Cēloņi, diagnoze un ārstēšana var atšķirties no pieaugušajiem
Lai gan hipertensiju parasti uzskata par "pieaugušo slimību", arvien vairāk pusaudžu un jaunāku bērnu kļūst par augstu asinsspiedienu.
ASV tīņi tagad sver vairāk un izmanto mazāk nekā pagātnes paaudzēs. Tā rezultātā paaugstināta asinsspiediena rādītāji šajā grupā ir strauji pieauguši.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2016. gada aprīļa izdevumā "Clinical Hypertension Journal", nedaudz vairāk par vienu procenti bērnu ASV vecumā no astoņiem līdz 17 gadiem ir augsts asinsspiediens, savukārt vairāk nekā sešus procentus (vai aptuveni vienu no katriem 15 bērniem) augstu normālu asinsspiedienu, kas liecina par prehipertenziju .
Tas ir ne mazāk kā piecas reizes lielāks nekā 1980. gadu beigās un 90. gadu sākumā.
Pusaudžu hipertensijas cēloņi
Reizēm tika uzskatīts, ka paaugstināts asinsspiediens pusaudžiem bija lielā mērā saistīts ar pamata problēmu ar sirdi vai nierēm. Pētījumi liecina, ka tas tā nav, un ka mūsdienās pusaudžiem attīstās hipertensija apmēram tādās pašās proporcijās kā pieaugušie.
Lielākā daļa gadījumu tiek klasificētas kā primārā hipertensija , kas nozīmē, ka tas nav citas veselības stāvokļa sekas. Kaut arī primārās hipertensijas cēlonis joprojām nav pilnībā izprotams, tas ir cieši saistīts ar maināmiem dzīvesveida faktoriem, piemēram, aptaukošanos un samazinātu kardiovaskulāro sportu.
Lai gan lielākā daļa cilvēku domā par pusaudžiem kā mazāku pieaugušo versiju, fizioloģiskās pārmaiņas, kas tiek veiktas pusaudžiem, rada viņiem sevišķi neaizsargātu risku. Hormonu izmaiņas un strauja izaugsme var izraisīt pārejošu holesterīna un asinsspiediena paaugstināšanos, kuras stāvokli var sarežģīt ar diētu ar augstu tauku saturu, treniņu trūkumu un smēķēšanu.
Rezultātā pat tad, ja bērnam nav fiziskas aptaukošanās izpausmes, to asinsspiediens un holesterīna rādījumi var krities labi diapazonā, kas parasti tiek novērots aptaukošanās pusaudžiem.
Diagnoze
Augsta asinsspiediena diagnostika pusaudžiem ir daudz sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Pieaugušajiem ir skaidrs skaitlisko vērtību kopums diagnozes vadīšanai.
Tas nav gadījums ar pusaudžiem un pusaudžiem, galvenokārt tāpēc, ka paaugstināts asinsspiediens personām, kas jaunāks par 20 gadiem, nerada tādu pašu risku veselībai kā tiem, kas vecāki par 40 gadiem (piemēram, sirdslēkme vai insults).
Kā tāds, tīņi diagnozi pamatojas uz pieciem galvenajiem faktoriem:
- Vecums
- Dzimums
- Augstums
- Sistoliskais asinsspiediena mērījums (augšējā asinsspiediena vērtība, kas atspoguļo spiedienu, ko sirds izjūt, kad tas ir noslēgts)
- Diastoliskais asinsspiediena mērījums (zemāks asinsspiediena lielums, kas atspoguļo spiedienu, kad sirds mazinās)
Tad šīs vērtības salīdzina ar citiem zēniem vai meitenēm, lai noteiktu, kur teen cieš no noteiktas procentiles.
Procentile ir salīdzinājums starp noteiktu vērtību un pārējās grupas vērtību. Tādējādi, ja pusaudža asinsspiediens ir 90. procentilē, tas nozīmē, ka viņa vai viņas asinsspiediens ir lielāks par 90 procentiem no grupas visiem pārējiem.
Asinsspiediena procentiles
Bērnu asinsspiediena procentiles, ko izdevusi Amerikas Sirds asociācija, plaši var definēt šādi:
- Normāls asinsspiediens ir asinsspiediens, kas nokrīt zem 90. procentiles.
- Prehipertenzija ir asinsspiediens, kas samazinās starp 90. un 95. procentili VAI asinsspiedienu, kas ir lielāks par 120/80, pat ja šī vērtība ir zemāka par 90. vecuma procentili.
- 1. pakāpes hipertensija ir asinsspiediens, kas krītas starp 95. procentili un 5.0 mmHg virs 99. procentiles.
- 2. pakāpes hipertensija ir asinsspiediens, kas pārsniedz 95. procentili plus 5,0 mmHg.
Sistēma ir sarežģīta, bet tajā tiek ņemti vērā faktori, kas labāk raksturo pusaudža asinsspiedienu.
Kaut arī daži asinsspiediena rādījumi var izrādīties augsti, kad tiek skatīti atsevišķi, tie var būt pilnīgi normāli, ja tiek pielāgoti bērna augumam, vecumam un dzimumam.
Profilakse un ārstēšana
Tā kā pusaudžiem ar hipertensiju ir tendence cieš vairāk kardiovaskulāru notikumu vēlāk dzīvē, agrīna iejaukšanās ir galvenais, lai pazeminātu asinsspiedienu un saglabātu ilgtermiņa kontroli.
Tie ietver tādas dzīvesveida izmaiņas kā:
- Ēst veselīgu uzturu
- Ideāla ķermeņa masas indeksa (ĶMI) saglabāšana
- Regulāri nodarbojas
- Cigarešu atmest
- Narkotiku un alkohola lietošanas ierobežošana
Ārstēšanas iespējas var atšķirties, bet parasti tiek apsvērta dzīvesveida iejaukšanās, pirms tiek apsvērti medikamenti. Tāpat kā pieaugušajiem, visiem pacientiem ar 2. pakāpes hipertensiju vai simptomātisku slimību jānodrošina antihipertensīvas zāles .
> Avoti:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; un Xi, B. "Paaugstināta asinsspiediena izplatība ASV bērnu vidū 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. un Bluhm, B. "Augsts asinsspiediens bērniem un pusaudžiem." Amer FAM ārsts. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.