Dzīvo ar divām hroniskām sāpēm
Reimatoīdais artrīts (RA) un fibromialģija (FMS) ir hroniskas sāpes, kas parasti notiek kopā. Lai gan tie ir ļoti atšķirīgi, to simptomi var būt ļoti līdzīgi, tāpēc diagnosticēšana ir grūta. Kad jums ir abas, tas kļūst vēl grūtāk.
Sievietes visticamāk saņems katru no šīm slimībām, bet arī daudz vīriešu. Gan RA, gan FMS var streikot jebkurā vecumā.
Cilvēkiem ar abām MS El-Rabbat vadītajam 2017. gada pētījumam parādīts, ka FMS ir ne tikai īpaši izplatīts RA, bet tas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Šo secinājumu apstiprina vēl viens, kas tajā pašā gadā tika publicēts reumatoloģijā un terapijā, konstatēts, ka FMS lielākā ietekme uz globālo novērtējumu bija nekā jebkurš cits latentais faktors.
Kombinētais FMS un RA
Abi nosacījumi ir dažas pārsteidzošas atšķirības, kad runa ir par to, kas notiek jūsu ķermeņa, kā viņi progresē un kā viņi tiek ārstēti.
Varbūt visnozīmīgākā atšķirība ir tā, ka RA izraisa sabojāšanos un deformāciju jūsu locītavās. FMS nav saistīta ar locītavu bojājumiem, deformāciju vai bojājumiem.
RA ir autoimūna slimība , kas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem, it kā tie būtu ārvalstu iebrucēji, piemēram, vīruss. FMS pašlaik nav klasificēts kā autoimūns, lai gan pētījumi liecina, ka dažos gadījumos var būt autoimulācija.
RA gaita ir neprognozējama, bet pēc daudziem gadiem aptuveni desmit procenti cilvēku ar to kļūst stipri invalīdiem un grūti saskaras ar pat vienkāršākajiem uzdevumiem. Parasti cilvēkiem ticēt, ka kāds ar RA nonāks ratiņkrēslā, bet tas ir mīts. Pareizai ārstēšanai tas ir retāk, nekā jūs varētu gaidīt.
FMS ir arī neparedzama. Eksperti saka, ka apmēram trešdaļa cilvēku ar to laika gaitā ievērojami pasliktināsies, apmēram viena trešdaļa saņems ievērojami labāku rezultātu, un aptuveni trešdaļa nemaksīs būtiskas simptomu smaguma izmaiņas. Līdz šim mēs nezinām, kādi faktori ietekmē slimības gaitu.
Dažos RA gadījumos ir ilgstoši remisijas, kurās simptomi pazūd vairākus gadus. Citas ir uzliesmojumi (ja simptomi ir smagāki) un remisijas (gaišāku simptomu periodi). Tomēr lielākajai daļai ir hroniska, progresējoša RA forma.
FMS bieži vien ietver arī uzliesmojumus un remisijas, bet dažos gadījumos ir vairāk vai mazāk konsekventu simptomu līmenis. Ilgtermiņa remisijas ir reti, bet iespējams.
RA var ietekmēt jebkuru locītavu un pat jūsu orgānus, bet tas visbiežāk ietver nelielas rokas un kājas locītavas. FMS sāpes var streikot jebkur, bet tas ir biežāk gar mugurkaulu nekā ekstremitātēs.
Kāpēc tie ir saistīti
Pētnieki nezina, kas izraisa vai nu stāvokli, tāpēc mēs vēl nesaprotam, kāpēc FMS un RA tik bieži vien satiekas.
Tomēr pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar RA ir lielāka iespēja izveidot FMS, bet cilvēki ar FMS, visticamāk, nekā citi, nevar attīstīt RA. Daži zinātnieki uzskata, ka hroniskas sāpes, no RA vai citiem avotiem, var novest pie FMS, izraisot pārmaiņas mūsu nervu sistēmu uztverē un sāpju procesā.
2017. Gada pētījumā, kas publicēts " Artritis Care & Research", tika ieteikts, ka cilvēkiem ar RA var attīstīties augsta līmeņa sāpju sensibilizācija, kas ir pazīstama FMS iezīme. Tas norāda uz iespējamo fizioloģijas līdzību, kas var palīdzēt izskaidrot biežo pārklāšanos.
Neatkarīgi no tā, kāpēc jums ir abi apstākļi, sāpes RA var izraisīt FMS uzliesmojumus un padarīt jūsu simptomus grūtāk kontrolēt, un FMS pastiprina RA sāpes .
Diagnostikas iegūšana
Konkrēta asins analīze, ko sauc par anti-CCP antivielu testu, parasti var atšķirt RA no citiem artrīta veidiem. Jūsu ārsts var arī pasūtīt vairākus citus testus, lai apstiprinātu diagnozi un palīdzētu uzzināt, kā slimība var attīstīties.
FMS tiek diagnosticēts vai nu konkursa punktu eksāmens, vai vērtējums, kas iegūts speciāli izstrādātā vērtēšanā, kā arī testēšana, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Simptomi
RA un FMS simptomi var būt ļoti līdzīgi. Viņi abi ir:
- locītavu sāpes
- simetrisks raksts (sāpes vienā vietā abās pusēs)
- nogurums un enerģijas zudums
- depresija
RA arī var izraisīt simptomus, kas nav saistīti ar FMS, piemēram:
- locītavu pietūkums, ar siltumu ap skarto locītavu
- apetītes zudums
- locītavu deformācija
- ierobežots kustības diapazons
FMS ietver daudzus simptomus, kas nav saistīti ar RA, tostarp:
- kognitīvās disfunkcijas
- jutība pret gaismu, troksni un smaržām
- sāpes, kas pārvietojas ap ķermeni
- neatsvaidzināts miegs
Ja jums ir diagnosticēts kāds no šiem nosacījumiem, bet jums ir simptomi, kas var norādīt uz otru, pārliecinieties, ka tas ir saistīts ar ārstu.
Apstrāde
RA ārstēšanai ir pieejamas daudz zāļu. Tajos ietilpst:
- bieži sastopamas sāpes, piemēram, Tylenol (acetaminofēns)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) , piemēram, Motrin / Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns)
- COX-2 inhibitori , piemēram, Celebrex (celekoksibs)
- glikokortikoīdus, ieskaitot prednizonu un metilprednizolonu
- slimību modificējoši pretreimatistiski līdzekļi (DMARDs) , ieskaitot Trexall / Rheumatrex (metotreksātu), Imuran (azatioprīns) un Azulfidīns (sulfasalazīns)
- TNF blokatori , piemēram, Enbrel (etanercepts), Remicade (infliksimabs) un Humira (adalimumabs)
Dažreiz operācija var palīdzēt cilvēkiem ar smagiem locītavu bojājumiem.
FMS parasti prasa daudzpusēju pieeju, kas var ietvert:
- recepšu medikamenti
- piedevas
- īpaši pielāgota, mērena trenažieru programma
- papildinošas / alternatīvas ārstēšanas metodes
Ja jūs lietojat zāles gan RA, gan FMS, noteikti konsultējieties ar ārstu un farmaceitu par iespējamo zāļu mijiedarbību.
Daži FMS eksperti uzskata, ka kortikosteroīdi, kurus dažreiz lieto RA ārstēšanai, var pasliktināt FMS simptomus. Cieši sadarbojoties ar savu ārstu, jums vajadzētu būt iespējai atrast ārstēšanu, kas darbojas gan jūsu apstākļos.
Lai uzzinātu vairāk par to, kā izlemt par labāko ārstēšanas kursu RA un FMS, izlasiet Fibromialģija pret reimatoīdo artrītu sāpēm - kādi faktori nosaka ārstēšanu?
Vārds no
Gan RA, gan FMS var padarīt jūsu dzīvi ārkārtīgi sarežģītu un ierobežotu funkcionalitāti. Atrodot un ievērojot ārstēšanas / ārstēšanas režīmu, jūs, iespējams, saglabāsit savu funkcionalitāti un neatkarību.
Tā kā abi apstākļi var izraisīt depresiju un izolāciju, jums ir svarīgi izveidot atbalsta sistēmu. Atklājiet saziņas līnijas ar savu ārstu un cilvēkiem, kuriem jūs esat tuvu, un saņemt agru palīdzību, ja domājat, ka esat nomākts. Atbalsta grupas - gan tiešsaistē, gan jūsu kopienā - arī var jums palīdzēt.
Avoti:
Amerikas Reimatoloģijas koledža. "Reimatoīdais artrīts"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Pacientu vispārējs slimības aktivitātes novērtējums reimatoīdā artrīta gadījumā: latentēto faktoru identificēšana. Reimatoloģija un terapija. 2017. gada jūnijs; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Fibromialģijas sindroma klīniskā nozīme dažādās reimatiskās slimībās; saistībā ar slimību aktivitātēm un dzīves kvalitāti. Reumatologia clinica. 2017. gada 11. aprīlis: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Sāpju sensibilizācija ir saistīta ar slimības aktivitāti reimatoīdā artrīta pacientiem; šķērsgriezuma pētījums. Artrīta kopšana un izpēte. 2017. gada 24. aprīlis: 10.1002 / acr.23266.
Džona Hopkaina artrīta centrs. "Reimatoīdā artrīta klīniskā prezentācija"