Fluorīda un fluorīda ūdens saistība ar vairogdziedzera slimībām
Fluorēšana ar ūdeni tiek definēta kā rūpnieciski ražotu fluorīdu ķīmisko vielu (parasti hidrofluorosilicīnskābes vai nātrija silīcijfluorīda) pievienošana ūdens piegādei ar mērķi novērst zobu sabrukšanu. Tiek lēsts, ka 70% ūdens piegādes Amerikas Savienotajās Valstīs ir fluorīdētas. Tas ir pretstats visvairāk attīstītajām valstīm, ieskaitot visu Japānu un lielāko daļu Rietumeiropas, kurām nav fluorēšanas programmu.
Vietējo ūdens piegādes fluorēšana Amerikas Savienotajās Valstīs dažās jomās ir kļuvusi par arvien pretrunīgāku publiska rakstura jautājumu, jo aktīvi notiek debates kopienu vidū, kurās tiek apspriesta fluorizācija, un dažos gadījumos aktīvisti mēģina pārtraukt esošās fluorizēšanas programmas.
Vienā jautājuma pusē zinātnieki, kas nodarbojas ar fluorīdiem, kopā ar zobu tehniķiem un sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām uzstāj, ka ūdens apgāde ar fluorīdu parasti ir droša. Viņu nostāja ir tāda, ka ūdens fluorizācija - kopā ar fluora zobu pastu un mutes skalošanu - var ievērojami samazināt dobumu izplatību. (1) Saskaņā ar Amerikas Dental Association (ADA) datiem, fluorizācija ar ūdeni samazina zobu samazināšanos par 20 līdz 40 procentiem. Fluoridācijas ierosinātāji apgalvo, ka vienīgās nozīmīgās negatīvās fluorēšanas sekas ir zobu fluorozes risks, zobu emaljas krāsas maiņa, kas rodas ar augstāku fluora iedarbību, un tā nav risks veselībai, tas ir tikai kosmētikas jautājums.
Tiek lēsts, ka zobu fluorozes ietekme nedaudz atpaliek no ceturtās daļas iedzīvotāju vecumā no 6 līdz 49 gadiem. (3) Tika pētīta saikne starp fluora līmeni un fluorozi, lai noteiktu, kādi fluorīda iedarbības līmeņi samazina vai novērš šo blakusparādību. 2006. gadā Nacionālā Pētniecības padomes komiteja, kurā piedalījās 12 locekļi, vienprātīgi ieteica samazināt maksimālo fluorīdu koncentrāciju 4 mg / l ūdens piegādē.
Pēc tam Pasaules Veselības organizācija noteica vadlīniju, ka maksimālais koncentrācijas līmenis fluorīdam ir 1,5 mg / l dzeramajā ūdenī, lai novērstu fluorozi. (4)
Pretēji fluorīda apgalvojumiem, ka fluorīda ieguvumi ir lielāki par veselībai kaitīgo vielu sarakstu, kas pārsniedz fluorozi. Viņi apgalvo, ka fluorīda ieguvumi no dobuma apkarošanas ir apšaubāmi, ka pētījumi ir nepārliecinoši (vai pat apdraudēti zobārstniecības nozares ietekmē). Pretinieki arī apgalvo, ka dobuma cīņa rada lokālu iedarbību un ka fluorīda uzņemšana nav nepieciešama. Viņi apgalvo, ka, ja fluorīds atrodas ūdens apgādē, nav iespējams izvairīties no pārmērīgas iedarbības, un šī iedarbība laika gaitā ļauj fluorīdam uzkrāties organismā, kur tas var sabojāt smadzenes, zemāks IQ, ir neurotoksisks efekts un bojājumu kauls starp daudziem citiem ietekme uz veselību. (5)
Viens no vispretrunīgākajiem jautājumiem ir fluorīda ietekme uz vairogdziedzeri. Daudzi cilvēki nezina, ka 20. gs. Pirmajā pusē fluorīds tika lietots medicīniski kā anti-vairogdziedzera līdzeklis , lai palēninātu vairogdziedzera funkciju hipertireoīdos pacientiem . Saskaņā ar pētījumu tika atklāts, ka fluīds ir efektīvs, lai samazinātu vai samazinātu vairogdziedzera funkciju, un nepieciešamā deva, lai samazinātu vairogdziedzera funkciju, bija mazs - no 2 līdz 5 mg dienā vairāku mēnešu laikā.
(6)
Pretēji ūdens fluorizācijai ir bažas par to, ka fluorīda līmenis, ko lieto hiperaktīvās vairogdziedzera ārstēšanai, ir tādā pašā iedarbības diapazonā (1,6 līdz 6,6 mg dienā), ko novērtē cilvēki, kas dzīvo kopienās ar fluorizētu ūdeni.
Lai gan vairākos pētījumos nav konstatēta saikne starp fluora un vairogdziedzera slimībām, citi pētījumi (7) ir atklājuši, ka fluors var izraisīt vairogdziedzera izmaiņas, tostarp
- samazināts T3 līmenis
- paaugstināts TSH līmenis
- vairogdziedzera paplašināšanās (goiter)
Kas būtu vairogdziedzera slimniekiem?
Diskusijas par fluorizāciju radušās vairāk nekā 50 gadus un, iespējams, turpināsies arī nākotnē.
Ar konkurējošiem pētījumiem un nepārliecinošiem atklājumiem abās pusēs ir skaidrs, ka diskusijas par fluorizēšanas ietekmi uz vairogdziedzera veselību turpināsies nākamajās desmitgadēs, jo eksperti no abām problēmjautājumiem norāda uz pētījumiem, kas atbalsta viņu pozīcijas un mērķus.
Pa to laiku, kādi ir vairogdziedzera pacienti?
Sākumā jūs varat palikt informēts. Informācijas par fluorīdu lietošanai labs sākumpunkts ir Amerikas Dental Association Fluorīdu un Fluoridācijas lapa. Viens no labākajiem informācijas avotiem attiecībā uz opozīciju fluorizācijai ir Fluorīdu darbības brīdinājums, kuru vada Dr Paul Connett.
Protams, vairogdziedzera pacientiem ir iespēja ievērot ADA un Centra slimību kontroles (CDC) ieteikumus, un turpina lietot fluoridēto ūdeni un lietot fluorizētus zobu preparātus.
Tomēr vismaz ir svarīgi apzināties CDC brīdinājumu par pārmērīgu zīdaiņu formulu, kas tiek atjaunota ar fluorizētu ūdeni. Saskaņā ar CDC teikto, ja tas ir bērna vienīgais uztura avots, "var būt paaugstinātas iespējas vieglai zobu fluorozei. Lai mazinātu šo iespēju, vecāki dažus gadus var mazu fluorīdu pildvielu pildīt pudelēs, lai sajauktu mazuļu maisījumu zīdaiņiem; pudelēs iepildītie ūdeņi ir marķēti kā dejonizēti, attīrīti, demineralizēti vai destilēti. " (8)
Jūs arī vēlēsities noteikt, cik daudz fluora ir jūsu ūdensapgādē. Ērta saite uz CDC datubāzi, Fluorīdu meklētājs , var palīdzēt noteikt fluora līmeni jūsu novadā.
Tiem, kuri uzskata, ka ir pretrunā ar pretinieku paustajām bažām, Richard Shames, MD, vairāku grāmatu par vairogdziedzera slimību autors un Harvardas apmācīts integrējošs ārsts, teica:
Mēs zinām, ka 4 vai 5 mg fluorīda dienā ir pārāk daudz, taču problēma ir tā, ka neviens nezina, cik daudz cilvēki faktiski iegūst. Tie, kas vingrina un dzer daudz ūdens, bieži peld, peld baseinos utt. Vai izmanto fluorizētu zobu pastu vai mutes dziedzeru, var tikt pārmērīgi izstaroti fluorīdam, to neapzinoties. Pirmais solis ir pārtraukt dzert fluorizētu ūdeni. Šim nolūkam jums būs nepieciešams vairāk nekā standarta oglekļa kanālu ūdens filtri. Tā vietā jums būs nepieciešama reversās osmozes vai destilācijas vienība. Es arī ieteiktu nefluorizētu zobu pastu, kas ir viegli pieejama ar mazliet uzmanīgi skatīties uz pārtikas preču veikala plauktu. Es saprotu, ka ir iespējams, ka bērniem, kas neizmanto fluorīdu, iespējams, būtu vairāk dobumu, bet tas nav pierādīts katra ārsta apmierinātībā. Es personīgi uzskatu, ka fluorīda, pat bērniem, ieguvumi ir pārspīlēti un minimizēts risks. Tiem, kas uzskata, ka bērnu zobiem ir jālieto fluorizēti produkti, tāpat kā daudzos veselības jautājumos, galvenais ir moderācija. Izmantojiet to slikti un uzmanīgi, un neļaujiet bērniem norīt produktus, kas satur fluorīdu.
Avoti
(1) Petersen, P. et. al., "Efektīva fluorīdu lietošana kaļķu zarnu profilaksei 21. gadsimtā: PVO pieeja", " Kopienas zobārstniecība un mutvārdu epidemioloģija , 32. sējums, 5. izdevums, 319.-321. lpp., 2004. gada oktobris."
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation", faktu lapa, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Zobu fluorozes izplatība un smagums Amerikas Savienotajās Valstīs, 1999.-2004. gads", NCHS Datu īss apraksts, numurs 53, 2010. gada novembris, tiešsaistē.
(4) Fagin D, "Otrās domas par fluorīdu". Scientific American 298 (1): 74-81. 2008. gada janvāris
(5) Connett, Paul, "50 iemesli, kāpēc pret fluorīdu, 2012. gada septembrī," fluorīdu rīcības tīkls, tiešsaistē
(6) Galletti P, et. al. 1958. gads. "Fluora ietekme uz vairogdziedzera metabolismu hipertiroīdismā." Klīniskās endokrinoloģijas žurnāls ", 18 (10): 1102-1110. 1958. gads
(7) Susheela AK, et al. "Pārmērīga fluorīdu uzņemšana un vairogdziedzera hormonu bojājumi bērniem, kas dzīvo New Delhi, Indijā." Fluorīds , 38: 98-108. Nacionālā pētījumu padome. "Fluorīds dzeramajā ūdenī: EPA standartu zinātnisks pārskats". Nacionālās akadēmijas prese, Vašingtona, 2006. gads.
(8) "Pārskats: Zīdaiņu formu un fluorozi", "Slimību kontroles un profilakses centri tiešsaistē"