Otitis externa, ko sauc arī par peldētāja ausu , ir parasta ārējās auss infekcija, kas ietekmē gandrīz vienu no katriem 100 amerikāņiem. Neskatoties uz kopējo diagnozi, gandrīz 1/3 no visiem gadījumiem netiek ārstēti ar perorālām antibiotikām. Lai mēģinātu standartizēt otitis externa terapiju, Amerikas ķirurģijas akadēmija Head and Neck Surgery publicēja jaunas ārstēšanas pamatnostādnes 2014. gada februārī.
Izmaiņas atbalstīja 12 randomizēti pētījumi un 2 sistemātiski pārskati. Šajā rakstā ir aprakstītas labākās ārstnieciskās metodes autiņu ārpusei, tostarp jaunās pamatnostādnes.
Jums vajadzētu izvairīties no pašapkalpošanās, jo citi ausu apstākļi var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi otitis externa. Šie nosacījumi ietver:
- Otalgia
- Otorēja
- Ārējā auss kanāla iekaisums
Kaut arī šo ausu stāvokļa simptomi ir līdzīgi otiīta ārējiem simptomiem, tos var ārstēt ļoti atšķirīgi. Kaut arī otitis externa ir infekcija, kuru var viegli atrisināt ar pienācīgu ārstēšanu, neārstēta vai ļaundabīga otitis externa var izraisīt ļoti smagu stāvokli, ko sauc par ļaundabīgu otitis externa . Lai izvairītos no šīs komplikācijas, pirms jebkādas ārstēšanas sākšanas jūsu stāvoklis jāapstiprina medicīnas speciālistam.
Papildus infekcijas novēršanai, kas izraisa otitis externa, ārstēšana koncentrējas uz to, lai kontrolētu ausu sāpes un citus simptomus, kas pavada šo stāvokli.
Citi faktori, kas tiks apsvērti pirms ārstēšanas ar ārstu, var būt:
- Bojāta bumba membrāna
- Ausu caurules (tympanostomy)
- Diabēts
- Vājināta imūnsistēma
- Iepriekšējā staru terapija
Infekcijas ārstēšana
Kā jau iepriekš minēts, otitis externa ir ārējās auss infekcija. To sauc arī par peldētāju ausu, jo tas notiek, ja piesārņots ūdens atrodas ārējā ausī un rada piemērotu vidi, kurā baktērijas var augt.
Ārstēšanas ar vidusauss iekaisumu ārstēšanai galvenā uzmanība ir infekcijas ārstēšanai. Ausu pilieni ir izvēle. Ausu pilieni, kurus ārsts izrakstīs, visticamāk, ietver antibiotikas, steroīdus vai pretiekaisuma līdzekļus. Ir svarīgi ātri ārstēt, lai novērstu akūtas ārējās otitises izplatīšanās gadījumus un noved pie hroniska otitis externa, asiņainas auss cilpas vai izraisa ļaundabīgu otitis externa. Ja auss kanāls kļūst aizskāris, ENT var veikt skaņu tualetes, kur no auss kanāla var noņemt ausu vasku vai priekšmetus ar nelielu sūkšanas ierīci un mikroskopu.
Vairumā gadījumu, kad ārējais otitis ir nesarežģīts, Jums jālieto tikai ausu pilieni. Perorālie antibiotiķi nesniedz tādu pašu pārklājuma līmeni vai sasniedz infekcijas apgabalu, piemēram, ausu pilienus. Tā kā ausu pilieni tiek nogādāti tieši uz infekcijas zonu, reģenerācija bieži ir ātrāka ar ausu pilieniem salīdzinājumā ar perorālu antibiotiku lietošanu. Visbiežāk ausī, kas tiek izmantoti otitis externa ārstēšanai, ir Ciprodex (kombinēta antibiotika un steroīds), floksīns (antibiotika ) un Xtoro (jaunākais FDA apstiprinātais antibiotika).
Mutes dobuma antibiotikām ir vairāk blakusparādību, salīdzinot ar ausu krituma antibiotikām, un tas var izraisīt antibiotiku rezistentas baktērijas, kuras vēlāk var būt grūtāk ārstēt.
Vai zinājāt, ka pret antibiotikām rezistenta infekcija varētu maksāt apmēram 29 000 ASV dolāru, lai ārstētu? Jūsu ārsts, ja infekcija sāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ko nevar sasniegt ar ausu pilieniem, var uzskatīt par perorālām antibiotikām.
Pēc 48-72 stundu lietošanas sākšanas, sākot lietot ausu pilienus, ko ieteiks ārsts, jums jākļūst labāk. Iespējams, ka pēc dažām nedēļām ausu pilieni var rasties nelielas blakusparādības. Ir svarīgi turpināt lietot ausu pilienus tik ilgi, kamēr tas ir noteikts, pat ja jums ir labāka sajūta.
Ja simptomi joprojām pastāv vai pasliktinās, atgriezieties pie jums, lai medicīnas pakalpojumu sniedzējs tiktu pārbaudīts vēlreiz. Lai iegūtu padomus par ausu pilienu lietošanu, pareizi lasiet: kā pareizi lietot ausu pilienus .
Ārstītas Otitis Externa sāpes
Sāpju kontrole parasti tiek sasniegta, lietojot viegli vai vidēji smagus pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešami narkotikas vai opioīdi (piemēram, Percocet, Lortab utt.), Tomēr tas nav izplatīts. Jums nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus (sāpes mazinošus) ausu pilienus, jo tos nedrīkst lietot aktīvo infekciju laikā. Alternatīvas nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes, piemēram, karstās / auksta terapija, uzmanības novēršanas paņēmieni un citas metodes ķermeņa atslāņošanai pašlaik nav pierādītas kā efektīvas terapijas. Viena no labākajām sāpju ārstēšanas metodēm ir faktiski profilaktiska aprūpe, nodrošinot agrīnu ārstēšanu. Lielākā daļa no jūsu sāpēm jāizzūd 48-72 stundu laikā pēc antibiotiku pilienu lietošanas.
Iekaisuma ārstēšana
Otitis ārpuse var izraisīt sāpes sarkanā krāsā un iekaisumu. Kā minēts iepriekš, steroīdu ausu pilieni var palīdzēt samazināt un kontrolēt iekaisumu. Neatkarīgi no tā, vai jūsu ausu pilieni satur steroīdu, lielākajai daļai jūsu iekaisuma vajadzētu izzust 48-72 stundu laikā pēc antibiotiku ausu pilienu lietošanas.
Otitis Externa novēršana
Protams, novēršot otitis externa vispirms ir pārāka par jebkuru ārstēšanu. Lai iegūtu padomus, kā novērst šo stāvokli, lasiet šādi: Vai es varu novērst peldētāju auss?
Avoti:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Klīniskās prakses vadlīnijas: akūts otitis Externa. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija. DOI: 10.117 / 019459981357083
Consumer Reports, American Academy of Otolaryngology - galvas un kakla ķirurģija. (2013) Mutvārdu antibiotikas ausu infekcijām: kad tie ir nepieciešami - un ja jums tā nav. Piekļuve: 19.2014. Februāris no http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf.