Kāpēc IgE ir svarīgs un kā tas ietekmē alerģisko astmu?
Imūnglobulīns E vai IgE ir dabiska viela organismā, kam ir svarīga loma alerģiskas astmas attīstībā. Paaugstināts IgE līmenis var rasties, ja jūs saskaras ar trigeriem, piemēram:
Arī paaugstināts IgE līmenis var veicināt šādus simptomus:
Ja jūs pakļauti noteiktiem alergēniem, jūsu ķermeņa atbrīvo IgE, kas pēc tam saistās ar vairāku veidu šūnām, piemēram:
Kad IgE saistās ar kādu no šīm šūnām, tas var stimulēt imūnsistēmu , izraisīt elpas trūkumu un iekaisumu, kā arī pasliktināt astmas simptomus .
IgE testēšana
Tā kā IgE var paaugstināties alerģiskajā astmā , testējot savu IgE līmeni, ārsts var noteikt, vai jūs gūsit labumu no ārstēšanas, lai pazeminātu IgE līmeni. Lai pārbaudītu IgE līmeni, ārsts pasūta vienkāršu asins analīzi. Rezultātā šis tests ir daudz biežāk pacientiem ar astmu, jo lielākajai daļai pieaugušo astmas simptomu biežāk ir "raksturīga" vai alerģiska astma.
Ja Jums ir slikta kontrolēta astma, jūs varat vēlēties runāt ar savu ārstu par IgE līmeņa testēšanu. Jūs arī varat apspriest, kā jūs varat izvairīties no astmas izraisītājiem, kas var paaugstināt IgE līmeni.
Un tikai tāpēc, ka jūsu IgE līmenis ir paaugstināts, tas nav patognomisks astmas diagnozei. Tomēr tas palielina risku saslimt ar kādu alerģisku slimību.
Simptomi, kas liecina par alerģisku cēloni, ir niezošas acis, slikta dūša, šķaudīšana, klepus un sastrēgumi. Daudzi ārsti, visticamāk, nenosaka, ka jums nav alerģisku pierādījumu, ja kāds no alerģista novērtējumiem (vai vismaz ādas testēšana).
Jāapzinās, ka vairākas citas slimības var izraisīt paaugstinātu IgE līmeni, piemēram, parazītu. Ir divi neregulāri paaugstināta IgE līmeņa gadījumi - alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze, paaugstināta jutība pret augsnes sēnīti, kas pazīstams kā Aspergillus fumigatus , un Churg-Strauss sindroms, kas ir vaskulīta veids vai asinsvadu iekaisums. Dažreiz cilvēkiem ir arī paaugstināts līmenis, kam nav reāla identificējama iemesla.
Turklāt paaugstināts IgE līmenis nav rādītājs tam, kas var novest pie jūsu alerģiskas astmas. Jums būs jāveic kāda veida alerģijas pārbaude, lai saprastu, kas var izraisīt astmu.
IgE ārstēšana
Ir anti-IgE ārstēšana, ko sauc par Xolair (omalizumabs). Jūs varat gūt labumu no anti-IgE terapijas, ja:
- Ir vecāki par 12 gadiem
- Ir vidēji smaga vai smaga persistējoša astma
- Cieš no alerģijas visu gadu
- Nav atraduši palīdzību ar inhalējamajiem steroīdiem un citām terapijām
- Ir paaugstināts IgE līmenis asinīs
Ja jūs nespējat atļauties zāles vai jums nav tiesības uz jūsu apdrošināšanu, narkotiku programma bieži vien var nodrošināt zināmu pretestību. Svarīgi ir arī tas, ka Xolair nav indicēts akūtas astmas ārstēšanai.
Jums jāzina arī Xolair blakusparādības, kas ietver injekcijas vietas reakcijas, vīrusu infekcijas, tai skaitā augšējo elpceļu infekcijas, galvassāpes un iekaisušas kakla sāpes.
Pastāv arī bažas par anafilaksi (smagu alerģisku reakciju), tādēļ, lai gan retums ir reti, jums vajadzētu apspriest, vai jums vienmēr ir jābūt pieejamam epinefrīna autoinjekētājam.
Bija arī bažas par iespējamo saikni ar vēzi, lietojot Xolair. Tomēr 2014. gada pārskatā par pacientiem, kurus ārstē vismaz piecus gadus, nav novērota atšķirība vēža rādītājos starp Xolair slimniekiem un pacientiem, kuri netika ārstēti ar Xolair.
Avoti:
Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai
Amerikas astmas un alerģiju fonds. Patērētāju informēšana. IgE loma alerģiskajā astmā