Salīdzinoši jauna IBS pētījumu joma ir koncentrēta uz antibiotiku kā potenciālās ārstēšanas izmantošanu. Tiek uzskatīts, ka ne visas antibiotikas ir noderīgas IBS, tikai tās, kuras nav absorbējušas kuņģī, un tādējādi var ietekmēt baktērijas mazajā un resnajā zarnā . Ja zāles tiek izrakstītas kā ārstēšana pret IBS, antibiotikas lieto tikai īslaicīgi.
Kāpēc antibiotikas lieto IBS?
Antibiotiku lietošana IBS radās, kad pētnieki pētīja līdzību starp IBS un mazo zarnu baktēriju aizaugšanu (SIBO). SIBO ir stāvoklis, kad tievās zarnās tiek konstatētas pārmērīgas baktērijas. Izmantojot ūdeņraža elpošanas testēšanu , pētnieki ir atklājuši, ka SIBO cieš no kāda IBS pacientu kopuma. Pēc tam neabsorbējošas antibiotikas tika pārbaudītas, ņemot vērā to ietekmi uz IBS simptomiem .
Kādi veidi tiek izmantoti?
Sekojošās antibiotikas ir pārbaudītas, ņemot vērā to efektivitāti IBS ārstēšanā:
- Rifaksimīns (xifaksāns)
- Neomicīns
- Klaritromicīns (Biaxin)
- Metronidazols (Flagyl)
Vai tie ir efektīvi?
No iepriekšminētajām antibiotikām Xifaxin ir vienīgais medikaments, kas pastāvīgi ir pierādīts, ka IBS slimnieku apakškopu simptomu mazināšanās dēļ ir labāki par placebo. Xifaxan, šķiet, ir visefektīvākais, mazinot uzpūšanās simptomus un caureju .
Xifaksāns kopumā ir labi panesams un nav novērotas nopietnas blakusparādības.
Bottom Line
Tagad FDA ir apstiprinājusi tikai Xifaxan kā ārstēšanu pret IBS bez aizcietējumiem . Ir svarīgi zināt, ka lielākā daļa līdz šim veikto pētījumu par antibiotiku lietošanu IBS ir īslaicīgi.
Jāveic papildu pētījumi, lai novērtētu šo zāļu ilgtermiņa drošību un efektivitāti, kā arī labāk identificētu tos pacientus, kuri vislabāk gūs labumu no šāda veida ārstēšanas.
Avoti:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monogrāfija par kairinātas zarnu sindroma un hroniskas idiopātiskas aizcietējuma ārstēšanu " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Terapijas attīstība funkcionālās kuņģa-zarnu trakta slimības: kairinātu zarnu sindroms. Terapeitiskie sasniegumi gastroenteroloģijā 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Uzbudināmā zarnu sindroma ārstēšana: ārpus šķiedras un spazmolītiskiem līdzekļiem". Terapeitiskie sasniegumi gastroenteroloģijā 2011 4: 115-127.