Astmas remisija vai uzlabošana
Vai astma iet prom?
Bērni ar sliktu astmas kontroli vai neapmierināti pusaudži vēlas uzzināt, vai viņiem nepārtraukti būs jārisina sēkšana , grūtības sajust krūtīs , klepus un elpas trūkums . Citas reizes vecāki vai pacienti pamanījuši ievērojamu simptomu samazināšanos un brīnījās, vai viņiem jāturpina zāļu lietošana.
Vai bērni izdzīvo astmu?
Kaut gan zinātnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc, puse no visiem bērniem ar astmu redz astoņu simptomu nozīmīgu uzlabošanos vai pilnīgu iznīcināšanu, kam ir lielāks vecums.
Ir gandrīz neiespējami noteikt, kuri bērni izārstēs astmu vai ievērojami samazinās simptomi. Tomēr simptomi jebkurā brīdī var atgriezties, tāpēc ir lietderīgi domāt par to kā par "atlaišanas periodu". Faktiski daudziem no šiem pacientiem, kuriem šķiet, ka viņi ir pārtapuši savu astmu, simptomu atgriezīsies kā pieaugušais.
Nav simptomu, bet ir astma patiešām gājusi
Kaut arī astmas simptomi var būt samazinājušies vai ievērojami samazinājušies, joprojām pastāv pamats iekaisums un citas astmas patofizioloģijas daļas. Vienīgais veids, kā galīgi pastāstīt, vai joprojām ir iekaisums un gļotas, ir veikt biopsiju.
Kas visticamāk izārstēs astmu?
Varbūt būtu vieglāk norādīt, kurš no tiem nevar izaugt no astmas. Kaut arī lielākā daļa sēkšanas agrīnajā dzīvē ir saistīta ar vīrusu elpošanas ceļu infekcijām, piemēram, elpceļu sinciātisks vīruss, diferencējot vīrusu slimības no astmas var būt grūti.
Bērniem, kuriem pirms trīs gadu vecuma ir vairāki sēkšanās epizodes un kuri satur vismaz vienu no šādiem riska faktoriem, ir lielāks risks turpināt sēkšanu:
- Vecāki ar astmu
- Vai ir ekzēmas diagnoze
Vai 2 no šiem simptomiem:
- Pārtikas alerģija
- Sēkšana epizodes, kas nav saistītas ar saaukstēšanos
- Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs
Nacionālās ebreju veselības pētījumi atklāja, ka tikai 6% bērnu, kas tika novēroti 9 gadus, tika uzskatīti par pilnīgu remisiju no astmas bez astmas aktivitātes, kas nozīmē, ka nav astmas simptomu, zāļu lietošanas vai astmas slimnieku steidzamības aprūpes.
Sekojošie faktori ir saistīti ar lielāku "remisijas perioda" iespējamību vai astmas uzlabošanos:
- Zēni ir biežāk nekā meitenes
- Vecāki ir diagnozes vecums
- Sēžot tikai ar aukstu, bet citādi bez simptomiem
- Zemāks līmenis IgE un citi astmas smaguma bioķīmiskie rādītāji
- Mazāk jutīgas vai hiperaktīvas plaušas
- Mazāk smaga astma kopumā
- Labāk FEV1
- Samazināta sensibilizācija un alergēnu iedarbība
- Nav diagnosticētas alerģiskas slimības, piemēram, ekzēma
- Mazāk nepieciešamas glābšanas zāles un mazāk astmas lēkmes
Ģenētiskā pārbaude ir identificējusi noteiktas mūsu DNS daļas, kas norāda uz pacientiem, kuriem, iespējams, attīstās sarežģītāka vai ilgstoša astma, turklāt arī ar astmas simptomu ģimenes anamnēzē. Lai gan pašlaik tiek izmantoti pētījumi, ģenētiskā pārbaude kādu dienu spēs paredzēt, kāds var būt astmas veids, vai arī agrīna sēkšana epizožu palielina astmas mūža ilgumu.
Nobeiguma domas
Atbildot uz jautājumu, vai astma pazūd, šķiet, ka pareizā atbilde ir vissirdīgākais!
Ir svarīgi pievērst uzmanību astmai, ignorējot to, ka tā tiek veikta ar risku. Tomēr, ja jūs vai jūsu bērns ir ievērojami uzlabojis simptomus, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu par zāļu samazināšanu vai pārtraukšanu. Iespējams, ka esat kļūdaini diagnosticējis vai jums varētu būt remisijas periods. Katrā ziņā, runājiet ar savu ārstu pirms izmaiņas astmas rīcības plānā.
> Avoti
> Covar RA et al. Pārejoša, periodiska un pastāvīga bērnības astmas prognoze.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai.