Vienam pētījumam anēmija ir ļoti bieži celiakijas simptoms, bet trešajai daļai nesen diagnosticētu celiakiju bija anēmija.
Kāpēc anēmija un celiakija tik bieži parādās kopā? Nu, parasti tas ir tāpēc, ka celiakijas slimības laikā jūs ne vienmēr varat absorbēt uzturvielas no pārtikas ... un, ja jūs nesaņemat pietiekami daudz dzelzs no jūsu pārtikas, var attīstīties anēmija.
Apskatīsim dažus anēmijas pamati.
Anēmijas simptomi un cēloņi
Jūsu ķermenī tiek izmantots hemoglobīns - olbaltumviela, kas atrodama sarkanajās asins šūnās - lai pārvadātu skābekli visā organismā. Ja Jums ir anēmija, jums nav pietiekami daudz hemoglobīna, tāpēc jūsu šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, lai varētu labi funkcionēt.
Anēmijas simptomi var būt elpas trūkums, nogurums, vājums, reibonis, aukstuma sajūta, ātrs pulss, sirdsdarbības sirdsklauves un galvassāpes.
Anēmijai var būt daudz dažādu iemeslu. Visbiežāk sastopamā anēmijas forma - gan visā pasaulē, gan celiakija - ir dzelzs deficīta anēmija. Dzelzs ir izšķiroša hemoglobīna sastāvdaļa, tādēļ, kad cilvēkam ir dzelzs deficīts, ķermenis to nevar pietiekami labi sasniegt.
Cilvēkiem ar celiakiju var būt arī anēmijas veids, ko sauc par "hroniskas slimības anēmiju". Šī anēmijas forma ir saistīta ar kaitējumu zarnās, ko izraisa pārtikas produktu, kas satur olbaltumvielu lipekli .
Dzelzs deficīta anēmija un celiakija
Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no dzelzs deficīta anēmijas, ir stāvoklis asins zuduma dēļ.
Viņu asinszāles cēlonis var būt acīmredzams (piemēram, ar traumu vai smagu menstruāciju asiņošanu) vai neredzamu (piemēram, ar asiņošanas čūlu). Diēta ar zemu dzelzs saturu var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, kā arī grūtniecību (tāpēc vairums akušieres iesaka papildus dzelzi).
Ja jums ir dzelzs deficīta anēmija, ko nevar izskaidrot ar kādu no šiem jautājumiem, ir diezgan laba iespēja, ka jums ir celiakija, pat ja jums nav acīmredzamu celiac simptomu .
Faktiski starp cilvēkiem ar dzelzs deficītu anēmiju, bet bez gremošanas simptomiem, līdz 9% pozitīvi pārbauda celiakijas slimību. Ja jums ir gremošanas trakta simptomi, jums vēl vairāk ir celiakija. Tāpēc Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija iesaka pārbaudīt jebkuru pieaugušo ar citādi neizskaidrojamu dzelzs deficītu anēmiju celiakijas slimībai.
Nepietiekams uzturs, ko vainot par dzelzs deficītu
Kā jau minēju iepriekš, cilvēkiem ar celiakiju ir dzelzs deficīta anēmija, jo viņi nesavāc pietiekami daudz dzelzs no ēdiena, ko viņi ēd. Tas ir tāpēc, ka celiakijas slimniekiem, ēdot lipekli saturošus pārtikas produktus, jūsu organisms var uzbrukt jūsu plānās zarnas apvalkam, tādējādi samazinot spēju absorbēt barības vielas (ieskaitot dzelzi).
Patiesībā ir daži pierādījumi tam, ka cilvēkiem, kuriem kā galvenajam celiakijas simptoms ir anēmija, faktiski ir smagāka celiakija nekā cilvēkiem, kuriem ir caureja, jo tie ir galvenie simptomi.
Par laimi, kad jums tiek diagnosticēta celiakija un sākat uztura bez lipekļa , jūsu zarnu apvalks sāks dziedēt un jūs atkal uzsūc barības vielas no pārtikas. Jūsu ārsts var ieteikt lietot dzelzi saturošus uztura bagātinātājus, lai izveidotu savus dzelzs veikalus un ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar dzelzi, piemēram, sarkanā gaļai.
Citi faktori, kas saistīti ar dzelzs deficīta anēmiju, ko izraisa barības vielu absorbēšana, ir Krona slimība , antacīdu lietošanas pārmērīga lietošana un kuņģa šunta operācija .
Hronisku slimību anēmija
Lai gan dzelzs deficīta anēmija ir plaši pazīstama celiakijas sekas, hroniskas slimības anēmija ir saistīta arī ar celiakiju. 2006. gada pētījumā tika konstatēts, ka apmēram 12% cilvēku, kuri nesen diagnosticēja celiakiju un anēmiju, bija forma, kas pazīstama kā "hronisku slimību anēmija".
Šī anēmijas veida, dažkārt arī sauktas par "hroniskas iekaisuma anēmiju", redzams galvenokārt cilvēkiem, kas ilgu laiku ir slimi.
Tas notiek tāpēc, ka jūsu imūnās sistēmas reakcija uz ķermeņa iekaisumu patiešām traucē jūsu organisma sarkano asins šūnu veidošanos.
Tā kā cilvēkiem ar celiakijas slimībām, kas ēd glutēnu, ir spēcīga iekaisuma reakcija zarnās, nav pārsteigums, ka var attīstīties hroniskas slimības anēmija. Vienlaikus var būt abas šīs anēmijas formas.
Anēmijas testi
Tas ir diezgan viegli pārbaudīt anēmiju - tas parādīsies pilnīgas asins analīzes vai CBC rezultātos, kas ir ļoti bieži sastopama pārbaude, ko veic lielākā daļa ārstu. CBC mēra hemoglobīna daudzumu asinīs, kā arī dažāda tipa asins šūnu skaitu un proporcijas.
Ja asins analīzes liecina, ka Jums ir anēmija, ārsts var ieteikt papildu testus, lai atrastu cēloni. Pārbaudot sarkano asins šūnu mikroskopu un testējot dzelzs līmeni, var sniegt papildu informāciju.
Rediģēja Jane Anderson
> Avoti:
> Abu Daya H et al. Celiakijas slimniekiem, kuriem ir anēmija, ir smagāka slimība nekā tiem, kam ir caureja. Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija. 2013. gada novembris; 11 (11): 1472-7.
> Amerikas gastroenteroloģijas asociācijas institūts Medicīnas stāvokļa pārskats par celiakijas diagnostiku un ārstēšanu. Gastroenteroloģija 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al Hronisku slimību anēmija un defektu eritropoetīna ražošana pacientiem ar celiakiju. Hematoloģika. Decembris 2008; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. Celiakijas slimības anēmija ir daudzfaktorāla etioloģija. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Valsts sirds plaušu un asins institūta. Kas ir anēmija? faktu lapa.
> Schrier SL. Dzelzs deficīta anēmija. UpToDate
> Volta U et al Celiakijas slimības mainīgais klīniskais profils: 15 gadu pieredze (1998.-2012.) Itālijas referācijas centrā. BMC Gastroenteroloģija .2014, 18 novembris, 14:19.