...Vai abi?
Ko darīt, ja jūsu vecākā sieviete, par kuru jūs rūpējas, varbūt ir vidusskolas vai koledžas students, apgalvo, ka viņai nav ēstgribas? Viņa ir pārāk plānas, bet viņa saka, ka viņa nav izsalkuša, un jūs zināt, ka pēc ēdienreizēm viņa ir vemšana. Patiesībā viņa uzrāda dažas no tipiskām ēšanas traucējumu pazīmēm, piemēram, nervu anoreksiju vai bulīmiju. Vai jūs domājat, ka varbūt viņai ir ēšanas traucējumi vai celiakija ...
vai abi?
Floridas koledžā treneri saskārās ar šo problēmu. Priekšpasākuma sagatavošanas programmas laikā viens no viņu elites sportistiem, Nacionālā koledžas atlētikas asociācijas I nodaļas sieviešu volejbola spēlētājs, sāka zaudēt lielu svaru. Viņa zaudēja ēstgribu un bija caureja un vemšana. Viņa kļuva ļoti nogurusi. Viņa aizmiga maltītes laikā, komandas vagonā vai autobusā, kā arī pirms un laikā, kad viņa nepiedalījās. Viņas sportisks izrādījās. Viņa arī cīnījās ar nogurumu savu nodarbību laikā un sāka atlaist no sociālās saistības.
Tā kā šis sportists bija pakļauts lielam spiedienam no viņas trenera, viņas komandas biedriem un sev, lai uzlabotu savas prasmes, mācībspēki uzskatīja, ka viņa varētu mēģināt palielināt savu fitnesa un sniegumu, pārsniedzot parastās cerības, un ka viņai bija attīstīta ēšanas traucējumi kā izeju no spiediena un mēģinājumu izpildīt šīs cerības.
Faktiski sportistiem ir lielāks ēšanas traucējumu ātrums nekā plašai sabiedrībai.
Bet uzmini ko? Viņai nebija nervozas anoreksijas vai bulimijas - viņai bija celiakija. Par laimi viņai treneri nosūtīja gastroenterologu, kurš ātri atpazina celiakiju. Pēc tam, kad viņa sāka pēc uztura bez lipekļa, viņas apetīte uzlabojās, viņa ieguva svaru, un viņa atgriezās volejbola komandā.
Saskaņā ar viņas treneriem un komandas biedriem, viņas atlētikas veikums uzlabojās un pat pārsniedza viņas pirmsslimības statusu.
Kā izrādījās, šai meitenei nebija ēšanas traucējumu - bet celiakijas un ēšanas traucējumi var vienam un tam pašam indivīdam līdzāspastāvēt biežāk, nekā cilvēki saprot. Dr Daniel Leffler un kolēģi no The Celiac Centra Beth Israel - Deaconess medicīnas centrā Bostonā publicēja ziņojumu par šo tēmu. Vairāk nekā 5 gadu laikā 2,3% sieviešu, no kuriem viņi tika ārstēti, bija vai nu celiakija, vai ēšanas traucējumi, vai arī viņiem bija celiakija, kas maskēja kā ēšanas traucējumi.
Bostonas ārsti detalizēti aprakstīja 10 šādus pacientus. Tikai vienā pacientā cezijas slimības atpazīšana un ārstēšana noveda pie tiešiem uzlabojumiem ēšanas traucējumu gadījumos. Citos gadījumos uztura beztaukuma uztura ierobežojumi ārstiem ir grūti (bet ne neiespējami) ārstēt ēšanas traucējumus. Dažiem pacientiem, noskaidrojot, ka viņiem bija celiakija un palielinot svaru bez uztura bez lipekļa, viņu ēšanas traucējumi pasliktinājās. Un visbeidzot, izrādījās, ka vienam pacientam vispār nebija nekādu ēšanas traucējumu - viņas svara zudums un slikta apetīte bija saistīta tikai ar celiakiju.
Tādējādi lielākajā daļā pacientu bija vērojama nozīmīga mijiedarbība starp celiakiju un ēšanas traucējumiem. Nelielā pacientu grupā, par kuru ziņoja Dr Leffler un viņa kolēģi, 80% pacientu bija spējīgi panākt vai saglabāt remisiju no celiakijas un viņu ēšanas traucējumiem.
Apakšējā līnija? Celiakiju un ēšanas traucējumus dažreiz var būt grūti atšķirt. Pacienti ar vienu vai abiem nosacījumiem ir jāvērtē no dažādām perspektīvām: primārā aprūpe, gastroenteroloģija, uzturs un psihiatrija / psiholoģija. Tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka indivīds nesaskaras no sarežģītas mijiedarbības starp fiziskajām un garīgās veselības problēmām.
Avoti:
Lindsijs E Ebermans un Mišels Klīrijs. Celiakija Elite Female Collegiate Volleyball Athlete: Lieta Ziņojums. Athletic Training žurnāls 2005 oktobris-decembris; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Mijiedarbība starp ēšanas traucējumiem un celiakiju: 10 gadījumu izpēte. European Journal of Gastroenterology and Hepatology 2007; 19: 251-255.