Vai jūsu celiakijas bērns atgriezīsies zemē pēc diagnozes?
Daudzi bērni ar celiakiju ir īsāki nekā viņu bezcēlandes vienaudžiem - patiesībā tas, ko sauc par "īsu augšanu", var likt domāt, ka bērns (pat viens, kam nav citu celiakijas simptomu) faktiski cieš no šī stāvokļa.
Bet, ja šis bērns tiek diagnosticēts un sākas pēc uzliesmojošā uztura , vai viņa var atgūt daļu vai visu zaudēto izaugsmi?
Medicīnisko pētījumu pieredze un celiakijas bērnu reālās dzīves pieredze liecina, ka atbilde ir kvalificēta "jā".
Celiakija Diezgan bieži bērniem ar mazu augumu
Tā kā bērni pieaug dramatiski citādāk, parasti ir redzēt vienaudžus ar līdzīgām vecuma grupām, no kurām viena ir augstāka par otru. Tikai īsāks nekā vidējais ir nepietiekams, lai kvalificētu bērnu īslaicīgai attīstībai - tiek uzskatīts, ka bērns ir mazs, ja viņa ir mazāka par 95% līdz 97% no viņas vienaudžiem.
Pat tad, ja šī mazā auguma pakāpe neuztraucas, tas var būt iemesls bažām, ja jūsu bērns ir pieaudzis vienmērīgi un šķiet, ka tas ir orientēts uz parasto (lai arī īstermiņa normālo) pieaugušo vecumu. Tas, kad bērni "nokrīt no izaugsmes diagrammām", vai pēkšņi lēni vai pārtrauc izaugsmi, jums, iespējams, vajadzēs izpētīt problēmas ar pediatru.
Vairāki pētījumi ir pētījuši, cik daudz bērnu ar mazu augumu patiešām cieš no celiakijas.
Viņi ir atraduši celiakiju no apmēram 3% līdz vairāk nekā 8% bērniem ar citādi neizskaidrojamu īso pieaugumu. (Atsauces punktu dēļ celiakija rodas apmēram 1% no kopējā populācijas.)
Daudziem bērniem, kas tika diagnosticēti šo pētījumu rezultātā, bērniem nebija acīmredzamu simptomu celiakijas slimniekiem .
Patiesībā daži pētījumu autori brīdināja, ka ārsti nevar izmantot kuņģa un zarnu trakta simptomus kā indikatoru, jo tik daudziem bērniem šajos pētījumos viņiem trūka.
Izaugsme Kad Celiac Kids Go Gluten-free
Daudzi vecāki un bērni līdzīgi cer, ka daži pieauguma pieaugums, kad bērns sāks ēšanas bez lipekļa, un anekdotiski ziņojumi norāda, ka tas bieži notiek. Faktiski viens īss meiteņu zēns, kuru es zinu, ātri pazina, kad viņš devās bez lipekļa un tagad augšā lielāko daļu savu vienaudžu.
Daži pētījumi, kas veikti šajā jautājumā, parasti atbalsta izpratni par izaugsmes kāpumu, lai gan pētnieki ir noskaidrojuši, ka izaugsme ne vienmēr pilnībā sasniedzama.
Viens pētījums, kas tika veikts Indijā, atklāja, ka 60% no pētījuma subjektiem cieta no nepietiekama uztura sakarā ar nediagnozētu celiakiju . Turklāt vairāk nekā trīs ceturtdaļas bērnu bija mazāk nekā 97,5% viņu vienaudžu.
Pārraudzības periodā, kas vidēji ilga vairāk nekā trīsarpus gadus, 84% bērnu atguva no šīs cēloģiju izraisītās nepietiekama uztura, un daudzi sākumā ļoti strauji pieauga - bērni vidēji pieauga par 5,5 collas pirmais gads. Tomēr to pieaugums pēc tam samazinājās līdz vidēji 2,2 collām turpmākajos gados.
Citā pētījumā, kas tika veikts Serbijā, tika iegūti līdzīgi rezultāti. Pētnieki pētīja 90 bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz septiņiem gadiem ar "klasisko celiakiju" un konstatēja, ka bērni pieauga ātrāk nekā viņu vienaudžiem pirmajā - trīs gados bez uztura bez lipekļa.
Catch-Up Growth var netikt catch up Pilnīgi
Šie pētījumi liecina, ka ir cerība uz ļoti īsu bērnu, pirmsdzemdību vai pat jauniešu pusaudžiem, kam ir tikko diagnosticēta celiakija un vēlas iegūt garāku. Tomēr cits pētījums norāda, ka uzplaukuma kāpums, iespējams, neradīs ideālus rezultātus.
Šajā pētījumā Indijas pētnieki pētīja 50 "novēloti diagnosticētus" bērnus, kuri diagnozes laikā bija 2 līdz 10 gadus veci.
Viņi konstatēja, ka pēc uztura bez lipekļa netika novērots vispārējs ievērojams pieaugums "vecuma" augstuma noteikšanai bērniem 4 gadu novērošanas periodā.
"Taču sasniegtais augstums bija nepilnīgs, pēc sešdesmit (55,4%) no 29 bērniem pēc trīs gadiem un septiņās (46,6%) no 15 bērniem pēc četriem gadiem bez lipekļa uzturā," viņi teica: piebilstot: "Mūsu rezultāti liecina, ka bērniem ar novēloti diagnosticētu celiakijas slimību ārstēšana ar lipekli nesaturošu diētu četru gadu laikā normalizē ķermeņa masu un ievērojami, bet nepilnīgi atgūst [auguma vecuma rādītājus]. pēcpārbaude. "
Ko tas nozīmē jūsu bērnam?
Šo pētījumu rezultāti liecina, ka ir saprātīgi sagaidīt nelielu pieaugumu, jo īpaši pirmajā gadā vai divos gados pēc jūsu bērna celiakijas diagnostikas .
No pētījuma nav skaidrs, vai tas ir svarīgi, ja jūsu bērns stingri ievēro diētu; daži pētījumi apgalvo, ka viņiem tas jādara, lai iegūtu augstumu, bet citi norāda, ka bērni aug neatkarīgi no tā, vai viņi maldina uzturu, ja vien tie pilnībā neatgriežas pie lipekļa uztura. (Protams, ir daudz citu iemeslu, kāpēc nedrīkst maldināt uz uztura bez lipekļa.)
Varētu būt arī citi, ar celiakiju nesaistīti iemesli, ja jūsu bērns turpina atpalikt augumā arī pēc tam, kad tas ir bez lipekļa. Jūsu bērnam var būt augšanas hormona deficīts vai cita hormonāla problēma, vai arī viņai vienkārši var būt īss pieaugums. Ja jums ir bažas par jūsu celiakijas bērna augšanu, jums par to jākonsultējas ar savu pediatru.
Avoti:
Cacciari E. et al. Īsa auguma un celiakijas slimība: attiecības jāapsver pat pacientiem bez kuņģa un zarnu trakta simptomiem. Pediatrijas žurnāls. 1983. gada novembris; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Celiakija bērniem ar mazu augumu. Indijas Pediatrijas Vēstnesis. 2008. gada februāris; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Catch-up pieaugums bērniem ar novēloti diagnosticētu celiakiju. Britu Vēstnesis par uzturu. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Celiakijas izplatība Brazīlijas bērniem ar mazu augumu. Brazīlijas medicīnas un bioloģisko pētījumu žurnāls. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003, decembris 18.
Radlović N. et al. Bezlipnīšu uztura ietekme uz celiakijas slimnieku augšanu un uzturvērtību. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Ietekme bez lipekļa uzturā attiecībā uz augšanu un mazu zarnu histoloģiju bērniem ar celiakiju Indijā. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007. gada aug., 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12.jūnijs.