Vadlīniju maiņa koncentrējas uz augsta asinsspiediena riskiem
Aptuveni 30 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kuriem iepriekš nav bijis augsts asinsspiediens, pašlaik ir augsts asinsspiediens. Tas nav saistīts ar lielu nātrija pateicoties maltīti, lai gan dažos gadījumos tas varētu būt veicinājis pagaidu asinsspiediena paaugstināšanos. Drīzāk tas ir tāpēc, ka augsta asinsspiediena definīcija ir mainījusies no 2017. gada novembra.
Jaunais hipertensijas slieksnis ir sistoliskais asinsspiediens 130 vai vairāk un / vai diastoliskais lasījums 80 vai vairāk. Tie ir mazāki par tradicionāli lielākiem skaitļiem: attiecīgi 140 un 90. Šis secinājums tika publicēts visaptverošā ziņojumā, ko kopā ar American College of Cardiology , American Heart Association un vairākām citām profesionālajām organizācijām sadarbībā ar National National Institute of Health (NIH) National Heart, Lung and Blood Institute )
Pilnā ziņojumā ir apskatīti dati par to, kā jāmēra asinsspiediens, dažādi iespējamie augsta asinsspiediena cēloņi, kā arī to pierādījumu avoti un izturība, kas saistās ar augstu asinsspiedienu pret negatīviem rezultātiem, tostarp nāvi no sirds slimībām, nieru slimībām un insultu. Tomēr secinājums, kas izraisīja visvairāk uzmanību plašsaziņas līdzekļiem, debatēm un acīmredzamām briesmām, bija tas, ka hipertensija jānosaka sākot ar 130/80, nevis 140/90.
Riska novietošana perspektīvā
Šis scenārijs atgādina daudz tādu pašu iemeslu un ietekmi, kad aptaukošanās definīcija tika mainīta 1998. gadā. Apmēram 25 miljoni amerikāņu kļuva par "aptaukošanos" nakti ne tāpēc, ka viņu svars bija mainījies, bet tāpēc, ka viņu svara raksturojums bija. Divi abu izmaiņu dati un pamatojums ir līdzīgi.
Svars un asinsspiediens ir nepārtraukti pasākumi plašā spektrā. Nav nevienas vērtības, kas būtu ideāla ikvienam. Tomēr iedzīvotāju līmenī pastāv skaidra saikne starp šiem pasākumiem un nelabvēlīgiem veselības traucējumiem, tostarp priekšlaicīgu nāvi.
Slimības gadījumā pārliecinoši palielinās veselības apdraudējums, sasniedzot ķermeņa masas indeksu 25 vai virs tā, un vēl viens lēkājams risks pie 30 vai aptuveni 30. Asinsspiediena gadījumā negatīvo rezultātu risks aptuveni divas reizes pārsniedz 130 / 80, salīdzinot ar zemākām normām normālā diapazonā.
Tas ir pamatots iemesls pārskatīt definīciju un ar to saistītās ārstēšanas rekomendācijas, taču noteikti nav iemesla panikai. Kaut arī augsts asinsspiediens tiek uzskatīts par otro galveno priekšlaicīgas nāves cēloni visā pasaulē aiz tabakas lietošanas, un tas ir galvenais sirdslēkmes un insultu veicinātājs, šādi riski palielinās ar hipertensijas smaguma pakāpi. Šādu iznākumu risks tiem, kuriem ir pilnīgi normāls asinsspiediens, ir paredzams mazs, un neliela riska divkāršošana rada risku, ka joprojām ir neliels.
Tomēr pat neliels risks palielinās ārkārtīgi, ja tiek skartas desmitiem miljonu cilvēku. Uzskata, ka riska palielinājums tikai vienam uz tūkstoš cilvēku gadā nozīmē, ka katru gadu miljardiem cilvēku tiek pakļauti tūkstošiem nelabvēlīgu veselības traucējumu gadījumu.
Viens no diviem tiek ietekmēts
Jaunās pamatnostādnes norāda, ka gandrīz pusei Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju ir hipertensija, tāpēc iedarbības līmenis ir ne mazāks kā masīvs. Tam ir četras skaidras sekas.
1) Zvans, lai pagrieztu plūdmaiņu
Ja dominējošā iedzīvotāju uztura un dzīvesveida modelis liek pusei no saviem iedzīvotājiem saslimt ar slimību un priekšlaicīgu nāvi, tas ir skaidrs mandāts mainīt šos modeļus kultūras līmenī. Mums ir maz pierādījumu tam, ka jebkuram iedzīvotājam jebkad ir izdevies runāt par lielāko daļu savu pilsoņu no nepietiekamas uztura izvēles un fiziskās aktivitātes trūkuma, ja tās ir kultūras normas.
Drīzāk pierādījumi, kas mums liecina par to, ka cilvēki labi ēd un darbojas, ja šie modeļi ir normas vai ir apzināti pieņemti visā kultūrā.
2) Brīdinājuma vārds
Kaut arī jaunajās pamatnostādnēs ir "piešķirts" 30 miljoniem cilvēku slimību, kuru viņiem pirms tam nebija, tas nenozīmē, ka ārstēšana ir pamatota. Lielākā daļa hipertensijas gadījumu ir saistīti ar sliktu uzturu, nepietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni un lieko svaru. Visi šie faktori ir pilnībā reaģē uz terapeitiskām dzīvesveida izmaiņām, kā arī augstu asinsspiedienu.
Tā kā uzmanība aizvien vairāk tiek virzīta uz derīgām farmakoterapijas alternatīvām, atbildes reakcija uz šīm asinsspiediena pamatnostādnēm ir jāvirza uz ārstēšanu, kas ir sliktāka nekā slimība. Visiem medikamentiem ir potenciālas blakusparādības, un pat mazākās ir iemesls pauzēt, ja individuālais ieguvums ir neliels. Savukārt dzīvesveida blakusparādības kā zāles ir papildu ieguvumi, nevis riski.
3) Zemākās nātrija diētas atjaunošanās
Šī realitātes pārbaude par ārkārtīgi augstu asinsspiediena izplatību mūsu kultūrā ir pārbaudījums par to, cik svarīgi ir arī uztura nātrijs. Pēdējos gados notikušās augsta līmeņa debates par optimālu nātrija daudzumu ir zināmā mērā pārvēršas apgalvojumos, ka nātrija diētu nedrīkst vispār ierobežot. Tomēr gandrīz visas iestādes piekrīt, ka tiem, kam ir hipertensija, ir nepieciešams nātrija samazinājums. Šī grupa šobrīd ir puse no iedzīvotāju kopskaita, un, tā kā lielākā daļa no pārējiem ir jaunieši, kuri, visticamāk, vadās pēc vecuma vienā virzienā, daudzi ir gandrīz noteikti pakļauti riskam. Tādējādi nātrija samazināšana ir jēga gandrīz visiem no mums, un tā ir pelnījusi vairāk par prioritāti, ne mazāk.
4) Atgādinājums zināt jūsu numurus
Visbeidzot, un skaidri jānorāda, ka ikvienam jāpārbauda un jāuzrauga asinsspiediens. Padomājiet par to šādā veidā: būt amerikāņiem ir hipertensijas riska faktors. Ja jūs dzīvojat šeit vai kādā citā attīstītajā valstī ar līdzīgu uzturu un dzīvesveida modeļiem, jums ir risks. Laika gaitā veiktie asinsspiediena novērtējumi ir vienkāršs, uzticams veids, kā agrīnā brīdī noteikt bīstamu tendenci, un novērst to, pirms tā attīstās, un uzliek neatsaucamu kaitējumu. Ja esat pieaugušais, kurš nezina jūsu vidējo asinsspiedienu vai pēdējo reizi, kad tas tika pārbaudīts, jums ir novēloti.
Augsta asinsspiediena risks pēkšņi nav palielinājies. Drīzāk slieksnis ir samazinājies, jo mums ir vairāk un labākus datus, lai norādītu, kur risks ir minimāls. Jaunajā ziņojumā nav pamats panikas cēloņiem, taču noteikti ir pārliecinošs pamats, lai nopietni uztvertu skaidrus un gandrīz visaptverošus augsta asinsspiediena draudus, kā arī lai efektīvi izmantotu dzīvesveida pieejas, lai novērstu, ārstētu un mainītu to, ka viņi ievēro pelnījuši.