Daudzi cilvēki tiek testēti pēc tam, kad viņi ir nokļuvuši bez lipekļa
Jūsu ārsts, iespējams, izmantoja celiakijas asins analīzes kā daļu no kopējās celiakijas testu veikšanas . Daudzi ārsti (un daudzi celiakijas slimību aprindās) arī uzskata, ka ir iespējams izmantot tādus pašus asins analīzes, lai uzraudzītu, cik labi jūs lietojat lipekļa nesaturošu diētu ,
Diemžēl tas darbojas tikai tad, ja jūs regulāri saņemat milzīgu daudzumu lipekļa savā uzturā.
Šeit ir fakti par šo bieži izprotamo testu.
Ko atklāj celiakijas asins analīzes?
Asins analīzes var identificēt cilvēkus, kuri regulāri pieķērās bez uzlīmēm, vai arī cilvēki, kas nesaprot, cik daudz vietas glutēns var paslēpties, un tāpēc tas netīši izbeidz patērēt daudz.
Bet asins analīzes, visticamāk, netiks parādītas, ja jūs joprojām saņemat nelielu daudzumu lipekli. Vairākos medicīniskajos pētījumos norādīts, ka cilvēkiem, kuriem dažkārt ir izdalījusies bez glutēna diēta, pat ja tie zaudē spēku, kas noved pie neērtībām, visticamāk būs negatīvi asins analīzes, neskatoties uz šiem pārtraukumiem.
Piemēram, vienā pētījumā, kas izstrādāts, lai noteiktu "drošu" robežvērtību nelabvēlīgas lipekļa iedarbībai, 26 cilvēki ar apstiprinātu celiakijas slimību saņēma vai nu 10 mg, vai 50 mg lipekļa katru dienu 90 dienas. Dažiem cilvēkiem bija simptomi, taču neviens no tiem nesaņēma pozitīvas celiakijas asins analīzes pēc šīs lipekļa izaicinājuma, kā rezultātā pētnieki secināja, ka asins analīzes nav pietiekami jutīgas, lai noteiktu šo līmeņu līmeņus, kas saistīti ar lipekli.
Citā pētījumā tika izmantotas daudz lielākas ikdienas glutēna devas: līdz 5 gramiem (vai apmēram viena ceturtā daļa no grauzdētas maizes šķēles). Šajā pētījumā, kas ietvēra 21 cilvēku ar celiakiju, kuri lietoja lipekli apmēram trīs mēnešus, divās trešdaļās no viņiem bija lipekli izraisīti zarnu trakta bojājumi, bet tikai deviņiem bija pozitīvas celiakijas asins analīzes pēc to lipekļa problēmām.
Tomēr 15 no 21 pētījuma dalībniekiem pētījuma laikā ziņoja par viegliem vai vidēji smagiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem.
Visbeidzot, trešajā pētījumā tika iekļauti astoņi cilvēki ar celiakijas slimībām, kas trīs nedēļas patērēja līdz 10 gramiem glutēna dienā (vai pusi no grauzes bāzes). Neviena no tām nekonstatēja asiņu analīžu rezultātu izmaiņas, lai gan sešām no astoņām bija caureja, kas notika 15. dienā.
Asins analīzes arī neparādīs, ja esat izdziedinājis
Citi pētījumi liecina, ka negatīvie asins analīžu rezultāti ne vienmēr nozīmē, ka jūsu zarnu trakums ir atveseļojies.
Piemēram, vienā pētījumā, kas tika veikts Ziemeļīrijā, pētnieki izmantoja celiakijas asins testa testu EMA-IgA, kas tika uzskatīts par vispiemērotāko testu, lai identificētu celiakiju raksturojošu vulgāru atrofiju , lai uzraudzītu pacientus.
No 53 cilvēkiem, kuriem sākotnēji bija pozitīvs EMA-IgA tests, 87% bija negatīvi EMA-IgA rezultāti pēc viena gada pēc uztura bez lipekļa. Tomēr 32 no šiem cilvēkiem joprojām bija zīdaini atrofija pēc pirmā gada uztura.
Tātad, kāpēc atkārtot visos?
Atkārtotas asins analīzes var norādīt, kad cilvēks praktiski ignorē uztura bez lipekļa, un tas var palīdzēt ārstam identificēt cilvēkus, kam var būt nepieciešama papildu palīdzība (vai iedrošinājums).
Pētījumā no Ziemeļīrijas četriem no pieciem cilvēkiem, kam vēl bija pozitīvs EMA-IgA testa rezultāts gadu pēc diagnostikas, bija tas, ko pētnieki sauca par "sliktu uztura atbilstību".
Turklāt atkārtotas asins analīzes var palīdzēt uzraudzīt jūsu panākumus diētai pirmajā vai jaunākajā gadā pēc diagnostikas; asins analīžu skaitļi vienmērīgi jāsamazina, pat ja tie nekavējoties nesasniedz negatīvo diapazonu.
Bet, ja gadiem ilgi esat ievērojuši stingru diētu, atkārtotas asins analīzes, visticamāk, nesniegs jums papildu informāciju par to, kā jūs darāt. Ja jums ir bažas (vai arī jums joprojām ir simptomi), jūs, iespējams, vēlēsieties pajautājiet savam ārstam, ka viņam ir jāvēršas pie dietologa, kurš ir kvalificēts, strādājot ar uzturu bez lipekļa.
Avoti:
Catassi C. et al. Prospektīvā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā, lai noteiktu drošu lipekļa slāni pacientiem ar celiakiju. American Journal of Clinical Nutrition. 2007. gada janvāris, 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Endomizālas antivielu izzušana apstrādātajā celiakijas slimībā nenozīmē histoloģisku atveseļošanos. American Journal of Gastroenterology. Marts 2000 marts; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Maza zarnu gļotādas izmaiņas un antivielu atbildes reakcijas pēc zemas un vidējas devas lipekļa izzušanas ar celiakiju. BMC gastroenteroloģija. 2011. gada 24. novembris; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Celiakijas sprādzes ar zemu devu lipekli: malabsorbcijas un antivielu atbildes reakcijas. Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Ātrais anti-transglutamināzes tests un pacienta intervija, lai uzraudzītu uztura atbilstību celiakijas slimniekiem. Skandināvu Vēstnesis par gastroenteroloģiju. 2013. gada 5. aprīlis. [Epub pirms drukāšanas]