Tā pati sistēma, kas palīdz pasargāt jūs no infekcijām - jūsu imūnsistēma, var būt arī atbildīga par astmas pasliktināšanos. Jūs varat pamanīt, ka tajā pašā laikā Jums ir šī iesnas, ūdeņainas acis un deguna blakusdobumu iekaisums , jūsu pīķa plūsmas ir zemākas, jūs sēžat vairāk, un jums ir vairāk elpas trūkuma.
Tātad, kā jūsu imūnsistēma un astma saistītas?
Un vai jūs varat kaut ko darīt, lai jūsu imūnsistēma pasliktinātu astmu?
Astma un alerģija: savienojums
Imūnsistēma parasti aizsargā jūs pret svešām baktērijām un vīrusiem. Ar astmu un citām alerģiskām slimībām imūnsistēma var būt iemesls jūsu pasliktināšanās simptomiem.
Daudzi astmas slimnieki ir atopiski , tas nozīmē, ka viņiem ir iedzimta predispozīcija alerģijas veidošanā. Alerģijas rodas, kad jūsu imūnsistēma attīsta pārmērīgu atbildi uz dažām svešām vielām vai alergēniem.
Alerģiskā kaskāde
Ar alerģijām Jūsu ķermeņa imūnsistēma sajūt šos alergēnus, uztver tos kā svešus un sāk sagatavoties, lai cīnītos pret viņiem kā ārzemju iebrucējiem. Procesu, kas notiek, bieži tiek saukts par alerģisku kaskādi, kas parasti notiek trijās šādās stadijās:
- Sensibilizācija
- Agrīna fāzes reakcija
- Latefāzes reakcija
Sensibilizācija: pirmā fāze
Pirmo reizi, kad jūs saskaras ar alergēnu, to sauc par sensibilizāciju, un jums parasti nebūs simptomu.
Jums var būt pakļauti alergēni, kas stimulē alerģisko kaskādi:
- Vielu, piemēram, blusu, ziedputekšņu vai putekļu ērču ieelpošana, ja vielas saistās ar plaušām membrānas
- Pārtikas vai zāļu norīšana, ja sākotnējā imūnās sistēmas reakcija rodas kuņģī
- Jūsu ādas fiziskā saskare ar vielām, piemēram, poison ivy
Imunoloģiski jūsu ķermenis sajūt alergēnu kā svešvalodu un novirza notikumu kaskādi, stimulējot vairākus dažādu imūnās šūnu tipus, tostarp:
- T šūnas, kas strauji stimulē B šūnas
- B šūnas, kas pārveidojas plazmas šūnās
- Plazmas šūnas, kas ražo IgE antivielas, kas raksturīgas alergēnam
- Imūnglobulīna E (IgE) antivielas, kas saistās ar masalu šūnām
Šajā brīdī alergēns ir izraisījis alerģijas kaskādi, bet jums nepastāv nekādi simptomi vai pat nezināt, ka kaut kas noticis. Tomēr turpmāku iedarbību uz alergēnu var rasties astmas simptomi kā daļa no reakcijas agrīnā fāzē.
Agrīnās fāzes reakcija: otrais posms
Atkārtoti pakļaujot alergēnu, imūnsistēma sajūt alerģiju kā svešvalodu, un tas izraisa:
- Smagšņa / IgE kompleksi, kas iegūti sensibilizācijas fāzē, saistās ar alergēnu, kurš domā, ka tas ir ārvalstu iebrucējs, piemēram, baktērijas vai vīruss
- Tās mātes šūnas atbrīvo iekaisuma šūnas, ko sauc par mediatoriem, tādiem kā histamīns, kas ātri ceļo pa ķermeni, lai apkarotu ārzemju iebrucējus
- Jūs sākat pieredzēt ķermeņa pārmērīgas reakcijas simptomus pret alergēnu
Mediatori reaģē dažādās ķermeņa daļās, izraisot alerģijas simptomus .
Jūs varat sākt sēkšanu, klepus vai sajust elpas trūkumu, jo imunoloģiskā atbilde izraisa plaušu elpošanas ceļu pietūkumu un sašaurināšanos.
Jums var rasties tikai iesnas, vai ūdeņainas, niezošas acis . Imūnā atbildes reakcija sākas gandrīz nekavējoties, simptomi parādās ļoti īsi pēc atkārtotas iedarbības un ilgst trīs līdz četras stundas.
Late fāzes reakcija: trešā fāze
Novēlota fāzes reakcija sākas vienlaicīgi ar reakciju agrīnajā fāzē, bet simptomus neizraisa vairākas stundas. Mediatori, kas atbrīvoti, pakļaujot alergēnu atkārtotu iedarbību, stimulē arī citas imūnās šūnas, ko sauc par eozinofiliem.
Eozinofīli satur vielas, kuras atbrīvojot, parasti cīnās pret infekcijām. Bet astmas gadījumā šūnas bojā plaušas, izraisot vairāk iekaisuma un pasliktinot simptomus.
Pēdējā fāzē simptomi neattīstās vismaz četras stundas, bet tie var ilgt 24 stundas. Palielināts iekaisums un gaisa plūsmas šķēršļi var būt smagāki nekā agrīnajā fāzē.
Alerģiskas kaskādes ārstēšana
Visredzamākā pieeja alerģiskās kaskādes ārstēšanai būtu izvairīties no alergēniem kopumā un novērst to rašanos. Lai gan tas var darboties attiecībā uz dažiem alergēniem, piemēram, specifiskiem pārtikas produktiem un lolojumdzīvnieku barībai, var būt sarežģītāki citi alergēni, piemēram, putekļi un pelējums, un bieži nepieciešamas zāles.
Jums ir jāizstrādā saraksts ar astmas izraisītājiem, jo tie parasti sāk kaskādi. Turklāt jums ir jāpārliecinās, ka jūs zināt, ko nozīmē slikta astmas kontrole. Izmantojot glābšanas inhalatoru vairāk nekā divas reizes nedēļā vai pamošanās ar astmas simptomiem vairāk nekā divas reizes mēnesī, astma nav labi kontrolēta. Kad esat identificējis astmas izraisītājus, jums ir jāpārliecinās, ka jūs izvairītos no kļūdām, piemēram, ļaujiet mājdzīvniekiem būt jūsu guļamistabā vai gulēt ar atvērtu logu.
Zāles un citas terapijas
Pašreizējā astmas un alerģijas terapija parasti vērsta uz specifiskām alerģiskās kaskādes daļām. Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi, piemēram, difenhidramīns (Benadrils) vai otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi, piemēram, loratadīns (klaritīns) vai cetirizīns (Zyrtec), novērš alerģijas simptomus, inhibējot alerģiskās kaskādes agrīnajā fāzē atbrīvoto mediatoru iekaisuma reakciju.
Antihistamīni novērš mediatorus, tādus kā histamīns, no saistīšanās ar deguna un acu receptoriem, kas izraisa alerģiskus šķaudīšanas simptomus , iesnas, pārslodzi un ūdeņainas acis. Jums ir svarīgi dokumentēt vai vismaz uzzināt, lietojot antihistamīnu, ja tas uzlabo astmas kontroli un simptomus. Viena laba ideja ir atzīmēt, kad lietojat antihistamīnu un noskaidrojat, vai tas objektīvi samazina jūsu glābšanas inhalatoru lietošanu vai ja jums vienkārši jūtas labāk.
Bronhodilatatori , piemēram, albuterols, mērķē astmas sākumposmā, izraisot elpceļu paplašināšanos un elpceļu obstrukcijas atvieglošanu, padarot to vieglāku elpot. Zāles ar pretiekaisuma īpašībām, piemēram, steroīdus un leikotriēna antagonistus, var lietot akūti, lai samazinātu novēlota fāzes reakciju vai lietotu kā profilakses līdzekli, lai mēģinātu panākt vēlu fāzes reakciju vispār.
Visbeidzot, alerģijas šāvienu vai imūnterapiju var izmantot, cenšoties pacienti sašaurināt alerģiju. Ar šāvienu jūsu ķermenis mazina ārzemju iebrucēju reakciju - imūnsistēma rada mazāk IgE, un, cerams, tā nekavējoties reaģē uz konkrētu alergēnu.
Arī šīs zāles ir jālieto katru dienu, lai tās būtu efektīvas, un tās nedarbosies, ja mēģināsiet to lietot pēc nepieciešamības. Neatkarīgi no tā, vai izmantojat glābšanas inhalatoru vai regulatora inhalatoru, jums ir nepieciešams pavadīt laiku, pārliecinoties, ka inhalatora tehnika ir pareiza. Ja jums nav pareizas metodes, ne visas zāles nokļūs jūsu plaušās.
Avoti:
> Amerikas astmas un alerģiju fonds (AAFA). Alerģijas un alerģiskas astmas. 2015. gada septembris.
> Delves, PJ. Alerģisko reakciju pārskats. Merck rokasgrāmata: patērētāju versija.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai. 2007. gada 28. augusts.