Nervu darbības traucējumi ietekmē līdzsvaru un telpisko izpratni
Cilvēki ar multiplo sklerozi (MS) būs iepazinušies ar dažādiem eksāmeniem, kurus ārsts izmantos, lai novērtētu slimības neiroloģiskos simptomus. Vienā no jums var lūgt pieskarties degunam ar maināmiem pirkstiem. Citā, jums vajadzētu staigāt no papēža līdz pirkstiem pilnīgi taisnā līnijā.
Viens no testiem, kurus cilvēki dažreiz trūkst, ir nepieciešams, lai jūs kopīgi novietotu kājas, pagarinātu rokas pie priekšu un aizveras acis.
Tik vienkārši, kā tas var izklausīties, cilvēki bieži vien kļūst gandrīz pārspīlēti brīdī, kad viņu acis ir slēgtas. Ko viņi ir piedzīvojuši, nav neuzbāzība vai pēkšņs reibonis. Tas ir maņu efekts, kas pazīstams kā Romberga zīme, vai propriocepcijas zaudēšana.
Izpratne par Proprioception
Proprioception ir jūsu spēja noteikt, kur atrodaties telpā, ja nav redzes. Tas pamatojas uz sulu un muskuļu sensoru ievadi. Tas ir jūsu izpratne par jūsu ķermeņa stāju, svaru, kustību un stāvokli gan attiecībā uz jūsu vidi, gan uz citām ķermeņa daļām.
Proprioception, ko daži cilvēki vēlas uzskatīt par mūsu "sesto jēgu", ir spēja, ko mēs bieži uztveram kā pašsaprotamu. Tas, ko lielākā daļa no mums nespēj saprast, ir tas, cik svarīgi ir mūsu mobilitāte un telpiskā izpratne, iespējams, tik daudz, kā skats, pieskaršanās vai dzirdēšana.
Kā mikroorganismu ietekmē vīruss
MS pārtrauc saziņu starp centrālo nervu sistēmu (ietverot smadzenes un muguras smadzenes) un perifēro nervu sistēmu (pārklāj pārējo ķermeņa daļu), izmantojot procesu, kas pazīstams kā demielinizācija .
Tas notiek, kad pakāpeniski noņem nervu šūnu aizsargpārklājumu, izraisot rētas audus ( bojājumus ).
Tā kā proprioception prasa tūlītēju un saskaņotu saziņu starp šīm sistēmām, MS var mūs atstāt mazliet mazāk "sazināties" ar mūsu sensoro atbildēm. Bieži vien līdzsvara zudums ir saistīts ar nervu impulsu no mūsu potītēm, mūsu galveno sajūtu atgriezenisko saiti par līdzsvaru, uz smadzenēm.
Papildus līdzsvaram mēs izmantojam proprioception, lai staigātu, ēstu un paceltu objektus. Saslimstot, mēs varam zaudēt spēju pārvietoties telpās, spēlēt sportu vai pat vadīt.
Sensācija un kustība ir nesaraujami saistītas. Kaut arī pilnīgs propriocepcijas zudums ir praktiski neiespējams (ņemot vērā, ka mēs saņemam maņu informāciju no visiem mūsu muskuļiem un nerviem), jebkura veida traucējumi var būt kaitinošas un dažreiz pat novājinošas.
Propriocepcijas zaudēšanas ārstēšana
Balansēšanas apmācību bieži izmanto cilvēkiem ar MS, lai uzlabotu trīs sensora sistēmas, kas atbild par līdzsvaru: propriotceptīvā, vizuālā un vestibulārā (iekšējā auss). Tā kā MS var ietekmēt vienu vai vairākas no šīm sistēmām atsevišķi, terapeitiem ir jānosaka, kāda loma katrai daļai ir, ja tāda ir.
Viens no traucējošajiem iejaukšanās aspektiem ir tas, ka daži cilvēki uzlabo savu līdzsvaru, bet citās - nereti, jo cēloņi var būt tik apjomīgi un dažādi.
MS izpausmju atrašanās vieta parasti ir galvenais, lai izprastu problēmu. Piemēram, sliktā pieskāriena un propriocepcijas (pazīstams kā disociātiskais maņu zudums) zudumu parasti izraisa bojājumi uz muguras smadzeņu trakta. Vienmēr redzes traucējumi parasti ir saistīti ar smadzeņu smadzeņu vai smadzeņu cilmes bojājumu veidošanos.
Līdzīgas problēmas ar postulāro kontroli (spēja saglabāt vertikālu stāju) parasti ir saistītas ar smadzeņu stumbra bojājumiem, kas ietekmē vestibulārās sistēmas darbību .
Risinot un integrējot visus šos sensoriskos faktorus līdzsvara apmācībā, terapeiti visdrīzāk sasniegs pozitīvus rezultātus personām ar MS.
Avoti:
> Aman, J .; Elangovins, N .; Yeh, I .; un Konczak, J. "Propioceptīvās apmācības efektivitāte motoro funkciju uzlabošanai: sistemātiska pārskatīšana". Neiroloģijas zinātņu robežas. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; un Schenkman, M. "Vestibulārās rehabilitācijas ietekme uz multiplo sklerozi saistītu nogurumu un vertikāli posturālo kontroli: randomizēta kontrolēta pētījuma". Fiziskā terapija / Amerikas fiziskās terapijas asociācijas žurnāls . Augusts 2011; 9 (8): 1166-83.