Risks, kas saistīts ar kontrasta krāsām, ko izmanto MR

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir zelta standarta tests multiplās sklerozes progresa diagnostikai un kontrolei. Lieliska lieta par MRI ir tā, ka viņi var sniegt vērtīgu informāciju par cilvēka veselību bez invazīvas.

Svarīga MRI daļa ietver kontrasta krāsas ievadīšanu. Šis krāsviela ir gadolīniju saturošs kontrastviela, kas tiek ievadīta caur cilvēka vēnām.

Tas izgaismo MR bojājumus ar MRI, ļaujot neirologam noteikt, vai personas MS ir aktīvs, piemēram, ja viņiem pašlaik vai nesen ir bijis recidīvs .

Smadzeņu nogulsnes un kontrastējošās krāsas ar gadolīniju

Kaut arī gadolīniju saturošie kontrasti var izraisīt vieglas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, reiboni vai aukstumu, injicējot, viena no galvenajām bažām, kas atklājās, ir tas, ka gadolīnija kontrasts pēc tā saņemšanas nevar pilnībā izņemt no cilvēka ķermeņa .

Faktiski 2015. gadā, kad tika veikti pētījumi, FDA izdeva drošības paziņojumu, kurā norādīts, ka cilvēki ar MS, kas saņem vairākus MRI ar kontrastvielu, var iegūt nelielu daudzumu gadolīniju saturošo kontrastvielu, kas deponēti dažās smadzenēs.

Joprojām nav skaidrs, ko nozīmē šie noguldījumi, piemēram, vai to saglabāšana nodarīs kaitējumu personai viņu nākotnē. Turklāt nav pilnīgi skaidrs, vai dažus gadolīniju saturošus kontrastvielas smagāk vai mazāk nogulsnējas smadzenēs nekā citi.

Labā ziņa ir tā, ka pētnieki aktīvi izmeklē šo jauno atklājumu. Izmeklēšana ar pētniecisko radioloģiju atklāja, ka kontrasta krāsu uz gadolīniju bāzes lietošana bija atkarīga no devas (tas nozīmē, ka vairāk reizes cilvēkam bija kontrasts, jo vairāk smadzeņu deva bija tiem).

Pētījumā tika secināts arī, ka nav saiknes starp gadolīniju kontrastvielu smadzenēm un cilvēka nieru funkciju, vecumu, dzimumu vai laika periodu starp kontrastējošo iedarbību (to pēdējo MRI) un nāvi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka kaulu nogulsnes var rasties arī faktiski, pētījumi liecina, ka kaulu nogulsnēšanās ir biežāk nekā smadzeņu nogulsnēšanās.

Kopumā lielais sākuma punkts ir tas, ka pētniekiem ir jāturpina pētīt šo fenomenu, lai noteiktu tā potenciālu nodarīt kaitējumu.

Citi kontrastējošo krāsvielu riski ar MRI

Retos gadījumos dažu veidu gadolīnija kontrasts cilvēkiem ar ievērojamu nieru disfunkciju var izraisīt smagu slimību, ko sauc par nefrogēnu sistēmisku fibrozi. Šis stāvoklis izraisa ādas nostiepšanos un iekšējo orgānu bojājumus.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi informēt ārstu par jebkādām nieru problēmām pirms MR. Jūsu ārsts var arī veikt asins analīzi, lai pārbaudītu arī Jūsu nieru darbību.

Tas viss tiek teikts, izmantojot ne kontrastu MRI, kontrastvielu samazinātu devu un kontrastvielu ar zemāku riska pakāpi, šis nosacījums pašlaik ir ārkārtīgi reti.

Arī retos gadījumos dažiem cilvēkiem ir alerģija pret gadolīnija kontrastu. Parasti viņu reakcija ir maiga un rada ādas niezi. Ļoti reti, cilvēkam var attīstīties smaga alerģiska reakcija uz gadolīniju.

Vai MR var izdarīt bez kontrasta MS?

Protams, MRI skenēšanu var veikt ar vai bez kontrasta krāsas.

Bet MS, kontrasta krāsa "iededzina" plāksnes uz nervu šķiedrām, padarot daudz vieglāk identificēt un kvantitatīvi noteikt bojājumus . Bojājumi, kas saasina kontrastu, liecina par aktīvo iekaisumu.

Piemēram, persona, kurai ir aizdomas par MS recidīvu, var sūdzēties par redzes miglošanos un sāpēm, pārvietojot acs āķi (simptomi, kas liecina par redzes nervu neirītu ). Jauns redzes nerva bojājums, kas tiek uztverts kā spilgta vieta MRI ar kontrastu, pēc tam var apstiprināt šos aizdomas.

Tas nozīmē, ka, ja jūsu ārsts neuztraucas par aktīvu iekaisumu un vienkārši pārrauga jūsu slimības periodisko progresēšanu, kontrasts parasti nav vajadzīgs.

Citi potenciālie MRI riski

MRI attēlveidošana izmanto magnētismu un radioviļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlus. Atšķirībā no rentgena stariem, kas var attēlot tikai cietas struktūras, piemēram, kaulus, MRI var veidot mīksto struktūru un audu attēlus. Tomēr ar to saistītās elektrokardiostimulatorus, mākslīgos kaulus vai locītavu un pat IUD var radīt problēmas, jo MRI izmanto ļoti spēcīgus magnētus, lai izveidotu attēlus.

Turklāt MRT mašīnām ir problēmas arī ar klaustrofobiju, lai gan vairāk attēlu centriem izmanto atklātu MRI, kas rada mazāk trauksmes.

Ja Jums tiek veikta MRA, noteikti pastāstiet savam ārstam un MRI tehnologam, ja Jums ir metāla, klaustrofobijas, alerģijas vai nieru darbības traucējumi. Viņi varēs jums pastāstīt, kas ir un kas nav drošs un kā vislabāk rīkoties.

Vārds no

Tā kā gadolīnijs ir vispazīstamākais līdzeklis, lai novērotu MS attīstību, to joprojām izmanto vairumā gadījumu. Tas ir teikts, ja jums ir bažas, vislabākā pieeja ir apspriest iespējas ar savu ārstu. Lai gan ir iespējams iegūt bezkontakta MRI, tas nevar palīdzēt identificēt aktīvo MS iekaisumu, piemēram, to, kas novērots recidīvā.

> Avoti

> McDonald RJ et al. Intrakraniālais gadolīnija nogulsnēšanās pēc kontrastu uzlabotas MR attēlveidošanas. Radioloģija . 2015 jūn., 275 (3): 772-82.

> Murata N et al Makrocikliskie un citi 1. grupas gadolīniju nekontrolētie kontrastvielu noguldījumi zema līmeņa gadolīniju smadzeņu un kaulu audos: provizoriskie rezultāti no 9 pacientiem ar normālu nieru darbību. Invest Radiol. Jūlijs 2016; 51 (7): 447-53.

> Nacionālā multiplās sklerozes biedrība. (2015. gada septembris). FDA, lai pētītu iespējamos riskus, kas saistīti ar parasto MRI kontrastējošo aģentu.

> Ramalho et al Gadolīnija bāzes kontrastvielu uzkrāšanās un toksicitāte: atjauninājums. AJNR Am J Neuroradiol. Jūlijs 2016; 37 (7): 1192-8

> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. (2015. gada jūlijs). FDA narkotiku drošības paziņojums: FDA, kas novērtē smadzeņu noguldījumu risku, lietojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR) atkārtotu kontrastvielu ar gadolīniju.