Lai gan mazu zarnu baktēriju aizaugšanas (SIBO) loma kairinātā zarnu sindromā (IBS) joprojām nav pilnīgi skaidra, arvien vairāk ārstu diagnosticē SIBO to IBS slimniekiem, kā arī sniedz recepti antibiotiku kursam. Šajā rakstā ir sniegti atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par IBS slimniekiem par SIBO.
1. Kas ir SIBO?
SIBO ir akronīms mazo zarnu baktēriju pāraugšanai.
Veselai gremošanas sistēmai zarnu baktēriju daudzums, kas konstatēts tievās zarnās, ir diezgan zems. SIBO tiek diagnosticēts, ja tukšā zarnā ir pārāk daudz baktēriju. SIBO bieži ir dažu anatomisko anomāliju vai gremošanas slimību rezultāts. Pavisam nesen SIBO tika uzskatīts par iespējamu IBS simptomu cēloni dažiem IBS pacientiem.
2. Kā es zinātu, vai mans IBS patiešām ir SIBO?
Daudzi no SIBO simptomiem ir līdzīgi IBS simptomiem:
- Sāpes vēderā
- Uzpūšanās
- Distension
- Caureja
- Meteorisms
Dažiem SIBO pacientiem rodas arī caurejas steidzamība , fekāliju nesaturēšana un / vai slikta dūša. Lai gan SIBO biežāk tiek novērots pacientiem ar IBS-D , pacientiem ar IBS-C var novērot SIBO.
3. Kā tiek diagnosticēta SIBO?
Lai gan ir jautājumi par tā derīgumu, lielāko daļu SIBO gadījumu diagnosticē, izmantojot ūdeņraža (vai metāna) elpošanas testus . Jums tiks lūgts dzert cukura šķīdumu un pēc tam dažādos intervālos parādīsim elpošanas paraugus.
Ja 90 minūšu laikā tiek atklāts ūdeņradis vai metāns, tiks diagnosticēts SIBO. Laika ilgums ir būtisks - tā kā parasti cukura šķīduma pagatavošanai vajadzīgas divas stundas, lai iegūtu ceļu uz resno zarnu, jebkura šo gāzu pieaugums pirms šī laika liecina, ka baktērijas tievā zarnā ietekmēja cukuru.
Indivīdiem ar SIBO ir lielāka iespēja, ka ūdeņradis elpā saistās ar IBS-D, bet metāns, visticamāk, tiks ražots cilvēkiem ar IBS-C.
SIBO var drošāk diagnosticēt, izmantojot parauga kultūru, kas ņemta tieši no tievās zarnas, izmantojot endoskopiju .
4. Vai man jāpārbauda SIBO?
Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par iespējamību, ka Jums ir SIBO, un lai pārliecinātos, vai Jums jāveic elpošanas pārbaude. Dažas pazīmes liecina, ka SIBO var būt loma IBS simptomā:
- Jūs piedzīvo gāzi un vēdera uzpūšanos 90 minūšu laikā pēc ēšanas.
- Jūsu vēdera izpausme ir izkliedēta, jo jūsu diena turpinās.
- Jūs esat pieredzējuši IBS simptomu uzlabošanos, ja agrāk esat lietojis antibiotikas.
5. Kā tiek apstrādāts SIBO?
Ja ārsts Jums ir diagnosticējis SIBO, primārā ārstēšanas forma ir noteikta veida antibiotikas lietošana (skatīt " Antibiotikas pret IBS "). SIBO ārstēšanai izvēlētais antibiotikas veids ir tāds, kas nav absorbēts kuņģī un tādējādi nonāk pie tievās zarnas, kur tas var iznīcināt jebkuras baktērijas, kuras tajā atrod. Lai gan ir pierādīts, ka šādas antibiotikas ir efektīvas, tās FDA vēl nav apstiprinājusi lietošanai IBS.
Svarīgi ir arī zināt, ka SIBO var no jauna notikt pat tad, ja sākotnēji esat veiksmīgi ārstējies.
6. Ja man ir SIBO, vai tas nozīmē, ka man nav IBS?
Ja Jums ir diagnosticēta SIBO, tas nozīmē, ka Jūsu ārsts, iespējams, ir identificējis Jūsu IBS simptomu cēloni. Veicot veiksmīgu ārstēšanu, jums jāieņem atbrīvojums no daudziem IBS simptomiem.
7. Cik nopietns ir SIBO?
Lai gan dažos smagos gadījumos SIBO var izraisīt nopietnus simptomus, kas saistīti ar uzturvielu trūkumu, parasti tas neattiecas uz IBS slimniekiem, kuriem ir SIBO. Parasti SIBO rada nepatīkamus un nevēlamus simptomus, bet tas neapdraud jūsu vispārējo veselību, kā arī nerada citas slimības.
SIBO nesamazinās jūsu dzīvi.
8. Ja es lietoju antibiotikas, vai manas pārtikas jutīgums iet prom?
Iespējams. Ja SIBO ir jūsu gremošanas simptomu cēlonis, nevis pārtikas jutība , tad pastāv lielas izredzes, ka, iznīcinot baktērijas tievā zarnā, izmantojot antibiotikas, iespējams, ļaus Jums ēst dažus pārtikas produktus, kas agrāk radīja jums pārtiku. No otras puses, var būt jutīgums pret dažiem pārtikas produktiem, atsevišķi no baktēriju iedarbības tievās zarnās. Kad esat pabeidzis antibiotiku kursu, jūs varētu izaicināt sevi ar agrāk satraucošiem pārtikas produktiem, lai uzzinātu, kāda veida reakcija jums rodas. Šis ieteikums attiecas tikai uz pārtikas produkta jutīgumu; nekad neizmēģiniet pārtiku, kas jums ir zināma pārtikas alerģija .
9. Ko man vajadzētu ēst par SIBO?
Pārsteidzoši ir tas, ka ir pieejama ļoti maz informācijas par to, kam vajadzētu ēst antibiotiku terapijas laikā un pēc tam. Pastāv dažas norādes, ka antibiotikas lietošanas laikā vislabāk ir ēst tipisku uzturu ar pienācīgu daudzumu ogļhidrātu, lai antibiotika varētu izmantot daudz baktēriju. Ir arī ieteicams, ka pēc zemā FODMAP uztura pēc tam, kad SIBO ir likvidēts, var palīdzēt mazināt reccurence risku.
SIBO diētas nozīme ir saistīta ar to, kad ēst. Tas ir saistīts ar tievās zarnas "tīrīšanas viļņa" lomu, kas parādās starp ēdienreizēm. Kā daļa no veselīgas gremošanas procesa, muskulatūras, kas izliek tievo zarnu, regulāri iztukšo tās saturu tievā zarnā. SIBO teorija par IBS liecina, ka tīrīšanas vilnis pasliktina baktēriju izplatīšanos tievās zarnās. Šis attīrīšanas viļņa funkciju traucējums ir bijis teorētisks vai nu tādēļ, ka muskuļu darbības palēnināšana psihosociāla stresa dēļ, vai arī muskuļu bojājums no gastroenterīta cīņas. Lai maksimizētu atgūšanos no SIBO, ieteicams ierobežot sev līdz trīs ēdienreizēm dienā, lai nodrošinātu optimālus apstākļus dabiskā tīrīšanas viļņa funkcionēšanai.
10. Vai probiotikas var palīdzēt SIBO?
Līdz šim veiktais pētījums par probiotiku lietošanu SIBO ir ierobežots, un tas vēl nav parādījis skaidru priekšrocību. Vislabāk ir izvairīties no probiotikas lietošanas līdz brīdim, kad esat pabeidzis antibiotiku kursu. Jūsu ārsts var vislabāk ieteikt, vai Jums vajadzētu lietot probiotikas līdzekli.
Avoti:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Tīša zarnu baktēriju pārslodzes uztura diagnostika un vadība klīniskajā praksē 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Mazo zarnu baktēriju pāraugšana: visaptverošs pārskats" Gastroenteroloģija un hepatoloģija 2007 3: 112-122.
Pimentel M. " Jauns IBS risinājums " Health Point Press 2006.