Jautājums: Manam tuvajam ģimenes loceklim tika diagnosticēta celiakija. Vai man jāpārbauda?
Atbilde: visticamāk, jums būs nepieciešams arī pārbaudīt, jo īpaši, ja jums ir simptomi celiakija. Tās var būt no gremošanas traucējumiem, piemēram, caureja un aizcietējums ar neiroloģiskām problēmām, piemēram , migrēnas galvassāpēm , kā arī ādas bojājumiem un locītavu sāpēm .
Cilvēkiem ar celiakiju var būt arī neauglība, osteoporoze, depresija un vairogdziedzera disfunkcija.
Ģimenēs ar vismaz vienu diagnosticētu celiakiju, pirmās pakāpes radiniekiem - vecākiem, bērniem un brāļiem un māsām - vismaz vienam no 22 iespējām ir arī stāvoklis, bet otrā pakāpes radinieki (tetas, tēviņi, dēlu dzimtas brāļi, brāļadēņi, vecvecāki, mazbērni vai pusei brāļi un māsas), ir vismaz vienreizēja iespēja to iegūt.
Daži pētījumi ir parādījuši vēl lielāku pretrunu: vienā pētījumā, piemēram, 12% pirmās pakāpes radinieku (kas ir viens no katriem astoņiem radiniekiem) parādīja raksturīgo zarnu bojājumu, kas pazīstams kā vilnas atrofija , kas nozīmē, ka viņiem bija celiakija.
Vairākas ietekmīgas grupas, tostarp Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija un Pasaules gastroenteroloģijas organizācija, aicina visus cilvēkus ar celiakiju pirmās pakāpes radiniekus testēt paši. Abas grupas arī iesaka testēt otrās pakāpes radiniekus; kaut arī šie attālākie radinieki neuzņemas tik lielu risku, daudzām ģimenēm ir divas vai vairāk pusaudzes ar stāvokli.
Tomēr pētījumi līdz šim nav pārliecinoši, vai ir vērts apgrūtināt otrās pakāpes radinieku pārbaudi, kuriem nav simptomu.
Ģimenes locekļi, kas tiek apskatīti ar celiakijas asins analīžu palīdzību
Ja esat ģimenes loceklis kādam, kam diagnosticēta celiakija, jums jāpārbauda, izmantojot celiakijas asins analīzes . Šīs asins analīzes (piecas ir pilnas celiakijas panelis, lai gan daži ārsti nepieprasa visus piecus), meklējiet antivielas pret lipekli, kas cirkulē asinsritē.
Ja jums ir pozitīvas asins analīzes (t.sk., testi liecina, ka ķermenis reaģē uz lipekli), jums jāveic endoskopija , ķirurģiska procedūra, ko lieto, lai pārbaudītu jūsu tievo zarnu. Endoskopijas laikā ārsts izņem mazus jūsu zarnas paraugus, lai tos pārbaudītu mikroskopā. Cilvēkiem, kuriem ir celiakija, šiem paraugiem jāuzrāda lipekli izraisīti bojājumi.
Lai testēšana būtu precīza, jums ir jāievēro standarta lipekli saturošs uzturs, kas nozīmē ēst pārtikas produktus, kuros ir kvieši, mieži un rudzi. Tas ir tāpēc, ka testēšana meklē jūsu ķermeņa reakciju uz šiem pārtikas produktiem; ja pārtikai nav diētas, arī ķermeņa reakcija nebūs pieejama.
Var būt nepieciešams atkārtot Celiakijas skrīningu
Pat ja jūsu pirmais tests celiakijas slimībai izrādās negatīvs, jūs nevarat sevi uzskatīt skaidrā veidā - jūs to varētu attīstīt jebkurā laikā. Pētījums no Kolumbijas Universitātes Celiac Disease Center atklāja, ka vairāk nekā 3% no tiem ģimenes locekļiem, kuri sākotnēji bija negatīvi pārbaudījuši celiakiju, tika pārbaudīti pozitīvi, kad tos testēja otrreiz vai trešo reizi.
Arī tas nenozīmē ilgu laiku: laiks starp negatīvajiem un pozitīvajiem testa rezultātiem svārstījās no dažiem cilvēkiem tikai par sešiem mēnešiem, bet citiem - tikai uz trim gadiem un diviem mēnešiem.
Saskaņā ar pētījumu vidējais laiks starp negatīviem un pozitīviem testiem bija tikai pusotrs gads.
Tikai viens no cilvēkiem, kuri sākumā bija pozitīvi, bet pēc tam pozitīvi, bija caureja - pārējie cilvēki neuzrādīja nekādus simptomus, tādēļ tie sauca par " kluss celiakiem " vai cilvēkiem ar stāvokli, kam nav simptomu. Turklāt neviens no šiem cilvēkiem neziņoja par simptomu maiņu starp testēšanu, kas nozīmē, ka jūs nevarat paļauties uz simptomiem, lai noteiktu, vai attīstās celiakija.
Pētnieki secināja, ka vienreizēja pārbaude cilvēku ar celiakiju slimnieku radiniekiem nav pietiekama un ka atkārtotas pārbaudes jāveic pat tad, ja radiniekam nav simptomu.
Tomēr ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai ģimenes locekļi ir atkārtoti jāpārbauda, ja viņi nav parādījuši pārbaudītas celiakijas pazīmes.
Avoti:
Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūras Nacionālās vadlīniju informācijas centrs. Celiakijas diagnostika un ārstēšana. Piekļ. No 2011. gada 28. novembra.
Goldberg D. et al. Pārlūksts celiakijas slimniekiem ģimenes locekļos: vai ir jāveic papildu pārbaudes? Gremošanas slimības un zinātnes. 2007. gada aprīlis; 52 (4): 1082-6.