Distal sīpola osteolīze

Pārmērīga bojājums, kas parasti tiek saskatīts svarcelšanā

Kvadrātiņveida dzemdes kakla osteolīze ir stāvoklis, kas izraisa plecu locītavas sāpes galvas kakla galā. Nosaukums tiek iegūts, jo sāpes ir kaulu bojājuma ("osteo-" kauliem un "-lysis" sadalīšanās dēļ) galvaskausa ārējā (distālā) galā (clavicle).

To uzskata par pārmērīgu kaitējumu, ko izraisa atkārtotas mikroķirības, ko organisms mēģina salabot.

Tomēr ar katru mikrolūžņu kaulu pārveidošana kļūst arvien stingrāki un nevienmērīgāki, ieliekot spriegumu krustu galā un izraisot skrimšļa pasliktināšanos blakus esošajam acromioklavikulārajam locītavim (AC savienojums), kur krustnagliņa atbilst lāpstiņai.

Šis stāvoklis visbiežāk tiek skatīts svarcelšanā, bet tas var ietekmēt ikvienu, kurš vairākkārt pacēlas un / vai pārvadā smagus priekšmetus. Spēks, kas iedarbojas pāri AC savienojumam, var izraisīt progresējošu traumu un priekšlaicīgu artrīta attīstību.

Simptomi un diagnostika

Visbiežāk sastopamā distālās šunta osteolīzes simptoms ir asas sāpes krustošanās locītavas locītavā un dzeloņkājā. Kaut arī sāpes parasti jūtamas aktivitātes laikā, aktivitātes laikā var būt arī noturīga jutīgums ap locītavu. Iekaisums un pietūkums ir arī bieži.

Sāpes, sasniedzot pāri krūtīm, ir tipisks simptoms AC locītavu problēmām.

Ārsti to var apstiprināt, veicot cross arm adduction testu . Pozitīvs rezultāts tiek uzskatīts par jebkādām sāpēm, ko izraisījusi spiežot roku sāniski pāri krūtīm.

Tests tiks sekots līdzi plecu rentgena stariem. Rentgena laikā kaitējums parādīsies kā zema kaulu blīvuma vai patoloģiska kaulu mineralizācijas zona.

Izskats ir līdzīgs osteoporozei , stāvoklis, kad ķermenis absorbē vairāk kaulu nekā radīts.

Alternatīvi, var veikt magnētiskās rezonanses iedomāšanas (MRI) skenēšanu, ja tiek uzskatīts, ka tas ir cits iemesls sāpēm plecos , vai nu papildus, vai arī atdalot no domājamās distālās dzimumliežu osteolīzes.

Ārstēšana

Kvalitatīvas dzemdes kakla osteolīzi parasti ārstē konservatīvi ar atpūtu, kustību ierobežošanu, ledus lietošanas un pretiekaisuma līdzekļiem . Jebkuru darbību, kas saistīta ar traumu, vajadzētu pārtraukt.

Ja ir smagas sāpes, plecu var būt jānovieto fiksētā stāvoklī, izmantojot ortopēdisko štrobu. Kad plecs ir pienācīgi sadzīts un iekaisums ir pārtraukts, fizioterapija tiks sākta, lai droši atjaunotu kustības un izturības diapazonu uz skarto plecu.

Dažos gadījumos operācija var būt vajadzīga, ja konservatīvāki pasākumi nesniedz atbrīvojumu. Operācija ietvers dzemdes kakla gala noņemšanu, bet ārsti, kas to izmanto, izmanto Mumford procedūru . Tā ir kopēja operācija, ko izmanto, lai labotu citus nosacījumus, kas ietekmē AC locītavu, tostarp smagu osteoartrītu. To var veikt vai nu ar nelielu iegriezumu vai artroskopiski .

Lielākā daļa cilvēku, kas veic procedūru, var atsākt normālu darbību bez funkciju zuduma. Atveseļošanās laiks parasti ir apmēram trīs mēneši, lai gan daži var straujāk atgriezties pie aktivitātes ar strukturētu fizikālās terapijas un rehabilitācijas kursu.

> Avots:

> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; un Tagoylo, G. "Acromioclavicular locītavu: citu kopīgu plecu." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.