja, ka GERD bija nekā veseliem vilnis .
Tas liecina, ka ar GERD vēlākam celiacam var būt saistīts cits slimības mehānisms.
Pētījumā netika ņemts vērā tas, vai uztura bez lipekļa lietošanas varētu uzlabot simptomus.
Ko tas mums saka
Neatkarīgi no tā, vai personai, kurai ir celiakija, diagnosticēšanas laikā vai vēlāk ir GERD, uztura bez uzliesmojuma pieņemšana var palīdzēt atvieglot abus simptomus.
Piemēram, mēs zinām, ka uztura bez lipekļa saturs var mainīt viltīgu atrofiju. Tāpēc būtu pamats domāt, ka zarnu trauma mazināšana vismaz var mazināt dažus dziļākos GERD simptomus.
Ar to tiek apgalvots, ka, ja GERD izraisa nesaistīts stāvoklis, piemēram, H. pylori , nav skaidrs, kāda varētu būt lipekļa bez uztura.
Tieši šī iemesla dēļ, lai konstatētu pamata cēloņus, atsevišķi jāizmeklē visi GERD gadījumi. Bez tā, nopietnākus cēloņus var neņemt vērā vai arī tos nevar pienācīgi novērst ar tādiem faktoriem kā smēķēšana, aptaukošanās vai aspirīna lietošana.
> Avoti:
> Boettcher E. un Crowe, S. "Diētiskās olbaltumvielas un funkcionāli kuņģa un zarnu trakta traucējumi". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Samazināto celiakijas risku pacientiem ar Helicobacter pylori kolonizāciju." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H; Gonzalez, A. et al. "Kuņģa-zarnu trakta refluksa simptomi pacientiem ar celiakiju un uztura bez lipekļa iedarbības". Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija. Marts 2011 marts; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R.; Cuomo, R. et al. "Dzeramā bez lipekļa ietekme uz gastroezofageālā refluksa slimību simptomu atkārtošanās novēršanu pieaugušajiem celiakijas pacientiem ar nonerosīvu refluksa slimību". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.