Nocturnists: Slimnīcu un veselības aprūpes nakts pūces

Vai Nocturnist darbs ir piemērots tieši Jums?

Kas ir nocturnist, jo tas attiecas uz veselības aprūpes nozari? Tehniski nocturnist ir jebkurš veselības speciālists, kas regulāri strādā naktīs. Tomēr "nocturnist" virsraksta visizplatītākā lietošana attiecas uz slimnīcā strādājošu ārstu, kas strādā tikai nakts grafiku.

Tā kā veselības aprūpe pieaugusi pēdējos gados, jo īpaši pēdējo 10 līdz 20 gadu laikā, slimnīcas prakses modelis aizgāja, popularizējās un izplatījās 2000.gadu sākumā, un šodien turpina pieaugt pieprasījumā.

Slimnīcu darbinieki ir ārsti, kuri visu diennakti nodrošina visaptverošu aprūpi slimnīcu pacientiem, neuzturot nekādu klīnisko grafiku vai ambulatoros pienākumus. Lielākā daļa hospitalizētāju tika apmācīti ģimenes medicīnā vai iekšējās medicīnas rezidencēs, un daži no tiem var iegūt papildu apmācību slimnīcas medicīnā, izmantojot papildu mācību gadu stacionāro medicīnā vai papildu kvalifikācijas sertifikātu (CAQ).

Vairāk slimnīcu sāka meklēt internistus un ģimenes ārstu ārstiem, lai aizpildītu hospitalizācijas lomu, pievēršot uzmanību primārās aprūpes ārstu darbaspēkam, un būtībā to sadalot mazākos segmentos, kas sastāv no tiem, kuri vēlas praktizēt uz slimnīcu balstītu aprūpi, un tiem, kuri vēlas redzēt tikai pacienti birojā. Tradicionālais primārās aprūpes modelis, kas ietver ambulatoro un stacionāro aprūpi, šodienas veselības aprūpes tirgū ir kļuvis salīdzinoši reta.

Daudzi ģimenes ārstu ārsti un internīti piesaistīti slimnīcas modelim, ieskaitot tā bloku grafiku rotāciju, kas katru nedēļu ļauj vienu nedēļu, kā arī ievērojami lielāku kompensācijas līmeni salīdzinājumā ar tradicionālo primārās aprūpes praksi.

Darbs kā Nocturnist

Šodienas veselības aprūpes tirgū lielākā daļa, ja ne visas slimnīcas, nodarbina personālu slimnīcās vai pieaicina viņu komandu.

Hospitalizatora uzplaukums vēlāk radīja vajadzību pēc ārstiem, kas vēlas strādāt nakts stundu laikā kā hospitalizētājs, jo tagad ārā nav zvanu. Šos nāves slimniekus sauc par nocturnistus.

Lai gan "regulāri" (dienas laikā) hospitalisti parasti strādā no plkst. 7:00 līdz plkst. 19:00, nocturnists veic 7: 00-10: 00 pāreju. Stundas un maiņas var atšķirties atkarībā no iekārtas, bet visbiežāk ir 12 stundu maiņa, kas beidzas un sākas plkst. 7:00.

Ja nakts darbs nešķiet pievilcīgs vai neiespējams jums, paturiet prātā, ka hospitalists parasti strādā ar bloķētu grafiku, kas nozīmē, ka viņi strādā septiņas līdz divpadsmit stundas pēc kārtas, un pēc tam septiņas līdz divpadsmit stundas pēc kārtas ir pilnībā pabeigtas. (Daži bloki var būt piecas dienas, piecas brīvdienas.) Tāpēc, kā hospitalizētājs, jūsu ģimene un personīgais laiks būs minimāls laika posmā, kad jūs strādājat, neatkarīgi no tā, vai jūs strādājat dienās vai naktīs.

Tajā pašā laikā jums ir 7-14 dienas pēc kārtas, un šajā laikā jūs varat dzīvot saskaņā ar grafiku, kas jums vislabāk atbilst.

"Kā viens tēvs, esot nocturnist, man bija laiks pavadīt kopā ar saviem sešgadīgajiem dvīņiem zēniem dienas laikā ... tos aizvedot uz skolu, tos pacelt, aizvedot uz parku, citādi es būtu darbā." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, kopš 2003. gada ir pabeidzis apmācību, ir strādājis par hospitalistu. Viņš strādāja "regulārās" dienas stundās, pirms apmēram pirms trim gadiem, kad viņš kļuva par nocturnistu. Dr. Sallaberry šobrīd strādā Centura veselības ārstu grupā (CPHG) Castle Rock, CO.

"Es gudri izvēlējos kādu slimnīcu, kurā es zināju, ka es gribētu strādāt kā nocturnist," skaidro Dr Sallaberry. "Es pārcēlos uz Castle Rock no Reno, kur esmu izdarījis nakts maiņu. Tur es visu nakti uzturoju, pieļaujot līdz pat 18 pacientiem naktī papildus grīdas segumam. Man nebija interese to darīt [pilna laika] , tāpēc, meklējot pilnas slodzes nocturnist lomu, es izvēlējos nelielas kopienas slimnīcas, kurās vakara darba slodze būtu ievērojami vieglāka. "

Nakts maiņas plusi un mīnusi

Salīdzinot ar darba dienām, "darba apjoms ir ārkārtīgi samazinājies (es strādā nelielā Kopienas slimnīcā Denveras nomalē), tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti (katru nakti es parasti saņemu 2-4 stundas miegu). Man ir dienas, lai spēlēt un laiks 2 līdz 3 stundu jaudas nap pirms atgriešanās darbā, "viņš apgalvo.

Nakts maiņas var arī nodrošināt lielāku neatkarības, autonomijas un elastības līmeni, tostarp spēju galvenokārt izvairīties no jebkādas iekšējas politikas vai regulāri risināt problēmas saistībā ar slimnīcu administrēšanu. "Mans grafiks ir diezgan atvērts. Es sāku pirmos plānus, jo dienas dokumenti aizpilda savas naktis ap naktīm. Slimnīca arī pamudināja nocturnist nostāju, samaksājot tādu pašu algu kā manas dienas partneres, lai strādātu četras [mazākas] maiņas katru mēnesi."

Neskatoties uz daudzajiem naciturnistu darba ieguvumiem un pozitīvo ietekmi uz viņa dzīvi, Dr Sallaberry atzīst, ka nocturnist darbs nav visiem. Viņš piebilst: "Tas rūpējas par dažiem ārstiem, kuriem patīk patstāvīgi strādāt un kuriem klīniskajā izpratnē ir noteikts komforta līmenis." Nocturnists ir jādomā daudzās naktīs upurēt darbā, un, ja vajadzīgs, var būt grūti mainīt maiņu ar citiem ārstiem, atkarībā no hospitalistu komandas lieluma un nakts grafiku pavadošo nocturnistu skaita. Dr Sallaberry gadījumā viņš ir vienīgais īpašais nocturnist pie viņa objektā.

Turklāt Dr. Sallaberry skaidro, ka, strādājot naktīs, jums ir ierobežota piekļuve resursiem, lai strādātu ar ārkārtas situācijām medicīnā un novērstu to. Tomēr vakara darba apjoms ir ievērojami zemāks nekā dienas laikā. "Mans darbs kā nocturnists ir" atlaist ugunsgrēkus "uzņemtiem pacientiem un uzņemt jaunus pacientus. Es nedomāju par ģimenes sanāksmēm, ja vien pacients ir ļoti slikts un manā tiešā aprūpē," saka Dr Sallaberry.

Naudas sarunas: Nocturnists kompensācija ir augstāka par citiem slimnīcas darbiniekiem

Sakarā ar zemāku pieejamo ārstu pieejamību un interesi par darba vakancēm, nocturnists parasti nopelna vairāk naudas nekā hospitalists, kuri strādā dienas maiņās. Vai, kā Dr. Sallaberry lietā, nocturnists var strādāt mazāk maiņu ik mēnesi, par tādu pašu naudas summu kā viņu dienas dienas kolēģi.

Vairāki mediķu firmas "Medicus Firm" darbinieki, kas ir nacionālā ārsta meklēšanas firma, šobrīd pārstāv vairākas slimnīcas, kas meklē nocturnistus dažādās vietās visā valstī. Viņi liek domāt, ka atalgojums par nocturnists katru gadu ir apmēram $ 20 000 līdz $ 40 000, salīdzinot ar kompensāciju par regulārajiem hospitalizētājiem, kuri strādā dienas maiņā. Tomēr tas var arī mainīties.

Kiersten Feldman, ārsts, kurš pieņem darbā konsultantu no uzņēmuma Atlanta biroja, ziņo, ka viens no viņas klientiem valsts dienvidaustrumu reģionā piedāvā 100 000 ASV dolāru lielāku ikgadējo atalgojumu nocturnists. Viņa piebilst, ka ārstiem, kuri var pārvaldīt unikālo grafiku, ienesīgie nocturnist iespējas, piemēram, viņas, piedāvā lielisku iespēju ārstiem nomaksāt parādus, ietaupīt naudu vai sasniegt citus finanšu mērķus ar papildu ienākumiem.

Chris Miller, galvenais ārstu recruiter par Medicus firmu Dallas, ir veiksmīgi ievietojis vairākus nocturnists hospitalist darbavietas. Viņš piekrīt, ka, lai gan nocturnist loma ir ienesīga, tas ne vienmēr ir pareiza loma ikvienam. Viņš atzīmē, ka daži ar ģimenēm ārstējošie ārsti atklāj nakts grafiku, kā arī pašu darbu. "Nocturnists nav tik daudz rezerves, jo dienas stacionāristi parasti to dara, tādēļ nocturnists, iespējams, būs jādara lielāks procedūru apjoms vai intubācijas, nekā parastajā dienas maiņā." Viņš piebilst, ka nocturnists var būt mazāk par visiem pacientiem vienā maiņā, bet viņiem būs lielāks atļauja (ti, pacienti uzņemti slimnīcā), un tāpēc vairāk dokumentu, nekā hospitalists būtu parastā dienas maiņu.

Vārds no

Ja esat slimnīcā, kurš uzskata, ka darbs ir nocturnists, ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, jo pastāv liela karjeras pāreja. Tikai jūs un jūsu ģimene var noteikt, kāds grafiks un darbs vislabāk būtu jūsu personīgajām un profesionālajām vajadzībām un mērķiem. Nav neviena darba nevienā jomā, kas atbilst visiem vajadzībām visiem, un tāpēc katram profesionālim un viņa vai viņas ģimenei vispirms rūpīgi jāizvērtē iespējamās karjeras maiņas priekšrocības un trūkumi un jāapsver, kā tas var ietekmēt ikviena dzīvi pirms lēmuma pieņemšanas .