Ulnara sāpīgas rokas sāpes, ko izraisa patoloģiska ECU cīpsla
ECU cīpsla vai extensor carpi ulnaris ir viena no lielākajām plaukstas cīpslām. Tas atrodas uz plaukstas locītavas puses, tāpat kā mazais pirksts. Cīpsla sākas apakšdelma aizmugurē, bet plaukstas locītavas līmenī tas atrodas tieši pie locītavas sāniem. Ir vairāki locītavu sāpju plaukstas locītavas cēloņi, un viens no tiem ir problēmas ar ECU cīpslu.
Divas biežākās ECU cīpslas problēmas ir tendinīts un cīpslas subluxation.
ECU Tendonīts
ECU tendinīts ir ECU cīpslas iekaisuma rezultāts. Šis nosacījums ir visbiežāk nonattletes, un parasti notiek bez acīmredzama iemesla. Dažreiz pacientiem ar ECU tendinītu ir simptomi, kas rodas pēc traumatisma traumas, piemēram, plaukstas locītavas lūzums, bet visbiežāk sastopamais scenārijs ir bez acīmredzama avota.
ECU tendinīta pazīmes ir šādas:
- Mierīgums tieši virs ECU cīpsla
- Cīpslas apvalka pietūkums vai pilnība
- Krepīts ar rokas kustību
- Sāpes, kas izturējuši ķirurga novirzi (norādot roku uz pinky pusē)
Pārbaudes parasti tiek veiktas, lai novērtētu citus locītavu sāpju avotus. Lielākajai daļai pacientu ar tendinītu rentgenstarojums būtu normāls, un MRT var parādīties nedaudz šķidruma ap cīpslu. Dažreiz ārsts veic testu, injicējot nāvējošus medikamentus (lidokainu) ap cīpslu, lai noskaidrotu, vai sāpes izzūd.
Tipiski ārstēšana ietver atpūtu, ledus lietošanas, pretiekaisuma zāles un plaukstas locītavas lietošanu. Ja simptomi saglabājas pēc vienkāršas ārstēšanas, var būt noderīga kortizona injekcija . Reti ir ķirurģiska procedūra, kas nepieciešama ECU tendonīta ārstēšanai, bet, ja simptomi saglabājas, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, var apsvērt cīpslas ķirurģisko iekaisumu .
ECU noņemšana vai subluksācija
Ekipējuma ECU sindroma noņemšana ir stāvoklis, jo ECU cīpsla tiek bīdāma un iziet no rieva sānu malas. Ekipējuma noņemšana ir biežāk sastopama sportistiem, un parasti tā seko traumatiskai ievainojumiem plaukstas locītavās. Traumas nodara kaitējumu normālai cīpslas apvalkā un ļauj cīpslai izbīdīt no tās parastās atrašanās vietas.
ECU subluksācijas pazīmes ir šādas:
- Sāpīgs plaukstas locītavas sagriešana ar griešanās kustībām
- Tendons noņem no gropes, pagriežot roku uz plaukstas stāvokli
- Tendon piesprādzē vietā, kad roka ir pagriezta palmu uz leju
Parasti ECU cīpsla iet gludā apvalkā gar plaukstu, kas atrodas plaukstas locītavas pusē. To tur šajā pozīcijā saista saite. Dažreiz pēc traumas, piemēram, plaukstas locītavas lūzuma , šī cīpsla apvalka var kļūt nestabila. Ja ECU cīpslas netiek turētas vietā, tā var "pieskarties" virs kaula, kad riteni tiek pagriezts. Ārstēšana var būt veiksmīga, imobilizējot plaukstas locītavu, kur cīpsla ir pienācīgā stāvoklī. Ja tā nav efektīva, ārstēšana var prasīt ķirurģisku cīpslas apvalka rekonstrukciju, lai cīpsla paliktu pienācīgā stāvoklī.
Avoti:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopātijas no rokas un rokas" J Am Acad Orthop Surg. Decembris 2015, 23 (12): 741-50.