Imūnā terapija ir medicīniskais termins, ko ārsts lieto, ko jūs varat atsaukties kā "alerģijas šāvienu". Ja imūnsistēma pārāk spēcīgi reaģē uz alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem , lolojumdzīvniekiem un putekļu ērcītēm , jūs varat saņemt imunoterapiju.
Ja esat pakļauti kādam no šiem izraisītājiem, jūsu organisms ražo vielu, ko sauc par imūnglobulīnu E vai IgE . Tad IgE izraisa citu šūnu atbrīvošanu no citām vielām, kas izraisa astmas simptomus, kas ir daļa no astmas patofizioloģijas .
Padarot savu ķermeni mazāk jutīgu pret savu alerģisko astmu , jūs varat samazināt dažus no saviem hroniskajiem simptomiem, piemēram:
Imūnā terapija pakļauj jūs nelielam daudzumam jūsu iedarbības izraisošā alergēna laika gaitā (vai nu kā perorāla tablete vai injekcija) procesā, ko sauc par desensibilizāciju . Papildus astmas ārstēšanai imūnterapiju var izmantot arī alerģiju ārstēšanai, atopisko dermatītu un siena drudzi .
Kā darbojas imunoterapija
Dažos gadījumos imūnterapija ir kā vakcīna - jūs saņemat injekciju, kas nodrošina aizsardzību pret astmu. Ar imunoterapiju ārsts injicē niecīgos alergēnu daudzumus subkutāni vai zem ādas. To parasti veic vienu vai divas reizes nedēļā, un pakāpeniski palielinās alergēnu daudzums.
Lēnām jūsu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret alergēnu, un tas var samazināt astmas simptomus vai samazināt to pilnīgu izzušanu, kas parasti rodas, ja tiekat pakļauts īpašam alergēnam.
Īsāk sakot, alerģijas shēmas palīdzēs jums kļūt tolerantiem par alergēniem, kas izraisa astmas simptomus. Un imūnterapija pat var apturēt vai ievērojami mazināt alerģiskās reakcijas, kuras Jums rodas noteiktiem izraisītājiem, piemēram, ziedputekšņiem, pludiņiem un putekļu ērcītēm.
Tabletes imunoterapija pēc valodas mēles (zem mēles) vai SLIT ir pieejama Eiropā un Kanādā jau vairākus gadus un kļuva pieejama ASV 2014. gadā.
Ārstēšana tiek norādīta tikai tad, ja Jums ir zināma reaktivitāte vai jutība pret terapijas sastāvdaļām.
Piemēram, viena ārstēšana, ko sauc par 5 zāļu sublingvā tabletēm, satur zāles Timothy, Orchard, daudzgadīgo rudzi, Kentucky Blue Grass un Sweet Vernal. Citas valodas ārstēšanas metodes ir vērstas uz Timothy zāle un ragweed. Šīs imunoterapijas procedūras būs efektīvas tikai tad, ja Jums ir alerģija vai jutība pret ārstēšanas sastāvdaļām.
Kas gūst labumu no imūnterapijas?
Kopumā imunoterapija vislabāk darbojas pacientiem ar alerģisku astmu . Ja Jums ir grūti kontrolēt simptomus, zāles jums nedarbojas labi vai jums ir nepieciešami vairāki medikamenti un joprojām nav lielas astmas kontroles , jūs varētu apsvērt imunoterapiju. Turklāt imūnterapiju dažreiz lieto pacientiem, kas nevēlas regulāri lietot medikamentus.
Vislielāko labumu gūs pacienti, kuriem ir skaidra saikne starp viņu iedarbību uz alergēnu un simptomu attīstību. Imūnterapiju var izmantot arī alerģiska rinīta ārstēšanai vai alerģiju novēršanai no kukaiņu nopļaušanas.
Pirms uzsākt imunoterapiju kā ārstēšanu, jums jāapsver:
- Alerģijas sezonas ilgums - ja tā patiešām ir īsa, imunoterapija to var nebūt vērts. Parasti imunoterapiju apsver pacienti, kam ir simptomi lielai gada daļai.
- Citas izvairīšanās metodes - vai pastāv citi pasākumi (piemēram, mājdzīvnieka noņemšana no guļamistabas), kas varētu būt efektīvs? Imūnterapija ir tāpat kā jebkura cita medikamenta lietošana - var būt nozīmīgas blakusparādības. Pārliecinieties, ka esat izdarījis visu iespējamo, lai identificētu astmas izraisītājus un izvairītos no tiem, pirms uzsākat imunoterapiju.
- Laiks - imunoterapija ir nozīmīga laika saistība, un jūs iesaistīsiet biežus ceļojumus ar savu ārstu.
- Izmaksas - imunoterapija ir dārga, un jums būs jāpārbauda ar savu apdrošināšanu, lai nodrošinātu, ka jūs esat apdrošināts.
Cik efektīva ir imunoterapija?
Pētījumos ir pierādīts astmas simptomu un bronhu hiperaktivitātes paaugstināšanās ar imunoterapiju, ja ir alerģija pret zāli, kaķiem, mājas putekļu ērcītēm un ragvezi.
Tomēr dažiem astmas pacientiem ir alerģija tikai pret vienu vielu, un dažos pētījumos ir novērtēta daudzu alergēnu imunoterapijas efektivitāte. Tomēr vairāku alergēnu maisījumi ir visbiežāk sastopamā imūnterapija, ko ārsti izmanto praksē.
Nav arī skaidrs, vai imunoterapija ir labāka nekā ārstēšana ar inhalējamajiem steroīdiem . Tas var ilgt sešus mēnešus līdz vienam gadam, pirms pēc imūnterapijas sākšanas jūs novērojat astmas simptomu uzlabošanos.
Imūnterapijas blakusparādības
Tā kā imūnterapija pakļauj jūs alergēniem, kas izraisa astmas simptomus, pastāv iespēja, ka astma var pasliktināties un pēc imūnterapijas injekcijas var būt astmas lēkmes. Jūsu ārsts, iespējams, pieprasa palikt birojā uz laiku pēc imūnterapijas injekcijas, lai pārliecinātos, vai elpošana ir kārtībā.
Ja jums jau ir smaga astma, jums ir lielāka iespēja, ka Jums būs smaga alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaksi . Ja Jums rodas sajūta par kakla slēgšanu, nātrene uz ādas, slikta dūša vai reibonis, tie var būt anafilakses simptomi. Lielākā daļa šo smago simptomu rodas 30 minūšu laikā pēc injekcijas saņemšanas. Turklāt Jums var rasties vietēja reakcija injekcijas vietā, ko var vadīt ar ledu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.
Izmantojot SLIT terapiju, laika gaitā jūs paši sevi pārvaldīsit mājās. Tā rezultātā ir iespējamas smagas alerģiskas reakcijas, un ārsts apspriedīs ārstēšanu mājās un, iespējams, izrakstīs epinefrīna injektoru, ja šī blakusparādība parādās. Var rasties arī vietēja mēroga reakcija, kas ietver niezi vai mutes vai lūpu sadedzināšanu, kur atrodas zāles. Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, parādās arī. Vietējās reakcijas parasti pārtraucas pēc dažām dienām vai nedēļas nogalēm, un laika gaitā tie parasti samazinās.
Cik ilgi man nepieciešama imunoterapija?
Imūnterapija parasti ilgst trīs līdz piecus gadus. Lai gan gan bērni, gan pieaugušie gūst labumu, šāda ārstēšana bērniem pirmsskolas vecumā parasti netiek veikta. Viens no iemesliem ir tas, ka šīs vecuma grupas bērniem var rasties grūtības dažās no blakusparādībām. Tāpat ir jābūt skaidrai saiknei starp sprādzi (ti, ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām vai putekļu ērcītēm) un reakciju.
Optimālais SLIT terapijas ilgums nav noskaidrots, bet viens neliels pētījums ar pacientiem, kuri tika ārstēti ar SLIT putekļu ērcītēm, tika pētīts pacientiem, kurus ārstēja trīs, četrus un piecus gadus. Simptomu pazemināšanās bija attiecīgi septiņas, astoņas un deviņas gadi. Šķiet, ka pašreizējie dati norāda, ka ārstēšanas efekts ir līdzīgs kā injekcijām.
> Avoti:
> American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Padomi Atcerēties: Alerģijas šāvienu.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Ilgstošas sublingvālās imunoloģiskās iedarbības sekas pēc tā ilguma: 15 gadu perspektīvais pētījums. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.