Maza zarnu baktēriju pāraugšana (SIBO) ir veselības stāvoklis, kurā tievā zarnā ir pārmērīgs zarnu baktēriju daudzums. Ja tiek uzskatīts, ka tas ir reti sastopams stāvoklis, jaunie pētījumi liecina, ka ārsti to nepietiekami diagnosticē.
Visticamāk, nepareiza diagnoze ir kairinātā zarnu sindroma (IBS) gadījumā, kad patiešām patiesā problēma ir SIBO.
Vēl viens scenārijs ir saistīt simptomus, kas rodas no SIBO, uz primāro slimību, kas veicina SIBO attīstību vai uzturēšanu, kad SIBO faktiski pastāv kopā ar šo slimību.
SIBO atšķiršana no IBS un citiem veselības stāvokļiem ir sarežģīts uzdevums. SIBO lieto simptomus ar citiem traucējumiem un nesatur savus unikālos simptomus. Lai gan novērtējumi dažādos pētījumos ir ļoti atšķirīgi, konstatēts, ka SIBO atrodas pārsteidzoši lielā skaitā cilvēku, kuriem diagnosticēta IBS. Pārsteidzoši augsts SIBO izplatības līmenis ir novērots arī gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar celiakiju, kuru simptomi nav izvadīti bez lipekļa uzturā, un cilvēkiem, kuriem ir aknu ciroze .
Tā kā SIBO var veicināt simptomus, sākot no viegliem (vēdera vēdera vēdera uzpūšanās) līdz smagiem (uztura trūkumiem), ir svarīgi identificēt tās klātbūtni.
Šajā pārskatā jūs uzzināsit par SIBO primārajām pazīmēm un simptomiem. Ja jums ir aizdomas, ka SIBO var būt aiz jūsu simptomiem, jums jāpievērš uzmanība jūsu ārsta uzmanību, lai varētu pienācīgi novērtēt un ārstēt.
SIBO simptomi
SIBO simptomi var atšķirties no vienas personas uz otru.
Un, kā jūs redzat, daudzi no tā simptomiem ir ļoti līdzīgi (ja ne identiski) IBS simptomiem:
- Vēdera uzpūšanās
- Vēdera pietūkums (pasliktinās dienas laikā)
- Sāpes vēderā
- Hroniska caureja, dažkārt ar steidzamību
- Pārmērīga zarnu gāze
- Slikta dūša
- Drošības negadījumi
Lai vēl vairāk sūknētu ūdeni, kad runa ir par SIBO, ir fakts, ka tā pazīmes un simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētiem baktēriju veidiem, kas atrodas tievā zarnā.
Kā jūs zināt, vai tas nav IBS?
Lai gan abu traucējumu simptomi ir tik līdzīgi, pastāv dažas atšķirības. Viena no iespējamām pazīmēm, ka problēma varētu būt SIBO, nevis IBS, ir, ja jūsu uzpūšanās sākas 90 minūšu laikā pēc tam, kad kaut ko ēdat. Domājams, ka pārtikai ir nepieciešamas aptuveni 90 minūtes, lai sasniegtu resnās zarnas. Tātad, ja vēdera uzpūšanās notiek pirms 90 minūšu atzīmes, tas var norādīt, ka ir atbildīgas baktērijas tievās zarnās.
Nogurums, vājums un svara zudums ir simptomi, kas liecina par smagākiem SIBO gadījumiem, kurus parasti nespēj saskarties cilvēki ar IBS.
Smagi SIBO un uzturvērtības trūkumi
Retākos un smagākos gadījumos SIBO var veicināt problēmas ar vitamīnu un citu uzturvielu absorbciju, kas izraisa uzturvielu trūkumus.
Malabsorbcija var notikt, ja SIBO izraisa mikroskopisku bojājumu bojājumiem, kas pārklāj tievās zarnas sienas . Uztura trūkumi var radīt ievērojamas veselības problēmas, tādēļ ir svarīgi, lai SIBO, ja tāds ir, tiktu identificēts un ārstēts. Ja Jums ir bijis neizskaidrojams svara zudums kopā ar zarnu simptomiem, ir svarīgi, lai simptomi tiktu parādīti savam ārstam, lai noteiktu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu.
Šeit ir daži uzturvērtības trūkumi, kas saistīti ar SIBO klātbūtni.
Ogļhidrātu malabsorbcija: Ir vairāki iespējamie veidi, kā SIBO var izraisīt ogļhidrātu malabsorbciju.
Pirmais ir tas, ka SIBO var izraisīt priekšlaicīgu ogļhidrātu gremošanu, ko rada baktērijas, kas atrodas tievā zarnā. Tiek uzskatīts, ka SIBO izraisa arī disfunkciju fermentos, kas ir atbildīgi par ogļhidrātu sadalīšanu absorbcijai asinsritē zarnu bojājumu dēļ. Visbeidzot, cilvēki, kuriem ir SIBO, arī var sākt ierobežot ogļhidrātu devu, cenšoties izvairīties no vēdera uzpūšanās, caurejas un citiem simptomiem.
Olbaltumvielu malabsorbcija: SIBO bojājums var izraisīt tievās zarnas spēju absorbēt olbaltumvielas organismā.
Tauku malabsoption : tiek uzskatīts, ka tauku malabsorbcija, ko izraisa SIBO, rodas tāpēc, ka tievās zarnas traktajās baktērijās izdalās žults skābes, kas ir atbildīgas par tauku sadalīšanos un absorbciju. Tad tiek uzskatīts, ka šīs sadalītās zarnu skābes tiek absorbētas tievās zarnas vidū (tukšā zarnā), nevis pēdējā tievās zarnas daļā (ileum), kur taukos šķīstošie vitamīni, piemēram, vitamīni A, D , E un K, parasti tiek absorbēti.
Tādējādi tauku malabsorbcija ir īpaši problemātiska, jo tā var izraisīt šo vitamīnu trūkumu. Par laimi pētījumi liecina, ka tikai ļoti retos gadījumos no šīm nepilnībām rodas smagas slimības.
Tauku malabsorbcijai bieži vien ir redzama zīme, ka tas var izraisīt peldošu izkārnījumu . Izkārnījumi var izskatīties arī taukaini un var būt īpaši nepatīkami.
Vitamīns B-12 trūkums : SIBO klātbūtne izraisa risku B-12 deficīta dēļ, jo tievās zarnas baktērijas izmanto pašu vitamīnu, tādēļ vitamīns nav pieejams ķermeņa absorbcijai. Šāds deficīts var izraisīt perifēro neiropātiju. Tas var izraisīt arī megaloblāzijas anēmiju (palielinātu sarkano asins šūnu skaitu) vai normocitālu anēmiju (zems sarkano asinsķermenīšu skaits).
Dzelzs deficīts : SIBO var arī izraisīt anēmiju dzelzs deficīta dēļ. Ir teorētiski, ka dzelzs nav pienācīgi absorbēts, jo bojājumi, ko rada baktērijas, kas atrodas vulgāriem tievās zarnās.
D vitamīna deficīts : SIBO klātbūtne ir saistīta ar lielāku osteoporozes risku. Domājams, ka šī saikne ir SIBO izraisītā D vitamīna deficīta rezultāts.
Citas vitamīnu deficīts: Ir ziņots par gadījumiem, kad cilvēki ziņoja par E vitamīna deficīta sindromiem un atsevišķu gadījumu ziņu par personu, kas piedzīvoja nakts aklumu no vitamīna A trūkuma trūkuma SIBO klātbūtnē.
Veselības nosacījumi, kas palielina jūsu risku SIBO
Jaunie pētījumi ir identificējuši dažādas slimības, kuras var būt kopā ar SIBO . Šī līdzāspastāvošā valsts var būt tādēļ, ka pati slimība rada apstākļus SIBO attīstībai. Ja jums ir kāda no šīm blakusparādībām, un, neraugoties uz ārstēšanu, jūsu simptomi pasliktinās, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu par SIBO testēšanu:
- Celiakija (neskatoties uz to, ka tiek ievērota uztura bez lipekļa saturs)
- Hronisks pankreatīts
- Krona slimība
- Diabēts
- Sklerodermija
Ko darīt, ja jums šķiet, ka SIBO
Ja informācija, kuru jūs šodien izlasījāt, ir likusi jums domāt, ka SIBO, iespējams, spēlē lomu jūsu simptomā, jums jāplāno tikšanās, lai runātu ar savu ārstu par šo problēmu.
SIBO tiek diagnosticēts, izmantojot elpošanas testu vai biopsiju, kas iegūta endoskopijas laikā. Lai gan elpas tests ir mazāk invazīvs, pastāv zināmas bažas par tā spēkā esamību, precīzi nosakot SIBO klātbūtni vai prombūtni.
Ja tiek atklāts, ka SIBO ir klāt, ārsts strādās kopā ar jums par ārstēšanas plānu . Ja ir pamata slimība, kas ir izveidojusi nosacījumus, lai SIBO varētu attīstīties, šīs slimības risināšana būs galvenā uzmanība. Dažos gadījumos var būt nepieciešams izmēģināt īpašas antibiotikas, kuru mērķis ir izskaust baktērijas tievās zarnās . Jūsu ārsts var arī novērtēt un ieteikt iejaukšanos par esošajiem vitamīnu trūkumiem.
> Avoti:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Mazo zarnu baktēriju pāraugšanas diagnostika un vadīšana" , klīniskās prakses uzturvērtība 2013.gadā, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Mazo zarnu baktēriju pāraugšanas sindroms". Pasaules žurnāls gastroenteroloģijas 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Pārskatīšanas raksturojums: baktēriju sīpošās zarnas pārkaulošana - izplatība, klīniskās pazīmes, pašreizējās un attīstošās diagnostikas pārbaudes un ārstēšana" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Mazo zarnu baktēriju pāraugšana (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225