Daudziem cilvēkiem ar celiakiju arī diagnosticēts Sjögrena sindroms , kas izraisa sausas acis un sausu muti.
Kā izrādās, pastāv saikne starp abām slimībām. Pētījumi liecina, ka līdz 15% cilvēku, kuriem diagnosticēts Sjögren sindroms, arī ir biopsijā pierādīta celiakija, un tas ir daudz biežāk sastopams Sjögren slimnieku vidū nekā parasti.
Bet, tāpat kā ar celiakiju un citām autoimūnām slimībām, nav skaidrs, kāpēc celiakija un Sjögren bieži notiek bieži. Iespējams, ka viņiem ir kopīgas ģenētiskās saknes, tādēļ cilvēks, kurš vēl vairāk varētu iegūt otru, arī ir. Vai arī tas var būt tāds, ka pastāv kopīgs triglicerīds, iespējams, glutēns, bet tas ir tālu no pierādīta-iesaistīts abos.
Sjögrena sindroms ietver autoimūnas uzbrukumu
Ja jums ir celiakija, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk vēdera pleciem , kas izraisa kašķa atrofiju . Ja Jums ir Sjögrena sindroms, savukārt imūnsistēmas uzbrukums notiek mitruma veidojošajās dziedzeros, kas kalpo tavām acīm un mutei.
Cilvēki ar Sjögrena sindromu var saskarties ar rīšanas grūtībām, zobu bojājumiem siekalu trūkuma dēļ un acu bojājumiem mitruma trūkuma dēļ.
Sjögren nav izārstēt, bet simptomus var vadīt ar mākslīgām asarām, bieži dzeramo ūdeni vai gumiju košļājamās tabletes vai, iespējams, ar recepšu medikamentiem, kas stimulē siekalu plūsmu.
Ārsti iesaka lietot mitrinātājus, lai ārstētu sausu ādu, kas bieži nāk ar Sjögren, un sievietes var izmantot maksts smērvielas, ja viņiem ir vaginālas diskomforts sakarā ar stāvokli.
Sjögrena pacienti var būt kluss Celiacs
Dažos gadījumos cilvēkiem ar Sjögrena sindromu, kuriem ir arī celiakija, ir klusa celiakija , kurā viņi neievēro medicīniskus simptomus, bet kuriem joprojām ir zarnu trakta bojājumi.
Vienā pētījumā aptuveni 12% no Sjögren slimniekiem bija tTG-IgA antivielas , kas liecināja par spēcīgu celiakijas slimību iespējamību. Ne visi no šiem simptomiem bija celiakijas simptomi , bet pieciem no sešiem bija simptomi vai biopsijas rezultāti, kas atbilst celiakijas slimībām.
Citā pētījumā Ungārijas pētnieki atrada piecus ar cēlozijas slimībām apstiprinātus biopsijas gadījumus 111 cilvēkiem ar Sjögrena sindromu, no kuriem daudzi nepaziņoja par zarnu simptomiem, kas varētu būt norādījuši par celiakiju.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, Ungārijas pētnieki ieteica "skrīningu, pēcpārbaudi un regulāru kuņģa-zarnu trakta aprūpi" cilvēkiem ar Sjögrena sindromu, lai palīdzētu viņiem izvairīties no nepietiekama uztura un vēža, kas saistītas ar neapstrādātu celiakiju.
Non-Celiac Gluten Sensitivity, Iespējams saistīts Sjögren
Iespējams, ka Sjögrena sindroms ir saistīts ar jutību pret celiakiju . Pētījumā, kas tika veikts Zviedrijā un publicēts Skandināvijas žurnālā "Gastroenteroloģija" , pētnieki veica 20 cilvēkus ar Sjögrena sindromu, kā arī 18 cilvēkus bez stāvokļa un viņiem tika veikta rektāla lipeklu problēma. Rektāla glutēna pārbaudē neliels glutēna paraugs tiek ievietots taisnās zarnās vairākas stundas.
Pētījumā konstatēts, ka 15 stundu laikā pēc tam, kad lipeklis tika ievietots to taisnās zarnās, pieciem no Sjögrena pacientiem bija gļotādas izmaiņas, kas liecināja par lipekli.
Diviem no šiem pieciem pacientiem bija pozitīvi tTG-IgA asins analīzes, un vienam bija pilnīgi plakanas zarnu čūlas, un tāpēc viņam tika diagnosticēta celiakija.
Pirms glutenu izkrāpšanas 15 no 20 Sjögren slimniekiem ziņoja par kuņģa un zarnu trakta simptomus, un astoņi teica, ka viņi nepanesa dažādus pārtikas produktus, tostarp lipekļa graudus. Tomēr pētījuma autori neatrada korelāciju starp lipekli jutīgu un pašpietiekamu pārtikas nepanesamību vai kuņģa-zarnu trakta simptomus.
Protams, klīnicisti joprojām izskata ne-celiakijas līmeņu jutīguma jēdzienu, un nav skaidrs, kāda veida objekts tas izrādīsies.
Līdz ar to daudzi ārsti joprojām nepieņem diagnozi.
Ko tas viss nozīmē cilvēkiem ar Sjögrenu?
Cilvēkiem ar Sjögrena sindromu šis pētījums, visticamāk, nodrošina pārdomu, bet ne daudz virziena. Piemēram, nav skaidru pierādījumu, ka glutēna atmešana var uzlabot Jūsu Sjögren simptomus neatkarīgi no tā, vai Jums ir celiakija vai nē.
Tomēr ir daži pierādījumi, ka cilvēki ar Sjögren varētu vēlēties apsvērt iespēju pārbaudīt celiakijas slimības, jo īpaši, ja viņiem ir iespējamie simptomi (jāatceras, ka ne visiem cilvēkiem galvenokārt ir zarnu simptomi no celiakijas simptomiem, tie var būt neiroloģiski vai uz ādas , kā arī ) Protams, jums vienmēr vajadzētu pabeigt jebkuru celiakijas testu pirms uzsākt bez lipekļa, jo nav iespējams iegūt precīzus pārbaudes rezultātus attiecībā uz uztura bez lipekļa .
Pētījumi par visiem autoimūniem, tostarp Sjögrena sindromu un celiakiju, turpinās, un turpmākajos pētījumos būtu jāiesniedz vairāk atbildes par saiknēm starp abiem nosacījumiem.
Avoti:
Liden M. et al. Glutēna jutība pacientiem ar primāro Sjögrena sindromu. Skandināvu Vēstnesis par gastroenteroloģiju. 2007. gada aug., 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantivielas pret audu transglutamināzi Sjögrena sindromā un ar to saistītās reimatiskās slimības. Reumatoloģijas žurnāls. 2003. gada decembris, 30 (12): 2613-9.
Sjögrena slimība. Nacionālais celiakijas informācijas faktu lapas fonds.
Szodoray P. et al. Celiac slimība Sjögrena sindromā - 111 Ungārijas pacientu pētījums. Reumatoloģijas internāts. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.