Arthroscopic operācija ir ķirurģiska procedūra, lai ievietotu nelielu kameru iekšpusē locītavu. Artroskopiju var veikt jebkurā ķermeņa locītavā, bet tas visbiežāk tiek veikts ceļa un plecu locītavās. Tas nozīmē, ka daudzi ķirurgi veic artroskopisku operāciju citās locītavās, ieskaitot gurnus, potīti, elkoni un plaukstas locītavu. Ar maziem iegriezumiem var ievietot instrumentus, lai labotu vai noņemtu bojātās konstrukcijas.
Roku artroskopija, ko bieži sauc par "plaukstas locītavas noteikšanu", ir ārstēšanas iespēja dažiem locītavu sāpju veidiem.
Labi iemesli plaukstas plaukstai
Ir dažas ķirurģiskas procedūras, kuras var veikt vai nu artroskopiski, vai ar normālu griezumu. Tomēr dažus no tiem vislabāk var izdarīt, izmantojot artroskopisko pieeju. Iespējams, ka labākais iemesls aplūkot artroskopisko rokas procedūru, salīdzinot ar tradicionālo atklātu ķirurģiju, ir ķirurģiski risināt problēmas ar skrimšļiem, tostarp bojājumiem trīsstūrveida šķiedru kolonnu kompleksā (TFCC). TFCC ir skrimšļa ķīlis, kas līdzinās cīņas meniskam , kas ir svarīgs plaukstas locītavas stabilitātei un kustībai. TFCC bojājumi var izraisīt sāpes, pietūkumu un sajūtu noklikšķināšanu.
TFCC asaru ārstēšana bieži ir vislabāk izdarīta artroskopiski, un, iespējams, ir labākais iemesls apsvērt artroskopisko pieeju plaukstas locītavai. Mazākus TFCC asarus var apgriezt, bet lielākus TFCC asarus parasti remontē.
Ir arī daži citi nosacījumi, kurus var labi risināt ar artroskopisko plaukstas operāciju.
Rokas artroskopijas iespējamie iemesli
- Saslimšanas traumu / nestabilitātes ārstēšana
Plaukstas locītavas ievainojumus var būt grūti novērtēt, vizuāli pārbaudot saiti. Artroskopiskā procedūra var palīdzēt noteikt saauguma sajūtu. Ja tiek konstatēti saites radīti bojājumi, operācija var prasīt lielāku griezumu saišu labošanai.
- Roku lūzumu īpašo veidu ārstēšana
Roku lūzumi, kas galvenokārt saistīti ar locītavu locītavas skrimšļiem (nevis kauliem tālāk no locītavu), var ārstēt ar plaukstas locītavas artroskopiju. Daži ķirurgi var izvēlēties izmantot kameru, lai vizuāli pārbaudītu locītavu skrimšļus, lai pārliecinātos, ka tas ir izstiepts perfekti. Tikai nelielai daļai no plaukstas locītavu lūzumiem nepieciešama ārstēšana ar artroskopiju. - Gangliju cistu ārstēšana
Daži ķirurgi izvēlas ārstēt ganglija cistas artroskopiski. Lielākā daļa ganglija cistu attīstās no kapsulas ap savienojumu, un cista pati ir piepildīta ar locītavu šķidrumu. Pievēršoties cistam no problēmas avota, daži ķirurgi uzskata, ka viņi var mazināt gangliona cistu iespēju, kas nāk atpakaļ.
Rokas artroskopija ne vienmēr ir vislabākā
Ne katrs locītavu sāpju cēlonis var palīdzēt ar artroskopisku procedūru. Turklāt dažas no šīm procedūrām ir retāk, un tās drīkst veikt tikai ķirurgi, kuri parasti veic plaukstas artroskopiju. Ja jums ir jautājumi par to, vai rokas artroskopija var būt piemērota jūsu stāvoklim, jums par to jākonsultējas ar savu ārstu.
Rokas artroskopijas veikšana
Roku artroskopijas operāciju var veikt vai nu vispārējā vai reģionālā anestēzijā .
Pēc atbilstošas anestēzijas jūsu ķirurgs izveidos "portālus", lai piekļūtu locītavas locītei. Portāli tiek ievietoti noteiktās vietās, lai samazinātu iespējamo kaitējumu apkārtējiem nerviem, asinsvadiem un cīpslām. Pateicoties vienam portālam, kamera tiek novietota locītavā, un ar citu starpniecību problēmas risināšanai var izmantot nelielus instrumentus.
Roku artroskopijas procedūras garums atšķiras atkarībā no tā, kā ārsts to paveic. Pēc operācijas tiks ievietots mīksts pārsējs vai šķipsts. Lielākā daļa pacientu strādās pie fiziskās terapijas, lai atgūtu locītavu kustību un izturību.
Rehabilitācijas ilgums arī mainīsies atkarībā no tā, kas tiek veikts operācijas laikā.
Plaukstas artroskopijas komplikācijas un retāk, taču tās var rasties. Šīs komplikācijas var būt nervu traumas, cīpslas traumas, infekcijas un refleksā simpātiskas distrofijas gadījumi . Dažām komplikācijām var būt lielāks risks salīdzinājumā ar tradicionālo atvērto operāciju, bet artroskopija var mazināt citu komplikāciju iespējamību. Apspriediet ar savu ķirurgu par jebkuru konkrētu procedūru, kuru jūs apsverat, risku veikt ar plaukstas locītavu.
Avoti:
Gupta R et al. "Rokas artroskopija: principi un klīniskie pielietojumi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maijs / jūnijs 2001; 9: 200-209.