80. gadu sākumā Nansī ķīmijterapiju atkārtoja viņas krūts vēzis . Toreiz ķīmijas terapijas tika veiktas lielākām devām nekā tagad, un mazāka bija zināma par blakusparādību novēršanu. Ārstēšanās laikā viņa kļuva diezgan slima un vāja, un viena no narkotikām viņai uz laiku bija kļuvusi par krāsainu. Divdesmit gadus vēlāk, kad ķermeņa uzņemšana tika veikta, devas bija mazākas, un pirms zāļu lietošana tika novirzīta uz sliktākajām blakusparādībām.
Ķimikāliju ārstēšana krūts vēža ārstēšanai ir ievērojami uzlabojusies, un izdzīvošanas rādītāji uzlabojas.
Lai palīdzētu jums izprast ķīmijterapijas pamatus, kā tas varētu ietekmēt jūs un jūsu ārstēšanas lēmumus, es paskatījos uz to, ko eksperti saka " UpToDate" - uzticamai elektroniskai atsaucei, ko izmanto daudzi onkologi, kuri ārstē krūts vēža slimniekus.
Jums var būt vai nav nepieciešama ķīmijterapija. Bet jums būs jāzina, vai ķīmijterapija dos jums labumu, uzlabojot jūsu izdzīvošanas iespējas. Sāciet, lasot šo izvilkumu, lai uzzinātu, kāpēc ķīmijterapija jums var būt svarīga.
Saskaņā ar UpToDate, ķīmijterapija attiecas uz zāļu lietošanu vēža šūnu augšanas apturēšanai vai palēnināšanai. Ķīmijterapija darbojas, traucējot ātri augošu šūnu (piemēram, vēža šūnu) spējai sadalīties vai vairoties. Tā kā lielākā daļa pieaugušo normālo šūnu netiek aktīvi sadalīti vai reizināti, ķīmijterapiju viņiem neietekmē.
Tomēr palielinās kaulu smadzenes (kur tiek ražoti asins šūnas), matu folikulas un kuņģa-zarnu trakta (GI) trakta oderējums. Ķīmijterapijas zāļu blakusparādības ir saistītas ar ietekmi uz šiem un citiem normāliem audiem.
Kas ir ķīmijterapija?
Ķīmijterapiju var definēt kā terapeitisko ķīmisko vielu lietošanu, lai ārstētu vai kontrolētu slimību.
Krūts vēža ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana, kas ietekmē lielāko daļu ķermeņa šūnu. Šīs spēcīgās zāles tiek izmantotas, lai nogalinātu vai aizkavētu vēža šūnu augšanu, pārtraucot to DNS, olbaltumvielu ražošanu, novēršot šūnu dalīšanos, nomācot barības vielas vai bloķējot hormonu receptorus.
Kādas zāles lieto krūts vēža gadījumā?
Daudzas zāles un shēmas cīnās pret krūts vēzi. Šeit ir dažas no narkotiku kombinācijām:
- CMF: ciotoksāns (ciklofosfamīds), metotreksāts un 5-FU (5-fluoruracils)
- AC: adriamicīns (doksorubicīns) un ciotaksāns
- CAF vai FAC: ciotaksāns, adriamicīns un 5-FU
- CEF vai FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicīns) un 5-FU
- TC: Taxotere (docetaksels) un Cytoxan
Vai man ir nepieciešams papildu zāles, lai ārstētu manu vēzi?
Dažām diagnozēm būs jāpievieno citas zāles, lai mērķētu par specifiskām olbaltumvielām vai samazinātu asins un barības vielu plūsmu uz audzēju. Šo ārstēšanas veidu sauc par mērķtiecīgu bioloģisko terapiju. Tie ietver:
- Herceptin par HER2 pozitīvu krūts vēzi
- Tykerb (lapatinibs) HER2 pozitīvas metastātiskas krūts vēža gadījumā
Avastin vairs nav apstiprināts krūts vēža ārstēšanai.
Kā tiek noteiktas ķīmijterapijas procedūras?
Daudzas ķīmijterapijas zāles krūts vēža gadījumā tiek ievadītas šķidruma formā, kā intravenozas infūzijas vai injekcijas, bet tās ir pieejamas arī kā tabletes vai tabletes.
Dažas zāles var tikt lietotas vienatnē, un citas zāles tiek kombinētas kopā. Ja ķīmijvielas tiek lietotas kopā, ārstēšanu sauc par shēmu . Intravenoza ķīmijterapija tiek veikta 7 - 21 dienu ilgas infūzijas veidā.
Parasti ķīmijterapiju ievada reizi trīs nedēļās, un jums būs nepieciešams laiks, lai atgūtu asinskaitļus un ļautu šīm zālēm strādāt. Zems devas ķīmijvielas tiek lietotas katru nedēļu, jo mazāka zāļu deva prasīs mazāk laika. Iekšķīgi ķīmijterapiju var lietot katru dienu vai kā norādīts. Injicējumus var ievadīt pirms ķīmijterapijas, tā laikā vai pēc tās.
Kāpēc ķīmijterapija izraisa blakusparādības?
Ķīmisko ārstēšanas spēcīgais raksturs ir gan tās stiprums, gan arī sliktas reputācijas cēlonis attiecībā uz blakusparādībām.
Chemo mērķis ir strauji augošas šūnas, piemēram, vēzis. Tas var arī ietekmēt jūsu dabiski ātri augošās šūnas, piemēram, asinis, gļotādas audus jūsu gremošanas traktā, pirkstu un pirkstu nagus , kā arī matu folikulus . Pēc ārstēšanas beigām šie efekti samazināsies.
Kā es varu saņemt palīdzību ārstēšanai?
Pirms katras ķīmijas injekcijas Jums tiks ievadīti medikamenti, lai novērstu nelabumu un vemšanu . Tās var būt tabletes, citas var būt šķidrumi, kas ievadīti intravenozās pilienveida tilpnēs. Pēc infūzijas jums, iespējams, būs jālieto pretsāpju zāles, tādēļ pārliecinieties, vai šī recepte ir ievadīta pirms ārstēšanas. Jums var arī ievadīt anti-alerģiskas zāles vai citas vielas, lai aizsargātu jūsu veselīgos audus. Noteikti ļaujiet savam ārstam un medmāsai uzzināt, kādas blakusparādības jums ir, un cik tā ir smaga. Lūdziet palīdzību blakusparādību vadīšanā. Vairumā gadījumu simptomus var samazināt vai novērst.
Ķīmijterapija ietekmē jūsu pašreizējo un nākotnes auglību
Ja pirms ārstēšanas sākšanas esat bijis premenopauzes periods, ievērojiet, ka ķīmijterapija var novest jūs uz īslaicīgu vai pastāvīgu menopauzi . Jūsu periodi var pārtraukt, un jūs varētu pieredzēt medicīnisku menopauzi , kas var būt īslaicīga vai pastāvīga. Ir zināms, ka specifiski ķīmijterapijas līdzekļi izraisa neauglību.
Ja jums ir kādas domāšanas par nākotnes grūtniecību, pirms jūsu ārstēšanas sākšanas informējiet onkologu. Uzziniet, kādas ir jūsu iespējas, ja jūs plānojat pievienot savai ģimenei. Atkarībā no Jūsu vecuma, zāļu lietošanas režīma un devas Jūsu fertilitāte var atgriezties pēc ārstēšanas. Bet, ja pastāv iespēja, ka jūs kļūsiet neauglīga, jums jāzina pirms pirmās ķīmijas ievadīšanas.
> Avots
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Adjuvanta ķīmijterapija un trastuzumabs (Herceptin) agrīnā krūts vēža gadījumā." UpToDate.