No CT skenēšanas līdz vēža ārstēšanai pacienti var pārmērīgi ekspozicionēt
Pēdējos gados ir apšaubīts radiācijas daudzums, ko pacienti lieto medicīniskās diagnostikas un ārstēšanas nolūkos. Kaut arī daži eksperti šaubās par reizēm dzīvībai glābtu labumu no pareizas radiācijas izmantošanas īstajā laikā, citi norāda, ka tā pārmērīga lietošana var būt bīstama pacientiem.
Tāpat kā jebkas labs un lietderīgs, ir jābūt līdzsvaram starp to, kā tiek izmantots starojums.
Viedi pacienti saprot, kāds ir radiācija, kā to lieto medicīniski, riskus un ieguvumus, kā arī par radiācijas izmantošanas priekšrocībām un briesmām medicīniskajai aprūpei.
Kas ir starojums?
Radiācija ir tāda veida enerģija, kas rodas dabiski un var tikt izmantota apzināti. Radiācija nav atšķirīga no elektrības, kas dabiski rodas zibens vai statiskās elektrības formā, bet to var izmantot, lai palaistu iekārtu vai vienkārši ieslēgtu gaismas. Atkarībā no tā, kā tiek izmantota elektrība, tas var būt ļoti noderīgi vai arī var mūs nogalināt no pārmērīgas ekspozīcijas.
Tas pats attiecas uz radiāciju. Mēs pakļauti nelielam starojuma daudzumam, pateicoties tādiem dabiskiem ceļiem kā saule, augsne, akmeņi, ūdens un gaiss. Ļoti zems starojuma līmenis tiek pārraidīts ar ikdienā radītiem mākslīgiem objektiem, piemēram, televizoriem un radio, mobilajiem telefoniem, automātiskām garāžu durvju atvēršanas iekārtām, mikroviļņu krāsnīm - jebko, kas darbojas uz noteiktiem radioviļņu veidiem.
Daudz lielākus un bīstamākus radiācijas daudzumus rada tādi objekti kā kodolspēkstacijas vai medicīnas iekārtas, ko izmanto attēlveidošanai un ārstēšanai.
Kā radiācija tiek izmantota medicīniskiem nolūkiem?
Pārdomājiet savu medicīniskās aprūpes laiku. Vai jums kādreiz ir bijusi CT ("kaķa" - datortomogrāfija) skenēšana, PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija) vai pat rentgena ?
Visi trīs izmanto starojumu, lai palīdzētu diagnosticēt medicīniskās problēmas. Jūs tos varat zināt arī ar citiem vārdiem. Mammogrami izmanto starojumu, lai diagnosticētu krūts vēzi. DXA (DEXA) skenē, lai diagnosticētu osteoporozi, izmanto rentgena starus.
Papildus diagnostikai arī radiācija ir medicīniskās palīdzības līdzeklis. Krūts vēzis, prostatas vēzis, plaušu vēzis un citi vēži var tikt ārstēti ar staru terapiju , mēģinot samazināt vai iznīcināt audzējumus vai citas vēža šūnas. Radiācijas onkoloģija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu šo ārstēšanas veidu.
Vēža ārstēšanai ļoti specifiska, mērķtiecīga staru starojuma staru kūlis ir novērota vēža problēmu vietās, un tad tiek izmantota starojuma enerģija, lai nogalinātu sliktas šūnas un iznīcinātu šos audzējos. Tā kā tas var būt tik labi mērķēts, apkārtējās vides veselīgās šūnas tiks izglābtas.
Dažādi radiācijas medicīniskie testi, piemēram, DT skenēšana, nav tik mērķtiecīgi. Tie rada plašākus attēlus, kas aptver gan veselus, gan ar vēzi bojātus audus un orgānus.
Cik daudz izstarojuma iedarbība ir pārāk daudz?
Ja runa ir par medicīnas lietojumiem, šķiet, ka nav īpašu vadlīniju, kas informētu mūs par to, cik daudz starojuma ir pārāk daudz. Turklāt "pārāk daudz" definīcija var atšķirties no pacienta uz pacientu.
Piemēram, pacients, kas saņem precīzu mērķtiecīgu staru terapiju, lai iznīcinātu audzēju, saņems daudz lielākas devas nekā tas, kurš saņem CT skenēšanu. Šis ekspozīcijas apjoms šajā brīdī ir vislabākais vēža pacientam, taču, ja veselīga persona tiktu pakļauta tik lielai radiācijai kopumā, tas varētu būt pārāk daudz. Ekstremālā gadījumā medicīniskās pārdozēšanas sauc par saindēšanos ar radiāciju vai akūto starojuma sindromu.
Ekspozīcijas apjoma un biežuma, ķermeņa daļas un laika perioda kombinācija ir faktori, kas palīdz noteikt pārmērīgu ekspozīciju. Tātad, piemēram, vairāki desmiti mammogrammas visā dzīves laikā var nebūt problemātiski, bet duci skenēšanu gadā varētu pārmērīgi noteikt pacientu.
Dažos gadījumos "pārāk daudz" ir kļūdas rezultāts. Šīs lielās devas, kas tiek izmantotas onkoloģijas mērķiem, var būt kaitīgas, ja staru kūlis nav precīzi orientēts. Ja radiācijas pārbaudes iekārtas nav pareizi kalibrētas vai kad cilvēks pieļāvis kļūdu, ievadot devas iestatījumus, pacienti var pārnēst.
Nauda var būt arī faktors . Ar peļņu orientētām medicīnas sistēmām vai aizsardzības zālēm praktizē pētījumi liecina, ka pacientiem tiek dota vairāk no šīm radiācijas pārbaudēm nekā vietās, kur tie nav faktori. Šie papildu testi var radīt pārmērīgu starojuma iedarbību.
Kas notiek, ja mums pakļauti pārāk daudz radiācijas?
Pārāk liela starojuma iedarbība rada gan īstermiņa, gan ilgtermiņa problēmas.
Kad ķermenis ir pārāk izstarots, tad tiek iznīcinātas veselas šūnas un audi. Var parādīties simptomi, kas parādās īsā laikā pēc pārmērīgas ekspozīcijas (stundas vai dienas), piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, ģībonis, matu izkrišana, ādas apdegumi vai ādas kroplība, matu izkrišana un citi.
Pārmērīga starojuma iedarbība laika periodā var izraisīt tādas hroniskas slimības kā vēzis, kas galu galā var izraisīt nāvi. Viens pētījums parādīja, ka 15 000 amerikāņu katru gadu mirst no starojuma iedarbības dzīves laikā no dabīgiem un citiem avotiem. Šis pats pētījums parādīja, ka lielākā daļa ārstu, ieskaitot radiologus, nesaprot pārmērīgu starojuma bīstamību.
Vismaz viena ekspozīcija vienlaikus (kas var notikt, ja mašīnas darbības traucējumi) var izraisīt nāvi.
Kā ierobežot Jūsu saskari ar medicīnisko radiāciju
Pirmkārt, novērtējiet risku pret atlīdzību. Jūs bieži varat veikt šo novērtējumu, sarunāties ar savu ārstu. Piemēram, kad runa ir par vēža ārstēšanu, audzēja izmēra iznīcināšana vai samazināšana, visticamāk, būs vērsta pret starojuma slodzi. Tomēr, ja jūs nolemjat iegūt otru vai trešo atzinumu par savu diagnozi, un katrs ārsts uzstāj, ka viņa datorsistēma ir jāpārbauda, nevis jāizlasa tā, kas jums jau bija, tad ekspozīcija var būt nevajadzīga. Apspriediet savas bažas ar savu ārstu, lai noteiktu, vai ir pieņemama alternatīva.
Ja esat grūtniece vai ir aizdomas, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, noteikti pastāstiet to savam ārstam. Iedarbība grūtniecības laikā var būt kaitīga Jūsu bērnam.
Ja Jums tiks veikta staru terapija vēža gadījumā, tad var būt noderīgi uzdot jautājumus savam onkologam par to, kāda deva tiks lietota , pēc tam lūgt tehniķu apstiprināt šo devu, lai salīdzinātu piezīmes. Ja atbildes nav vienādas, tad lūdziet, lai kāds to vēlreiz pārbaudītu.
Kad jūs saņemsiet ar radiāciju iegūto medicīnisko pārbaudi, lūdziet, lai tie netiktu pārbaudīti jūsu ķermeņa daļās . Labs piemērs ir tas, kā zobārsts sedz jūsu ķermeni un vēderu pirms zobu rentgena.
Sekojiet visiem medicīniskajiem testiem, jo īpaši radiācijas tipa testiem, piemēram, rentgena stariem, DT skenēšanu un PET skenēšanu. (Piezīme. MRI neizmanto radiāciju, bet tas ir arī vieds, lai tos izsekotu.) Izveido sarakstu, kurā iekļauts testa datums, pārbaudes veids un pārbaudāmā informācija. Nākamreiz, kad ārsts izdos kādu no šiem testiem, parādīsiet viņam vai viņai sarakstu un jautājiet, vai ir alternatīva pārbaude, lai novērstu starojuma pārmērīgu iedarbību.
Ja vēlaties izsekot savai radiācijas iedarbībai, ir pieejami daži rīki:
- Colon Cancer Expert ir apkopojis informāciju par radiācijas līmeni .
- Radiācijas deva aprēķina - informācija no Vides aizsardzības aģentūras (EPA)
- Piemēram, ir pieejamas lietojumprogrammas, piemēram, lietojumprogramma ar nosaukumu Radiācijas pase.
> Avoti:
> Medline Plus no nacionālajiem veselības aizsardzības institūtiem: iedarbība uz radiāciju
> Valsts vēža institūts: vēža radiācijas terapija: jautājumi un atbildes (2010. gada 30. jūnijs)
> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc. un Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Komutātektrogramma - pieaugošais starojuma avota avots. New England Journal of Medicine, November 2007, Volume 357: 2277-2284.
> New York Times Veselības ceļvedis - radiācijas slimība (2010. gada marts)