Latentuma periods un vēža definīcija un piemēri

Tas var ilgt daudzus gadus starp ekspozīciju un vēlāku vēža attīstību. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par cilvēkiem, kuri tiek pakļauti azbesta iedarbībai, un mezoteliomas attīstību daudzus gadus vēlāk. Lieta ir līdzīga cigarešu smēķēšanas un plaušu vēža gadījumā. Tas nozīmē, ka ir pagājis laika periods, ko sauc par latentuma periodu starp saslimšanu ar vēzi izraisošu vielu un pirmajām vēža pazīmēm.

Kāpēc latentuma periods ir svarīgs un kā tas var sarežģīt vēža iemeslu noteikšanu? Ko tas varētu nozīmēt cilvēkiem, kuri ir pakļauti toksiskām ķīmiskām vielām, piemēram, darbinieki, kas iesaistīti glābšanā un atjaunošanā pēc Pasaules Tirdzniecības centra traģēdijas?

Vēža attīstības latentuma periods: definīcija

Vēža latentuma periods tiek definēts kā laika daudzums, kas pagājis no sākotnējās iedarbības ar kancerogēnu (vēža izraisošu vielu) un vēža diagnozi. Piemēram, jūs, iespējams, esat iepazinies ar cigarešu smēķēšanu kā plaušu vēža riska faktoru . Šajā gadījumā latentuma periods tiks definēts kā laika ilgums starp smēķēšanas sākumu un vēlāku plaušu vēža attīstību un diagnozi.

Latentuma periods var ievērojami atšķirties atkarībā no konkrētās vēža izraisošās vielas novērtēšanas un specifiskā vēža vai vēža, ko tas izraisa.

Periods var būt īss, piemēram, ar Hirosimas un Nagasaki radioaktīvo vielu iedarbību un leikēmijas attīstību, vai tas var būt relatīvi ilgs, piemēram, vidējais laiks starp azbesta iedarbību un meteolēmijas vēlāku attīstību . Vēzis var būt saistīts vai nu ar īslaicīgu iedarbības līmeņa paaugstināšanos, vai ar ilgstoši zemu iedarbības līmeni.

Kas ir kancerogēns?

Tas ir noderīgi, runājot par latentuma periodiem, lai vispirms pārskatītu kancerogēnu definīciju . Kancerogēni ir vielas mūsu vidē, kas, domājams, paaugstina vēža rašanās risku.

Šie ekspozīcijas var ietvert radiāciju, ķimikālijas, ultravioleto staru un pat vēzis izraisošus vīrusus . Piemēri, kas jums var būt pazīstami, ietver azbestu, radonu , tabakas dūmus un arsēnu.

Kancerogenitāte nav precīza zinātne - mēs nezinām, vai ekspozīcija izraisa vēzi. Starptautiskā vēža izpētes asociācija sadala kancerogēnas vielas, pamatojoties uz varbūtību, ka tās izraisa vēzi. Kategorijas ietver:

Ir arī ļoti svarīgi norādīt, ka vēzis visbiežāk ir "daudzfaktorāla slimība", kas attīstās kā šūnu mutāciju uzkrāšanās, nevis kā viena mutācija (pastāv daži izņēmumi, galvenokārt ar ar asinīm saistītām vēzēm ) Citiem vārdiem sakot, visbiežāk vairāki faktori darbojas kopā, lai radītu vai novērstu vēzi.

Tas nozīmē, ka pat tad, ja kāda no mūsu šūnām attīstās mutācijas, lielākā daļa no šīm šūnām nenāk par vēža audzējiem. Mūsu imūnsistēma ir labi aprīkota ar šūnām, kas atbrīvojas no patoloģiskām un bojātām šūnām, bet vēža šūnas ir atšķirīgas .

Daudzfaktoru vēža cēloņsakarības piemērs varētu būt sievietes, kas smēķē un arī ir BRCA2 gēnu mutācijas. BRCA2 ir audzēja nomācošais gēns . Jūs, iespējams, esat pazīstami ar šo "krūts vēža gēnu" Angelina Jolie izpratnes dēļ. Mazāk labi zināms, ka sievietes, kurām ir BRCA2 mutācija, dubultos plaušu vēža rašanās risku, ja tie arī smēķē.

Dažos gadījumos kancerogēnu iedarbība var būt vairāk nekā piedevas. Piemēram, plaušu vēža un mezoteliomu risks cilvēkiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai un smēķēšanai, ir lielāks nekā tad, ja jūs vienkārši pievienojat šos riskus kopā.

Latentuma perioda nozīme

Ir daudz iemeslu, kāpēc ir svarīgi apzināties latentu periodu ar vēzi. Kopīgs piemērs ir atzīmēts attiecībās starp tabakas lietošanu un plaušu vēzi. Laika perioda laikā cilvēki var justies labi daudzi - pirms kļūst skaidrs, ka pastāv saikne starp smēķēšanu un vairākiem vēža veidiem .

Aizkavēšanās perioda jēdziens var palīdzēt izskaidrot, kāpēc mēs vēl joprojām esam neskaidri par to cilvēku pakļaušanu riskam, kuri pēc 911. gada bija iesaistīti tīrīšanas darbā.

Vēl viens piemērs par latentuma perioda nozīmīgumu rodas diskusijās par mobilo tālruņu lietošanu un smadzeņu vēzi. Daži cilvēki ir apgalvojuši, ka, ja mobilā telefona lietošana ir smadzeņu vēža riska faktors, mums būtu jāredz ievērojams šo audzēju pieaugums. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, ja uzsāktu tabakas smēķēšanu un kļuva izplatīts tajā pašā laikā, kad tika pārtraukta mobilā tālruņa lietošana, mēs vēlētos uzzināt, vai tabaka var izraisīt vēzi. Acīmredzot smēķēšana izraisa vēzi, taču, ņemot vērā desmit gadu ilgo latentuma periodu, mēs nevarējām veikt skaidru riska novērtējumu analoģijā. Citiem vārdiem sakot, žūrijai joprojām nav precīza riska starp mobilo tālruņu lietošanu un vēzi.

Latentuma perioda izpratne arī palīdz izskaidrot vienu no iemesliem, kāpēc ir grūti izpētīt cēloņsakarību ar vēzi. Ja mēs šodien sākam pētījumu, aplūkojot kādu konkrētu vielu, mēs, iespējams, nedos rezultātus gadu desmitiem. Piemēram, vismaz 40 gadi, ja kancerogēna latentuma periods ir 40 gadi. Šī iemesla dēļ daudzi pētījumi (retrospektīvie pētījumi) atskan laika. Tā kā šie pētījumi nav rūpīgi pārdomāti pirms laika (piemēram, perspektīvas pētījumi), bieži vien daudzi jautājumi netiek atstāti bez atbildes.

Faktori, kas var ietekmēt latentuma periodu

Ir vairāki mainīgie lielumi, kas ietekmē gan iespējamību, ka kancerogēns var izraisīt vēža attīstību, gan laika periodu (latentuma periods) starp iedarbību un vēža diagnozi. Daži no tiem ietver:

Pasaules Tirdzniecības centra glābšanas un atjaunošanas darbinieki un vēzis

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka cilvēki, kuri palīdzēja glābšanas un atjaunošanas darbā pēc 911. gada, ir palielinājuši vēža risku. Tagad mēs dzirdam cilvēkus, vai viņi, kas iesaistīti tīrīšanas darbā, ir pakļauti paaugstinātam plaušu vēža riskam. Šajā laikā mēs vienkārši nezinām. Viens no iemesliem, ka šis risks ir neskaidrs, ir latentuma perioda dēļ. Lai gan ar asinīm saistītās vēzis, piemēram, mieloma un ne-Hodžkina limfoma, parasti ir īsāki latentuma periodi, tad solid vēzis, piemēram, plaušu vēzis, parasti ir daudz ilgāks

Pamatojoties uz līdz šim veiktajiem pētījumiem, šķiet, ka šiem cilvēkiem ir pārāk liels vēža risks. Vienīgais sistemātiskais pētījums aptuveni tūkstošiem ugunsdzēsēju un glābšanas darbinieku konstatēja, ka septiņus gadus pēc traģēdijas 19% pārsniedza vēža risku visās vietās.

Līdz šim vēža palielināšanās ir prostatas vēzis, vairogdziedzera vēzis, mieloma un ne-Hodžkina limfoma. Daži no kancerogēniem, kas novēroti putekļos un būvgružos, ietver azbestu, silīcija dioksīdu, benzolu un policikliskos aromātiskos ogļūdeņražus. Pastāv bažas, ka plaušu vēža risks nākotnē būs lielāks, un izpratne par latentuma periodu var palīdzēt izskaidrot, kāpēc mēs šobrīd vairs nezinām.

Varbūtības piemērs latentuma periodā pat ar vienu kancerogēnu

Latentuma periods var ievērojami atšķirties ar dažādiem kancerogēniem, taču pat ar vienu kancerogēnu var būt gan novēlošanās, gan radušos vēža veidu atšķirības. 2017. gada pētījums pētīja sekundāro vēzi cilvēkiem ar akūtu leikēmiju. Mēs zinām, ka ķīmijterapija, kaut arī dažreiz var izārstēt šīs vēža, var būt arī kancerogēns, kas izraisa citus vēzi līnijā.

Pētījums veikts Argentīnā cilvēkiem ar akūtiem leikēmijas vai limfomas, lai noteiktu gan sekundāro vēža (vēža ārstēšanas izraisīto vēža) biežumu, gan vidējo latentuma periodu starp sākotnējās leikēmijas vai limfomas ārstēšanu un sekundāra vēža attīstību. Aptuveni viens procents izdzīvojušo ir attīstījis sekundāro vēzi. Latentuma periods bija ievērojami īsāks attiecībā uz sekundārajām ar asinīm saistītām vēzēm nekā attiecībā uz cietajiem audzējiem. Vidējais latentuma periods hematoloģiskām (ar asinīm saistītām) vēža, piemēram, leikēmijas un limfomas, bija 51 mēnešus, bet svārstās no 10 līdz 110 mēnešiem. Vidējais latentuma periods cietajiem audzējiem bija 110 mēneši, bet ar šo periodu no 25 līdz 236 mēnešiem.

Kā izmantot šo koncepciju vēža riska samazināšanai

Kā minēts iepriekš, ir daudzas vielas, kuras mēs katru dienu saskaramies ar potenciālu izraisīt vēzi. Tas nenozīmē, ka notiek vēža sazvērestība vai ka korporācijas izlaiž kancerogēnus, lai pelnītu naudu ķīmijterapijas zāļu iedarbībā. Mums vienkārši nav resursu, naudas ieguldījuma vai laika, lai izpētītu kancerogenitāti un iespējamo katras komercializētās ķīmiskās vielas latentuma periodu.

Kamēr viela nav novērtēta ilgstošā laika periodā, mēs zinām, kāds ir potenciālais risks. Kaut arī šī doma var likt dažiem izvairīties no jauniem produktiem un iet uz kalniem, visticamāk viss, kas ir vajadzīgs, lai saglabātu sevi drošībā, būtu mazliet saprātīgs un piesardzīgs.

Aizsargā ādu un plaušas. Ja produkts iesaka valkāt cimdus (smalkā drukā), valkāt cimdus. Mēs zinām, ka daudzas ķīmiskas vielas var absorbēt caur mūsu ādu. Ja produkts iesaka izmantot labu ventilāciju, atveriet logus vai ieslēdziet izplūdes ventilatoru. Ņemiet laiku, lai izlasītu materiālu datu drošības lapas par visām ķīmiskajām vielām, ar kurām jūs strādājat.

Ja jūs sajūtat satraukumu, atkal atcerieties, ka lielāko daļu vēža izraisījuši faktoru kombinācija, un jums ir daudz iespēju kontrolēt daudzus no tiem .

> Avoti:

> Amerikas vēža sabiedrība. Zināmi un iespējami cilvēku kancerogēni. Atjaunots 11/03/16.

> Slimību kontroles un profilakses centri. Minimālais latentums un vēža veidi vai kategorijas . Pārskatīts 2013. gada 1. maijā.

> Felice, M., Rossi, J., Alonso, C. et al. Otrais jaunveidojums bērniem pēc ārstēšanas ar akūtu leikēmiju un / vai limfomu: 29 gadu pieredze vienotajā iestādē Argentīnā. Journal of Pediatric Hematology / Oncology . 2017. 39 (8): e406-e412.

> Li, J., Cone, J., Kahn, A. et al. Asociācija starp Pasaules Tirdzniecības centra iedarbību un lieko vēža risku. JAMA . 2012. 308 (23): 2479-2488.

> Veham, V., Verma, M. un S. Mahbir. Infekcijas izraisītāju agrīna iedarbība un vēlāka vēža attīstība. Vēža medicīna . 2015. 4 (12): 1908-22.