Ja Jums ir smagas krūts vēža mastektomija, jums var būt ķirurģiskie kanāli, kad atgriežaties mājās. Krūšu rekonstrukcijas operācijās parasti tiek novietoti arī operācijas . Jūsu ķirurgs vai viņas medmāsa jums sniegs norādījumus par to, kā vadīt savus notekas, kad jūs ejat mājās, taču ir dažas lietas, ko varat darīt pirms laika, lai padarītu dzīvi ar notekām mazliet vieglāku.
Lūk, kas jums jāzina par notekūdeņu attīrīšanu un pēcpārbaudi.
Pārskats
Pēc tam, kad krūts operācija ir pabeigta, ķirurģiskie kanāli veic svarīgu lomu ārstēšanā. Šķidrums bieži sastopams apgabalā, kur noņem krūti, un, ja šis šķidrums netiek noņemts, tas var izraisīt sāpīgu spiedienu un aizkavē dzīšanu. Notekūdeņi arī samazina iespēju, ka attīstīsit seromu , šķidruma kolekciju, kas var būt neērti un dažreiz radīt rētas. Šī iemesla dēļ jūsu ķirurgs novietos notekūdeņus reģionos, kur šķidrums varētu uzkrāt.
Pastāv kompromiss starp šķidruma uzkrāšanās iespējām un infekcijas risku, ka tajā ir novadījums. Notekūdeņi piedāvā baktērijām iespēju iekļūt ķermenī, un svarīgi saglabāt apkārtni apkārt esošajam kanalizācijas tīklam ir sausa un tīra.
Lielākā daļa noteces tiek atstāti vietā 2 līdz 3 nedēļas, bet dažas no tām var tikt noņemtas, pirms jūs pametat slimnīcu, un citiem var būt nepieciešams palikt vietā ilgāk nekā 3 nedēļas.
Tomēr infekcijas risks sāk strauji pieaugt pēc 21 dienas. Ķirurgi atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi viņi iesaka iztukšot notekūdeņus, daudzi ķirurgi, kas iesaka drenāžas daudzumu, kas 24 stundu laikā ir mazāks par 20 līdz 30 cc, ir ierobežots.
Krūšu operācijas, kas parasti prasa ķirurģiskos notekas
Operācijas, kurās nepieciešama drenāža, ir tādas, kurās šķidrums tiek savākts sadzīšanas laikā. Drenāžas parasti nepieciešamas pēc mastektomijas vai rekonstruktīvas operācijas. Jums var būt tikai viena kanalizācija, lai gan jums var būt pieci vai vairāk, ja jums ir divpusēja mastektomija ar tūlītēju rekonstrukciju. Ja jums ir limfmezglu izdalīšana, bieži novieto atsevišķu drenāžas cauruli.
Jūsu kanalizācijas atrašanās vieta būs atkarīga no operācijas, kas jums ir, bet bieži vien tajā atrodas kanalizācija jūsu mastectomy vietā un viens jūsu paduses, ja Jums ir izņemti limfmezgli.
Ja jums tiek veikta ķirurģiska biopsija , lumpektomija vai kontrolmezgla biopsija, parasti nav nepieciešama drenāžas caurule. Ja jums tiek konstatēts, ka tam ir pozitīvi kontrolmezglu mezgli un tiek veikta limfmezgla šķelšanās , tomēr jūs, visticamāk, pamodieties ar drenāžu.
Ķirurģijas kanālu tipi
Lai gan ir dažādi ķirurģiskie kanalizācijas veidi, visbiežāk krūšu operācijām izmanto Jackson-Pratt drenāžas sistēmu. Šie kanāli tiek ievietoti jūsu ķirurģiskajā laukā un ir piestiprināti elastīgām caurulītēm, kuras iet caur jūsu ādu un tiek tās sašūtas. Ārpus ķermeņa tas beidzas ar mīkstu plastmasas spuldzi ar aizbāzni. Spuldze ir zona, kas aizķer un notur šķidrumu, kas tiek noņemts.
Kā rūpēties par ķirurģiskajiem kanāliem
Kad jūs pamostat no operācijas
Kad jūs pamodieties no operācijas, jūsu atveseļošanās telpas medmāsa jums atgādinās, ka jums ir jābūt uzmanīgiem ar saviem kanāliem. Atkarībā no cauruļu garuma (parasti no 14 līdz 18 collas), tos ir viegli sasiet ar IV līnijām, gultas veļu un visu citu, kas atrodas tuvumā.
Agrāk jūsu medmāsa periodiski izlems jūsu spuldzes un sāks iemācīt jums, kā tas tiek darīts. Viņa sāks žurnālu, kurā būs uzskaitīti drenāžas daudzumi no katras caurules, un šis process turpināsies, līdz jūsu notekas tiks noņemtas.
Pirms slimnīcas atstāšanas jūsu veselības aprūpes komanda pārbaudīs notekūdeņu attīrīšanas vadību, pastāstīs par simptomiem, kas liks jums piezvanīt un izveidot papildu apmeklējumu, lai tos noņemtu.
Turot jūsu notekas vietā
Viena no vissarežģītākajām ķirurģisko kanalizāciju daļām ir gan cauruļu, gan kanalizācijas savākšanas ostu apsaimniekošana. Bez nedaudz iecerēta, tas var justies neveikli un jūs varētu riskēt nejauši izvilkt noteci, pirms tas ir paveicis savu darbu.
Ņemot īpašu drenāžas vadības apģērba gabalu, tas var būt dzīvības glābējs, un tā ir liela dāvana, ka daudzi cilvēki, kam ir krūts vēzis, izveseļojas, izvēloties savus draugus, kuri ir diagnosticēti. Tieši šim mērķim ir speciāli kokvilnas camisoles. Labā gobelēnam ir kabatas vai maisiņi, kur jūs varat ievietot spuldzes, lai tās būtu drošas, ir pietiekami izturīga, lai piestiprinātu un no jauna piestiprinātu drošības tapas, lai kontrolētu līnijas, un samazinātu šuves, kas varētu berzēt pret griezuma vietām un būt neērti. Tas saglabā notekcaurules drošu, lai tie nevelk uz brūces vietnes vai brīvi šūpoties, kur viņi varētu noķert uz objektiem, tiklīdz jūs ietit. Daži camisoles pat ir kabatas, kurās jūs varat ievietot mīkstas kokvilnas krūšu formas, ja vēlaties.
Citas iespējas ir lieli, ietilpīgi blūzes un lielizmēri svīteri vai sporta krekli, kas atvērti priekšpusē. Jau kādu laiku pēc operācijas var būt grūti izvilkt drēbes virs galvas, tādēļ paturiet to prātā, kad iegādājaties. Kad naktī dodies gulēt, pievērsiet uzmanību jūsu kanālu atrašanās vietai. Ja jūs esat "aktīvs gulētājs", jums, iespējams, vajadzēs gulēt uz muguras vai grīdas, lai novērstu notekūdeņu novadīšanu. Uzziniet vairāk par post-mastectomy apģērbu .
Drenāžas iztukšošana un izsekošana
Ir ļoti noderīgi, ja kāds palīdzētu jums iztukšot ķirurģiskās spuldzes. Ja jūs dzīvojat vienatnē, ir noderīgi nodrošināt, ka jums ir kāds ar jums, kad jumti ir jāiztukšo.
Jūsu ķirurģiskā medicīnas māsa parādīs, kā izmērīt jūsu drenāžu un atgādina, ka pirms un pēc katra mērījuma ir jānomazgā rokas. Sākumā jūs, iespējams, būs aptuveni 100 cc drenāžas dienā, bet tas nepārtraukti samazināsies. Jums var tikt lūgts iztīrīt kanalizāciju divas līdz četras reizes dienā, taču jums tas jādara biežāk, ja tas kļūst par divām trešdaļām pilnas.
Pēc tam, kad esat iztukšojis notekcaurules, jums vajadzētu arī apskatīt drenāžas krāsu un konsistenci. Drenāžas sākums būs spilgti sarkans, bet tas mainīsies salmu krāsā un plānāks, pēc dažām dienām. Pēc spuldzes iztukšošanas uzmanīgi saspiežiet to, lai pēc sistēmas aizvēršanas atkal izveidotu vakuumu.
Jūsu drenāžas daudzums pakāpeniski samazināsies, bet, iespējams, būs reizes, kad pamanīsiet drenāžas palielināšanos. Ja tā notiek, padomā par to, ko tu esi darījis. Paaugstināts kanalizācijas līmenis var būt zīme, ka jūs to pārvarējāt, un ir nepieciešams, lai tas būtu vieglāk vēl dažas dienas. Ņemiet laiku, lai pārbaudītu vietu, kur drenāža iekļūst jūsu ādā, lai noskaidrotu infekcijas pazīmes.
Dzīvo un pārvietojas pa noteku
Tas ir pārāk viegli, lai noķertu notekcaurules uz visu, ko jūs staigāt, ja tie nav droši. Dažu laiku pēc ķirurģiskas iejaukšanās var tikt ierobežota arī stiepšana un vilkšana, jo īpaši ar notekcaurulēm. Pirms operācijas ir lietderīgi novietot bieži lietotās opcijas vietā, kur jums nebūs jāizstiepjas vai jāizliek, lai tās varētu izmantot.
Iespējams, ka jums būs svara ierobežojums, tādēļ pārliecinieties, ka esat pieņēmis kādu personu ar jums, ja jūs ejat uz pārtikas preču veikalu. Ķirurgi atšķiras pēc ieteikumiem par braukšanu ar notekcaurulēm, un daži iesaka izvairīties no tā pavisam. Jums vajadzētu arī izvairīties no braukšanas, ja lietojat pretsāpju zāles. Kad jūs braucat ar automašīnu kā pasažieri, iespējams, vēlēsieties izvietot nelielu, mīkstu, bet salīdzinoši platu spilvenu starp jūsu ķirurģisko vietu un kanalizāciju un drošības jostu.
Jūsu ķirurgs jums paziņos, cik ilgi pēc ķirurģijas jāgaida, lai peldētu . Ārsti arī atšķiras atkarībā no peldēšanas instrukcijām. Daži iesaka veikt tikai sūkļa vannas, kamēr jūsu kanalizācija nav noņemta, lai gan jūs varētu izmantot dušas galviņu, lai mazgātu no jostasvietas.
Matu mazgāšana var būt mazliet izaicinājums, jo ieroču kustība ir ierobežota, un tas var būt neērti noliecās pār izlietni. Daži cilvēki uzskata, ka labs risinājums ir matu salonā izmantot šampūnu.
Mērcēšana vannā vai ievadīšana karstā baļļa nav ieteicama, ja jums ir notekas.
Kopējas notekas problēmas
Ir dažas problēmas, ar kurām jūs varat saskarties, kamēr jums ir notekas. Tie ietver:
- Paaugstināta kanalizācija: daži cilvēki atzīmē paaugstināto drenāžas līmeni, ja tie ir pārāk aktīvi, bet citi to neuzskata.
- Pulveris caurulītēs: Dažreiz cilvēki atradīs trombu to caurulītēs. Ja tas notiek, pamēģiniet uzmanīgi mīcīt zonu.
- Vakuuma spiediena zudums: ja pēc spuldzes iztukšošanas nav izveidots atbilstošs vakuums, jūsu drenāža var neizdoties noņemt šķidrumu. Ja tas notiks, šķidruma uzkrāšanās var būt neērti.
- Infekcija: infekcijas drenāžas vietā nav nekas neparasts, un, visticamāk, jo ilgāk jūsu kanāli ir izvietoti (skatiet zemāk).
Pazīmes un infekcijas simptomi
Ņemot kanalizāciju, baktērijas nodrošina piekļuvi jūsu ķermenim, un jo garāki kanāli ir izvietoti, jo lielāks risks. Tas kļūst vairāk saistīts ar to, kad tie ir bijuši vairāk nekā 21 dienu. Ar noteci saistītas infekcijas pazīmes var būt:
- Drudzis ar temperatūru 101 ° F (38,3 ° C) vai augstāka
- Jūsu ādas apsārtums, kas ap drenāžu
- Cietība vai izturība, kurā drenāža iziet no ķermeņa
- Drenāžas sabiezējums, nevis sarežģījums
- Netīrs drenāža, kad iztukšojat iztukšošanas spuldzi, vai pīkstiens ievadīšanas vietā
- Sāpes vai diskomforts jūsu kanalizācijas vietās
Kad zvanīt savam ārstam
Ja jums rodas kādas bažas vai jautājumi vai ja rodas kāda no tālāk minētajām problēmām, jums jāsazinās ar savu ķirurgu:
- Ja jūsu drenāža ir spilgti sarkana vairāk nekā divas vai trīs dienas
- Ja Jums rodas jebkādas infekcijas pazīmes vai simptomi, kā minēts iepriekš
- Ja noplūst daudz šķidruma, no kurienes drenāžas caurulītes ievieto ķirurģiskajā vietā
- Ja jūsu drenāžas izejas pēkšņi samazinās vai apstājas pēkšņi
- Ja jūsu drenāža kļūst biezāka, nevis plānāks, jo laiks turpinās
- Ja jūsu spuldze zaudē sūkšanu
- Ja jūsu kanalizācija izkrīt
Notiek jūsu kanālu noņemšana
Ķirurgi atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi viņi vēlas novadīt notekūdeņus. Lielākā daļa ieteicamo notekcaurules tiek noņemtas, ja 24 stundu laikā no kanalizācijas ir mazāk nekā 20 līdz 30 cc. Ja jums joprojām ir vairāk nekā 30 cc noteces, bet kanalizācija ir izveidota 3 nedēļas, šķiet, ka inficēšanās risks ir lielāks par ieguvumu, ja ilgāk paliek kanalizācija.
Pēc dažām nedēļām pastaigājoties ar kanalizāciju, doma par to, ka tā ir bez notecināšanas, bieži pazemina trauksmi par to noņemšanu. Apmeklējuma laikā jūsu ķirurgs noņems notekņus, nogriežot šuvi, kas to tur, un uzmanīgi izvelk caurules. Jūs varat pamanīt pārejošu attīrošu sajūtu, taču tas ilgst tikai dažas minūtes. Lielākajai daļai cilvēku šajā procedūrā nav vajadzīgas sāpju zāles.
Kad jūsu kanalizācija ir izslēgta, jautājiet savam ķirurgam, kādas apakšveļas viņai iesaka nodilumu. Jūsu krūšturi ir atbalstoši, ērti un ne pārāk stingri. Jāizvairās no apakšstilbu krūšturi.
Jums būs mazas rētas, kurās caurule satrauc jūsu ādu, bet tās bieži izzūd laikā.
Vārds no
Ja jums ir mastektomija vai krūšu rekonstrukcija, pamodiniet ķirurģisko kanālu. Šie kanāli darbojas, lai noņemtu šķidruma uzkrāšanos jūsu krūtīs, kas varētu radīt spiedienu uz griezumu vai paaugstinātu infekcijas attīstības risku.
Dzīve var nedaudz ierobežot ar kanalizāciju, taču daži paredzējumi var padarīt to daudz vieglāk. Ja plānojat savu mastektomiju, mums ir citas idejas, kā arī plānošana nākotnē.
Notekūdeņi var arī būt veids, kā kontrolēt savu dzīšanu . Tā kā jūsu drenāža katru dienu samazinās, jūs varat iedomāties sevi par dienu, kas ir tālāk no vēža.
> Avoti
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., P. Chou. Infekcijas risks ir saistīts vairāk ar drenāžas ilgumu, nekā ikdienas drenāžas apjoms protezē balstītā krūšu rekonstrukcijā: kohortas pētījums. Medicīna (Baltimora) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., un D. Furniss. Kad jāliek asinsvadu kanāli? Meta-analīze par laika ierobežojumiem salīdzinājumā ar apjoma kontrolētajām drenāžas izvadīšanas laiku pēc asaru limfadenektomijas. Plastikas, rekonstrukcijas un estētiskās ķirurģijas žurnāls . 2016. 69 (12): 1614-1620.