Astmas bieža blakusparādība
Daudziem pacientiem ar astmu ir problēmas ar gļotām, un bieži vien man pateikt, ka, ja viņi varētu saņemt krūškurvja pārslodzi, viņi jutīsies daudz labāk. Diemžēl krūškurvja sastrēgums ir viena no astmas blakusparādībām, kas bieži vien traucē pacientiem. Tomēr, ja jūs panāktu labāku astmas kontroli , jūs, visticamāk, saņemsiet atbrīvojumu no krūškurvja sastrēgumiem.
Krūšu sastrēgumu atvieglojums
Krūškurvja sastrēgumu izraisa pāris lietas, kas saistītas ar astmas patofizioloģiju . Pirmkārt, tas var nebūt krūškurvja sastrēgums vispār, bet patiešām post nasal pilienveida simptomi, kas izraisa jums, lai notīrītu jūsu kakls vai izraisīt jums klepus. Zemāk skatiet "Zarnu zināšanas".
No otras puses, astmas slimniekiem ir iekaisuši elpceļi, kas rada vairāk gļotu, nekā parasti, kas izraisa sastrēguma simptomus. Citokīni izraisa palielinātu gļotu veidošanos, kas palielina sastrēgumus un simptomus, piemēram:
Palielināta gļotu produkcija funkcionāli noved pie šaurāka elpceļu, kas palielina varbūtību, ka Jums būs astmas simptomi. Turklāt gļotu audzēšana palielina jūsu pneimonijas risku, kā arī izraisa klepus, jo jūsu ķermenis mēģina izspiest gļotas.
Guaifenesīns ir atstacionāte [no latīņu izdalīšanas , lai izspiestu no krūtīm], kas mēģina palielināt jūsu sekrēciju hidratāciju un iegūt no jūsu krūtīm gļotas (ti, sastrēguma simptomus).
Ideja ir tāda, ka jo vairāk eļļo elpošanas traktu, jo vieglāk plaušām izdalīt gļotas.
To var izmantot pagaidu simptomu mazināšanai, bet tas nav optimāls ilgtermiņa astmas kontrolei. Kontroliera medikamenti, tādi kā turpmāk minētie, ir labākais veids, kā ilgstoši samazināt krūškurvja pārslodzi: Advair , Symbicort un Flovent .
Otrs takts ir mēģināt iznīcināt gļotu ar narkotikām, ko sauc par mukolītiskiem līdzekļiem. Šīs zāles izšķīst saites gļotām. DNase un N-acetilcisteīns ir piemēri, taču šos līdzekļus parasti nelieto astmas ārstēšanai.
Deguns zina
Viens bieži pamanīts simptoms ir deguna sastrēgums, ko pacienti var saskarties ar krūškurvja pārslodzi. Faktiski, vāji kontrolētas deguna alerģijas ir bieži sastopams astmas paasinājums. Līdz pat 80% astmu ir arī alerģija vai alerģisks rinīts.
Degšanas, šķaudīšanas un niezošas acu skatiens , kas dažās gada vietās rodas, ir ne tikai riska faktors astmas attīstībai, bet bieži vien pastāv astma un alerģisks rinīts, un pēdējais to pasliktina.
Tāpat kā ar astmu, vislabākā ārstēšana ir izvairīšanās no izraisa. Ārstēšanas iespējas var ietvert deguna steroīdus un antihistamīna līdzekļus. Leikotriēna modifikatori var būt milzīga palīdzība astmas slimniekiem, kuriem ir daudz alerģijas simptomu. Ipratropijs samazina deguna nosprostojumu un ir visnoderīgākais saistībā ar augšējo elpceļu infekciju simptomiem. Visbeidzot, ja jūs nesaņemat deguna vai krūškurvja pārslodzes atbrīvojumu no šīm medicīniskajām procedūrām, ir iespējama alerģijas šūšana vai imunoterapija .
Daudzi pacienti ziņo par uzlabojumiem ar Neti podi . Lai gan ir ļoti maz pierādījumu, lai atbalstītu izdevumus, visa veida gaisa filtri un gaisa attīrītāji izvirza apgalvojumus, lai uzlabotu astmas un alerģijas pacientu simptomus. Šīs procedūras jums nekaitēs, bet būs dārgas. Pārliecinieties, vai runājat ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūs varētu gūt labumu.
Vai man ir nepieciešams antibiotikas?
Ja jūs domājat, ka jums ir nepieciešamas antibiotikas, jums jāiepazīstas ar ārstu. Es nedomāju, ka ir lieliska ideja saukt pie ārsta un lūgt antibiotikas. Parasti antibiotikas nesaskaņo krūškurvja sastrēgumu, ja vien tas nav saistīts ar pneimoniju vai kādu citu infekciju.
Tomēr es parasti uzzināju, kas ir lielais darījums, vai arī jūs izrakstīsit antibiotikas, ja pēc dažām dienām man nedomā labāk.
Mana atbilde gandrīz vienmēr ir nē. Pārmērīga antibiotiku lietošana ir problēma. Pirmkārt, pastāv sabiedrības problēmas. Antibiotikas maksā naudu, un, ja nav nekādu labumu, mēs vienkārši palielinām aprūpes izmaksas. Tad ir antibiotiku rezistences problēma . Kā mēs izmantojam vairāk antibiotiku, baktērijas attīstās izturība, kļūst stiprākas un grūtāk nogalināt. Tā rezultātā pacienti (varbūt pat jūs) nereaģē uz ārstēšanu, ja tas patiešām ir vajadzīgs. Tas var beigties ar komplikācijas rašanos, jums ilgstoši sajutīsies vai pat beigsies slimnīcā antibiotikas, ko var ievadīt tikai intravenozi vai iv.
Individuālā līmenī antibiotikas neārstēs infekciju, liks jums justies labāk vai neļautu kādam citam saslimt. Patiesībā antibiotikām, tāpat kā visām citām zālēm, ir iespējamas blakusparādības, kas ir kaitīgas. Uzdodot konkrētus jautājumus, ārsts var noteikt, vai antibiotikas būs noderīgas jūsu aprūpei. Daudzas reizes ārsts veiks specifiskus testus, lai palīdzētu identificēt konkrētas baktērijas (piemēram, strep), kas pēc tam var noteikt, kāda antibiotika būtu vislabākā izvēle.
Kad man ir nepieciešams redzēt ārstu?
Ja Jums rodas krūškurvja sastrēgums, kas, šķiet, uzlabojas vai nav kāds no šiem simptomiem, iespējams, ir laiks redzēt savu ārstu:
- Biežāks klepus (piemēram, vairāk nekā divas reizes nedēļā naktī)
- Klepus ar fiziskām aktivitātēm
- Jūs dzirdat sev vai jūsu bērnam sēkšanu
- Krūšu necaurlaidība
- Elpas trūkums
- Atkārtotas infekcijas vai "bronhīta" gadījumi
- Jums ir drudzis
- Jums ir izsitumi, kas saistīti ar sastrēgumiem
Galu galā krūškurvja pārslodzes atvieglojumu vislabāk panākt, labu kontroli pār savu astmu.
> Avoti:
> American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Pārskats par rinītu. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Alerģisks rinīts. Primārās aprūpes klīnikas biroja praksē. Sējums 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antilukotrēna terapija astmas gadījumā Middleton alerģijā: principi un prakse, 7. izdevums. Mosby 2008.