Krūts audzējs var izdalīt vēža šūnas jūsu limfas sistēmā. Šīs šūnas var tikt noķertas tuvējos limfmezglos , parasti jūsu asiņainie mezgli. Jūsu ķirurgs var noņemt dažus limfmezglus, lai tos varētu pārbaudīt mikroskopā. Ja jūsu limfmezglos ir vēža šūnas, palielinās jūsu metastātiska krūts vēža risks. Apakšstilbu limfmezglu noņemšanas procedūru sauc par asiņošanas limfmezglu izdalīšanu .
Aknu limfmezglu sindroms (ALND)
Aknu limfmezglu izdalīšana var tikt veikta kā daļa no lumpektomijas vai mastektomijas . Jūsu ķirurgs var noņemt nelielu grupu mezglu vai visus mezglus jūsu asinīs . Tie tiks nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju, kur tos rūpīgi pārbaudīs vēža šūnas. Jums būs jāzina, vai jūsu limfmezgli ir negatīvi (bez vēža) vai pozitīvi (satur vēzi). Šī svarīgā informācija ietekmē vēža iestāšanos un ietekmē jūsu ārstēšanas iespējas.
Limfmezglu nozīme
Lai gan limfmezgli ir sastopami visā ķermeņa grupās, jūsu asiņainie mezgli ir visticamākā vieta, kur krūts vēža šūnas var ceļot. Limfmezgli darbojas kā filtri, kur tiek nozvejotas baktērijas, vīrusi vai vēža šūnas. Kad vēža šūnas atrodas jūsu mezglos, tas nozīmē, ka slimība ir ieguvusi spēju atstāt savu krūti un dodas uz citām ķermeņa daļām.
Ja vēža šūnas ievieto limfmezglā, tā var uzbriest. Jūsu ikmēneša krūšu pašpārbaudes laikā vienmēr jāpārbauda apakšdelma zona, lai saglabātu cilpiņas uz jūsu asiņainiem limfmezgliem.
Limfveida mezglu izkliedes veidi
Limfmezglus var noņemt kā krūšu ķirurģiskas operācijas daļu vai kā atsevišķu procedūru. Šeit ir dažāda veida limfmezgla šķelšanās operācijas:
- Sentinela limfmezglu biopsija (SLNB): šī ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, lai noņemtu mazu limfmezglu paraugu, no kuriem var izdalīties vēzis. Tiek uzskatīts, ka šie sargstrumentu mezgli ir pirmie mezgli, kuriem vēža šūnām jābrauc, pirms tās turpinās. Lai palīdzētu jūsu ķirurgam atrast specifiskos mezglus, tiks izmantots zils krāsviela un vājš radioaktīvais līdzeklis. Šī procedūra noņem mazāko limfmezglu skaitu.
- Aknu limfmezglu sindroms (ALND). Šo procedūru parasti veic kā radikālu vai modificētu radikālu mastektomiju vai lumpektomiju. Testēšanai var noņemt tikai 10 vai pat 40 limfmezglus.
- Pilns asaru limfmezglu iedalījums:
Ja vēzis tiek atrasts kontrolmērķa mezglā vai asiņošanas mezgla biopsijā, jūsu ķirurgs var iet uz priekšu un noņemt visus jūsu asiņainos limfmezglus, lai visus mezglus varētu pārbaudīt iespējamai metastāzei.
Asiņainās limfmezglu sindroma riski un blakusparādības
Visbiežākā limfmezgla šķērssavienojuma blakusparādība ir lymphedema (rokas pietūkums). Tā kā pēc operācijas Jums ir mazāk limfmezglu, lai apstrādātu limfas šķidrumu, šķidrums var veidoties un izraisīt tūsku gar jūsu roku, un dažreiz arī jūsu roku. Ja tiek noņemti tikai daži mezgli, lymphedema var būt pagaidu stāvoklis , bet, ja vairums jūsu limfmezglu tika noņemti, tā var būt ilgstoša problēma.
Terapeitiskā masāža un spiediena apģērbs var palīdzēt ar lymphedema. Jūsu asiņainā āda var būt nejūtīga vai mazāk jūtīga pēc ķirurģiskas iedarbības, jo procedūras laikā nervi var būt bojāti. Iespējams, ietekmēs roku un plecu kustības diapazonu, tādēļ noteikti prasiet fizisko terapiju, lai palīdzētu atgūt kustību un spēku.
Limfas mezglu statuss ietekmē ārstēšanu
Aknu limfmezglu izdalīšana ir svarīga jūsu pilnīgas diagnostikas un iestāšanās sastāvdaļa. Dzidriem mezgliem un nelielam audzējam būs nepieciešama mazāka ārstēšana, jo metastāzes iespējas ir zemas. Tomēr ir svarīgi zināt, cik mezglu ir saistīti ar vēzi, tāpēc var veikt vairāk testu, lai noteiktu, vai un kur vēzis ir izplatījies.
Šī informācija ietekmē jūsu ārstēšanas iespējas un palīdz jums un jūsu ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas plānu.
Avoti
Sīkāka rokasgrāmata: Krūts vēzis vīriešiem - operācija. Amerikas vēža sabiedrība.
> Atzveltņu atrašana asinsvadu limfmezglu izdalījumos: ieteikumi minimālajam skaitam, lai pārliecinātos par > mezgla negatīvo > statusu. JEA > Somner >, JMJ Dixon un JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004. gada augusts; 57 (8): 845-848.