Stropi aukstumā
Cilvēkiem, kuriem ir fiziska nātreni, ir fiziski izraisījuši viņu stropus, piemēram, spiediens , karstums, aukstums, saules gaisma, ūdens vai fiziskā slodze. Līdz 30 procentiem cilvēku ar hronisku nātreni ir fizisks iemesls viņu nātreni.
Kas ir aukstā nātrene?
Aukstās nātrene ir fiziska nātrenes forma, kurai raksturīga nātrene un pietūkums ar aukstu iedarbību.
Dažādi auksti trigeri var izraisīt simptomus cilvēkiem ar šo sindromu, tostarp aukstā laikā, aukstā ēdiena un dzērienu, kā arī peldēšanās aukstā ūdenī.
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar aukstu nātrene ir tikai vieglas niezes simptomi un nātrene ar aukstu iedarbību, dažiem cilvēkiem ir bijusi dzīvībai bīstama anafilakse, kas saistīta ar ūdens darbību, kurā ir auksts ūdens. Aukstās nātrenes var izraisīt arī vairākas medicīniskas problēmas, tostarp dažādas infekcijas, autoimūnas slimības , daži vēzi un dažu zāļu blakusparādības. Ir arī aukstās nātrenes veidi, kas darbojas ģimenēs.
Diagnoze
Aukstās nātrenes diagnozi veic ar ledus kuba testu. Šis tests ietver ledu kubiņa (vai citus aukstos priekšmetus, piemēram, aukstu saldētavu iepakojumu) uz apakšdelma. Aukstais priekšmets tiek atstāts rokā uz laiku līdz 10 minūtēm, pozitīvs tests parādot stropu vai pietūkumu vietā 5 minūšu laikā pēc auksta objekta noņemšanas.
Auksta objekta iedarbības laiks, ko tas veic, var prognozēt slimības smagumu; pozitīvs tests ar īsāku iedarbības laiku ir saistīts ar smagiem simptomiem.
Dažām aukstās nātrenei var nebūt pozitīva ledus kubiņa pārbaude. Tie ietver:
Aizkavēta aukstā nātrene , simptomi parādās 12 līdz 48 stundas pēc aukstās iedarbības.
Ledus kuba tests var parādīt pozitīvu rezultātu daudzas stundas pēc ievietošanas šajos cilvēkiem.
Auksti atkarīgs dermatogrāfisms , kur simptomi rodas tikai ar berzi vai spiedienu uz aukstās ādas. Ledus kubiņa izmēģinājuma vieta var parādīt stropu, ja tā ir noslīpēta ar asiem priekšmetiem, piemēram, pildspalvu.
Auksti izraisītas holīnerģiskas nātrene , ar simptomiem, kas parasti rodas, veicot vingrinājumu aukstā vidē. Ja simptomi rodas arī vingrinājumā siltā vidē, ir lielāka iespēja, ka cilvēkam ir holīnerģiska nātrene .
Lokalizēta aukstā refleksā nātrene izraisa nātreni un pietūkumu no tiešā aukstuma iedarbības vietas. Piemēram, ledus kuba tests rokām var izraisīt stropu, piemēram, dažu collas attālumā no ledus kuba pielietojuma vietas.
Kad kādam ir diagnosticēta aukstā nātrene, var būt nepieciešams meklēt slimības cēloņus. Tas var ietvert asins analīzes, lai novērtētu autoimūnas slimības, vēža (piemēram, leikēmiju), infekcijas (piemēram, mononukleoze, vīrusu hepatīts un sifiliss), kā arī pārskatīt zāles. Ir ziņots, ka zāles, piemēram, penicilīns (un saistītās antibiotikas), pretapaugļošanās tabletes un daži pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, griseofulvīns) izraisa aukstās nātrenes.
Apstrāde
Aukstās vides, it īpaši peldēšana aukstā ūdenī, novēršana ir svarīgs veids, kā novērst simptomus cilvēkiem ar aukstā nātreni. Tiem, kuriem ir aukstā nātrene, nekad nedrīkst peldēt vienīgi, ņemot vērā smagu anafilaksi, kam piemīt aukstā ūdens iedarbība, un tādēļ ir noslīkšanas risks. Var būt arī vajadzība izvairīties no aukstā ēdiena, piemēram, saldējuma un auksto dzērienu. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem jābūt injicējamam epinefrīnam un jāizmanto Medic-Alert aproce. Simptomus var mazināt, lietojot dažādas antihistamīna līdzekļus , jo īpaši vecākus sedatīvus antihistamīna līdzekļus, piemēram, ciproheptadīnu.
> Avoti:
> Wanderer AA. Aukstas nātrudzes spektrs. Immunology Allergy Clinics North America 1995, 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP Alerģijas nātrene un angioneirotiskā tūska: principi un prakse. 5. izdevums, edited by Middleton E, et al. Mosby publishing, St Louis, MO. 1998: 1104-22.