Asinsspiediena rādījumu interpretācija bērniem ir salīdzinoši sarežģīta salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Kaut arī pieaugušo asinsspiediena rādījumus var viegli salīdzināt ar vienkārši publicētām vērtībām par to, kas tiek uzskatīts par normālu un patoloģisku, šādiem vienkāršiem salīdzinājumiem bērniem nav iespējams. Tā kā bērnu ķermeņi ļoti ātri mainās, asinsspiediena rādījumi ir jāpielāgo augstumam, vecumam, svaram un dzimumam.
Tad koriģētos rādījumus salīdzina ar sarežģītām tabulām, kurās ir uzskaitīti "procentiles diapazoni." Procentiles diapazons pastāsta ārstiem, kā izmērītais asinsspiediens salīdzināms ar citiem bērniem, aplūkojot kombinētos asinsspiediena rādījumus no miljoniem atsevišķu bērnu.
Piemēram, ja ārsts Jums apgalvo, ka jūsu bērna asinsspiediens ir 65. procentile, tas nozīmē, ka 35% no viena vecuma, vecuma, svara un dzimuma bērniem ir augstāki asinsspiediens nekā bērnam. Lielākajā daļā gadījumu tiek uzskatīts, ka asinsspiediens aptuveni no 50. līdz 90. procentili ir normālā diapazonā, bet augstākas vai zemākas vērtības var norādīt uz nepieciešamību pēc medicīniskas iejaukšanās.
Kā interpretēt asinsspiediena mērījumus bērniem
Slimību kontroles centri (CDC) uztur datus, kas izmantoti, lai iegūtu oficiālās asinsspiediena procentiles diagrammas, un visi dati ir brīvi pieejami sabiedrībai.
Lejupielādei ir pieejami arī individuālie augstuma, svara un ķermeņa masas indeksa (ĶMI) izmērījumi, kas izmantoti, lai iegūtu procentiles diagrammas (PDF formāts):
- Augstums pēc vecuma diagrammām
- Zēni
- Meitenes
- Svars ar vecuma diagrammām
- Zēni
- Meitenes
- ĶMI ar vecuma diagrammām
- Zēni
- Meitenes
Šie neapstrādātie dati, kas iegūti no daudziem zinātniskiem un klīniskiem projektiem, ko kopīgi pazīst kā Valsts veselības un uztura pārbaudes eksāmens (NHANES), ļaus jums redzēt, kā jūsu bērna fiziskā statistika tiek salīdzināta ar Amerikas Savienoto Valstu vidējiem rādītājiem.
Tomēr lietderīgāk ir standartizētas asinsspiediena procentiles diagrammas, kuras ir apkopotas, izmantojot neapstrādātus NHANES datus. Apkopotie asinsspiediena procentiles diagrammas ir pieejamas lejupielādei, izmantojot tālāk norādītās saites:
- Standartizēts pediatriskā asinsspiediena diagramma - zēni
- Standartizēts pediatriskā asinsspiediena diagramma - meitenes
Lai izmantotu standarta diagrammas, vispirms pārliecinieties, ka esat izvēlējies pareizu vīriešu vai sieviešu diagrammu. Pārlūkojiet vertikālo kreiso sleju, lai atrastu rindu, kas atbilst jūsu bērna vecumam. Ievērojiet, ka katram vecumam ir atsevišķas rindas 90. un 95. procentiles asinsspiedienā. Vertikālās kolonnas katrs ir augstuma procentile. Augstuma kolonnas saskaņošana ar 90. vai 95. ceturkšņa procentiles vecuma specifisko asinsspiediena rindu parāda šīs asinsspiediena procentiles skaitlisko vērtību.
Šis process izklausās sarežģītāks, nekā tas patiesībā ir. Pamēģināsim piemēru. Pieņemsim, ka jums ir 4 gadus vecs zēns, kurš ir 103 cm garš (40,5 collu vai 3,5 collu). Jūs vispirms apskatīt CDC augstumu pēc vecuma diagrammas, lai atrastu bērna augstuma procentili. 4 gadus vecs zēns, kurš ir 103 cm garš, būtu apmēram 75. augstuma procentilē (atrodiet punktu, kurā krustojas vecums un augstums un izvēlieties tuvāko līkni).
Tagad, izmantojot asinsspiediena procentiles diagrammu, jūs varat atrast griezuma vērtības 90. un 95. procentiles asinsspiedienam 4 gadus vecā zēnam, kurš ir 75. auguma procentilē. Izmantojot asinsspiediena diagrammu, mēs iegūstam šīs vērtības mūsu bērna paraugam:
- 90. procentiles asinsspiediens = 109/65
- 95. procentiles asinsspiediens = 113/69
Piemēram, mēģiniet izstrādāt 90. un 95. procentiles asinsspiedienu (atbildes šā raksta beigās):
- 10 gadu vecs zēns 90. augstuma procentilē
- 5 gadus veca meitene, kuras garums ir 116 cm
Pēc darba ar šīm diagrammām jūs redzat, ka visu vajadzīgo datu saskaņošana var būt sarežģīta.
Lai gan process nav ļoti sarežģīts, tas var būt mulsinošs un laikietilpīgs. Šo iemeslu dēļ vislabāk ir atstāt darbu, lai noteiktu bērna asinsspiediena oficiālo interpretāciju apmācītam veselības aprūpes speciālistam.
Atbildes uz jautājumu piemēriem:
10 gadus vecs zēns 90. augstuma procentilē:
- 90. percentiles asinsspiediens = 118/77
- 95. procentiles asinsspiediens = 122/81
5 gadus veca meitene, kuras garums ir 116 cm:
- Augstuma procentile = 95.
- 90. percentiles asinsspiediens = 109/69
- 95. procentiles asinsspiediens = 113/73
Avoti
> Trešais valsts veselības un uztura pārbaudes eksāmens, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorofs, JM, Daniels, SR. Bērnu ambulatorā asinsspiediena uzraudzības klīniskie un pētījumu aspekti. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Dzimumtieksmes parādīšanās augsta sistoliskā asinsspiediena izplatībā: gareniskās pusaudžu grupu analīze. Apgrozība 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Asinsspiediena nomogrammas bērniem un pusaudžiem pēc augstuma, dzimuma un vecuma Amerikas Savienotajās Valstīs. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ziņojums par darba grupas ziņojumu (1987) par paaugstinātu asinsspiedienu bērniem un pusaudžiem. Darba grupas ziņojums no Valsts asinsspiediena izglītības programmas. NIH publikācija 96-3790; 1996; 7-9.