Vai ir IBS puzzles fruktozes malabsorbcija? Fruktoze ir cukura veids, kas atrodams augļos un dažos dārzeņos. Dažos pētījumos ir apskatīta loma, ka pārtikas produktiem, kas satur fruktozi, ir nelabvēlīgi gremošanas simptomi . Lai gan ir diezgan ierobežots un provizorisks, sākotnējie dati ir vērts aplūkot, ja jums ir aizdomas, ka augļi var veicināt jūsu zarnu stresu.
Kas ir fruktozes malabsorbcija?
Fruktozes malabsorbcijas simptomi, agrāk pazīstami kā fruktozes nepanesamība, ir gremošanas traucējumi pēc ēšanas vai dzeršanas ar pārtiku vai dzērieniem, kas satur fruktozi, daudzos augļos atrodamo cukuru. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir tāds, ka fruktoze nav pilnībā uzsūcas tievās zarnās . Pēc tam fruktoze nonāk plaušās zarnās, kur to nosaka un fermentē zarnu baktērijas. Šis process var ietekmēt GI motilitāti un veicināt nevēlamu gāzi un vēdera uzpūšanos.
Daži cilvēki ar fruktozes malabsorbciju var izturēt nelielu fruktozes daudzumu, bet simptomi rodas, ja pārāk īsu laika periodu lieto pārāk daudz fruktozes. Dažiem cilvēkiem fruktozes malabsorbciju var izraisīt tievās zarnas baktēriju noplūde (SIBO). Fruktozes malabsorbcijas noteikšana ir galvenā teorijas sastāvdaļa, kas saistīta ar zemu FODMAP uztura izmantošanu IBS.
Fruktozes malabsorbcija ir ievērojami atšķirīgs stāvoklis nekā iedzimta fruktozes nepanesamība, ģenētiskais traucējums, kas parasti tiek diagnosticēts sākumstadijā.
Diagnoze
Varētu veikt ūdeņraža elpošanas testu , mērot ūdeņraža daudzumu elpā pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. Tiek uzskatīts, ka ūdeņraža pieaugums norāda, ka šķīdumā esošā fruktoze ir fermentēta ar resnās zarnas baktērijām.
Tomēr ūdeņraža elpa tests nav pilnīgi drošs. Tas var parādīt pozitīvu rezultātu, pat ja cilvēkam nav malabsorbcijas. Lai gan daži komentāri apgalvo, ka tas ir vērtīgs, citi norāda uz tā neuzticamību.
Maza zarnu baktēriju pāraugšana (SIBO) ir vēl viena iespējama diagnoze, ja ūdeņraža elpa tests ir pozitīvs, un ārstiem jānosaka, vai tā ir pareiza diagnoze, nevis fruktozes malabsorbcija.
Kādi ir pētījumu rezultāti?
Vienā pētījumā salīdzināja veselus indivīdus un cilvēkus, kuri paši sevi identificēja kā ciešanas no fruktozes nepanesamības, pamatojoties uz to, ka pēc dažu augļu ēšanas viņiem bija pietūkums un vēdera uzpūšanās . Lai gan rezultāti ir jāinterpretē piesardzīgi, ņemot vērā ļoti mazo personu skaitu (8 pacienti, 4 kontroles), kas piedalījās pētījumā, rezultāti ir interesanti. Pašnodarbinātiem pacientiem bija lielāks ūdeņraža līmenis, kā rezultātā veselīgie indivīdi, dzerot šķīdumu, pieredzēja lielāku vēdera uzpūšanos un gāzu uzkrāšanos.
Atklājums, ka testa subjektiem radās simptomi no paša fruktozes šķīduma, tika atkārtots citā pētījumā, kas izmantoja daudz lielāku populāciju.
Kopumā piedalījās 183 indivīdi, kuriem bija neizskaidrojami gremošanas simptomi. Trīs ceturtdaļas no šiem indivīdiem parādījās vēdera simptomi pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. Šie simptomi bija vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā , vēdera uzpūšanās, atraugas un zarnu paraduma izmaiņas.
Viens pētījums īpaši aplūkoja fruktozes nepanesamību pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta IBS. No 80 pētījuma dalībniekiem gandrīz trešdaļai bija pozitīvs ūdeņraža elpošanas testa rezultāts pēc fruktozes šķīduma uzņemšanas. No šiem pacientiem gadu vēlāk 26 piedalījās pēcpārbaudē. Pētījumos 14 no šiem pacientiem ziņoja, ka viņi varēja ievērot fruktozes ierobežotu uzturu un piedzīvoja nozīmīgu sāpju, atraugas, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumu un caurejas simptomu uzlabošanos.
Grūtības ar fruktozi ir viens no galvenajiem secinājumiem, kas saistīti ar zemo FODMAP teoriju par IBS . Šī teorija ir saņēmusi nozīmīgus pētījumus, lai samazinātu IBS simptomus.
Bottom Line
Pētījumi par fruktozes malabsorbcijas lomu IBS joprojām ir sākotnējā posmā. Tomēr, ja jūsu gāzes simptomi, pietūkums un caureja, šķiet, ir saistīti ar augļu norīšanu, fruktozes problēma varētu būt kaut kas jāapsver. Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu vairākas nedēļas, lai noteiktu, vai šādas attiecības pastāv. Ja tā, runājiet savam ārstam par iespēju veikt ūdeņraža elpošanas testu un jautājiet savam ārstam par diētas eliminācijas mēģinājumu.
Avoti:
> Pārtikas alerģijas un nepanesamība 105: Fruktozes malabsorbcija. Amerikas gastroenteroloģijas asociācija. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fructose nepanesība IBS un Fruktozes ierobežotas diētas lietderība. Klīniskās gastroenteroloģijas žurnāls, 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Diētiskās fruktozes neiecietība, Fruktāns > Neiecietība > un FODMAP. Pašreizējie gastroenteroloģijas pārskati . 2013. gads; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Fruktozes izraisīts elpa ūdeņradis pacientiem ar augļu nepanesamību. " Klīniskās gastroenteroloģijas žurnāls, 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Elpošanas ūdeņraža pārbaudes klīniskā vērtība. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.