Rotatora manžetes plīsums ir bieži ievainojums plecu locītavai. Patiesībā, lielākajā daļā cilvēku dzīvo laiks (ja viņi dzīvo pietiekami ilgi), kad rotatora manžetes plīsums kļūst par sagaidāmo atradi. Tas nenozīmē, ka ikvienam, kas dzīvo ilgu laiku, ir nepieciešama plecu operācija. Tas tiešām nozīmē, ka ne katrs rotatora manžetes asums izraisa problēmas, kurām nepieciešama operācija.
Nav šaubu, ka dažiem rotatora manžetes asariem ir nepieciešami invazīvi līdzekļi. Dažiem cilvēkiem sāpju atvieglošana un funkciju atjaunošana prasa kaut ko darīt, lai radītu rotācijas manžetes asaru bojājumus. Tomēr ne visiem rotatora manžetes asariem būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Nosakot, kad rotatora manžetes plīsumam būs nepieciešama operācija, tiek ņemti vērā vairāki faktori, tostarp:
- Atbilde uz citām procedūrām
Lielāko daļu rotora manžetes asaru sākumā var ārstēt ar ne-ķirurģisku ārstēšanu, ieskaitot pretiekaisuma līdzekļus , fizikālo terapiju un, iespējams, injekciju ar kortisonu . Ja pēc vairāku mēnešu ārstēšanas šīs opcijas nesniedz atbrīvojumu, var apsvērt operāciju. - Simptomu grāds
Pacientiem ar minimāliem simptomiem var būt novēlota ķirurģiska ārstēšana, cenšoties sasniegt panākumus ar ne-ķirurģiskas ārstēšanas iespējām. No otras puses, pacientiem ar pastāvīgām sāpēm, grūtībām ar vienkāršām darbībām (ģērbšanās, mājsaimniecības priekšmetu pacelšana) vai nakts sāpēm, kas traucē miegu, var būt lielāka iespēja veikt ķirurģisku ārstēšanu.
- Pacienta prasības un cerības
Dažiem pacientiem var nebūt nepieciešamas rotācijas manžetes operācijas, ja viņu simptomi netraucē viņu parastās darbības. Piemēram, pacientam, kuram ir rotatora manžetes plīsums no viņa neminējošā pleca un dzīvo mazāku elpošanu, var nebūt nepieciešama operācija. No otras puses, sportistiem pacientiem, kuri injicē plecu, var būt nepieciešama operācija, lai atgrieztos pie izvēlēta sporta veida.
- Asaras veids
Var pārbaudīt mazākās asaras, lai noskaidrotu, vai bez ķirurģiskas ārstēšanas var palīdzēt mazināt simptomus. Lielāki asari var gūt labumu no iepriekšējas iejaukšanās. Lielas asaras var atpalikt (noved pie pastāvīgi saīsinātas cīpslas), un muskuļi var neatgriezeniski vājināt, padarot grūtāk aizkavēt remontu. Pacientiem ar šīm asarām, agrāk veikta operācija var palīdzēt palielināt veiksmīgas atveseļošanās iespēju.
Jums ar ārstu būs jāapspriežas ar iespējamiem riskiem un ieguvumiem ķirurģiskās operācijas gadījumā. Katrs pacients jāārstē individuāli, jo ne visi rotatora manžetes asari ir vienādi, un katrā atsevišķā gadījumā jāņem vērā dažādi faktori.
Vārds no
Tātad, kas jums jādara, ja jums tiek diagnosticēts rotācijas manžetes asums? Pirmkārt, neuztraucieties, uzziniet par savām iespējām un kādas ārstēšanas jums var būt iespējams. Kaut arī daži rotatora manžetes asari ir jāpārvalda savlaicīgi, būtībā nav rotatora manžetes avārijas, tāpēc uzziniet par ārstēšanas iespējām un to, kādi ir dažādu ārstēšanas veidu priekšrocības un trūkumi. Saprotiet, ka daudziem (patiesībā lielākajai daļai) rotatora manžetes asarām nekad nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kaut operācija var izraisīt sāpju mazināšanu un uzlabotu funkciju, daudzi cilvēki var atrast šo pašu iedarbību ar nehirurgisku ārstēšanu.
Avots:
Dunn WR, et al. "Izmaiņas ortopēdisko ķirurgu uztverē par indikācijām rotatora manžetes operācijai" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotatora aproču asaru pārvaldība. Roku ķirurģijas žurnāls . 2015, 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.