Neiroloģija Epileptoloģijas apakšnozare turpina pieaugt
Epileptoloģijas joma ārkārtīgi pieaug, kas palielina pieprasījumu pēc neirologiem, kas specializējas epilepsijas diagnostikā un ārstēšanā. Biedrības apmācības programmas tiek pievienotas, un epileptologi ir pieprasīti vairāk nekā jebkad agrāk.
Saskaņā ar Epilepsijas fondu, epilepsija ir ceturtā visbiežāk sastopamā neiroloģiskā slimība, un tā ietekmē visu vecumu cilvēkus.
Epilepsija ir krampju lēkme, ko raksturo atkārtotas un neparedzamas krampju lēkmes, kas izraisa dažādas papildu veselības problēmas. Turklāt epilepsija ir spektra traucējumi, kas nozīmē, ka pacientiem ir daudz dažādu smaguma pakāpi un simptomu, kas, visticamāk, palielina diagnostikas un ārstēšanas sarežģītību.
Tā kā epileptoloģijas kā neiroloģijas apakšnozares prakse ir salīdzinoši jauna joma, kamēr 2013. gadā sertifikācijas medicīnas komisija tikusi pievienota, nav daudz vēstures profesijai vai karjeras vadībai tiem ārstiem, kuri interesē riskēt šajā strauji augošajā medicīnas jomā.
Tāpat kā lielākā daļa citu ārstu karjeru , ir dažādi prakses iestatījumi, kuros var strādāt pat tādā nišas laukā kā epileptoloģija. Epileptologi, tāpat kā visi neirologi, var tikt nodarbināti ar lielu sistēmu, praktizē sevi kā daļu no grupas prakses vai partnerattiecībām vai pat strādā vienīgi kā neatkarīgs ārsts.
Lai gan pēdējos gados solo praktizēšana ir samazinājusies, daži ārsti uzskata, ka tas ir ļoti ienesīgs, ja vien tie samazina pieskaitāmās izmaksas un strādā ar vairākām ienākumu plūsmām.
Viens labs piemērs veiksmīgam, patstāvīgi praktizējošam epileptologam ir Dr Puja Naik. Viņa ir pašnodarbināta neirologs un solo praktizētāja neiroloģijas un epilepsijas speciālistiem, LLC.
Bez tam, Dr. Naik ir partneris First Choice Neurology LLP, un ir Baptistu veselības sistēmas Epilepsijas operāciju komitejas Maiami, FL locekle.
Dr Naik ir praktizējis kā epileptologu apmēram divarpus gadus pēc tam, kad pabeidzis savu stipendiju 2015. gadā un kļūst par sertificētu kuģi 2016. gadā.
Viņa tika vērsta uz neiroloģiju, kad viņa bija medicīnas skolā , un viņas intereses vēlāk koncentrējās uz epileptoloģiju, jo viņai bija liela ietekme uz pacientiem. "Daudzi neiroloģijas prakse ietver hronisku, progresējošu, novājinošu slimību ārstēšanu. Bieži vien [kā neirologi] mēs zinām pacientiem to diagnozi un / vai prognozes, bet mums var nebūt nekāda ārstēšanas līdzekļa par to slimībām. Epilepsija ir viena no nedaudzajām jomām, kas ir attīstījušās Pacientus izārstēt ir būtiski ārstēšanas veidi, tai skaitā medikamenti un ķirurģiskas procedūras. Tas ir ļoti prieks redzēt, ka pacients, kurš atnāca ar [vienu reizi] novājinošu stāvokli, kļūst par bezprotokolu, "skaidro Dr. Naik.
Diena epileptologa dzīvē
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisko karjeru, nav "tipisku" darba dienu. Katru dienu tiek radīts jauns, pilna grafika dažādiem pacientiem, katrs no tiem saskaras ar jauniem izaicinājumiem un risina jaunas problēmas. Kā neatkarīgs ārsts, kurš strādā ar vairākām atšķirīgām praksēm un uzņēmumiem, Dr Naik grafiks ik dienas mainās.
Turklāt viņa piebilst, ka viņas grafiks, visticamāk, ir diezgan atšķirīgs no ārsta, kurš pilna laika klātienē strādā vienā slimnīcā vai sistēmā. Nodarbinātiem ārstiem, visticamāk, būtu vairāk regulāru, stabilu stundu, un viņiem vajadzētu katru dienu iekārtot vairāk pacientu.
Lielākajai daļai neiroloģistu ir grafiks, kas ietver stacionāros apstākļus, kā arī ambulatoro stāvokli.
"Es parasti lasu elektroencefalogrammas (EEG) un redzu piecas līdz desmit pacientus dienā. Ja pacientei ir epilepsijas risks, ņemot vērā viņu vēsturi, fizisko stāvokli, attēlojumu un fona, un viņam ir bijušas divas vai vairāk krampju, es tos parasti sāku par zāļu lietošanu, izglītību par blakusparādībām un piesardzību attiecībā uz dzīvesveida, profesijas un spējas vadīt transportlīdzekli ierobežojumiem ", skaidro Dr Naik.
Ambulatorajā vidē mēs uzraudzītu pacienta asiņošanu, zāļu blakusparādības un izlemtu, vai viņam / viņai ir nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība, lai uztvertu un raksturotu notikumus ambulatorajā mājā vai epilepsijas uzraudzībā Universitātes iestādēs jūs apmeklēsiet arī ķirurģisko konferenci, lai strādātu ar EEG tehniķu, neiropsiholoģu un neiroķirurgu komandu lokalizēt bojājumu uz pacienta, pamatojoties uz notikuma simonoloģiju, un EEG rezultātiem, lai noteiktu, vai pacients ir ķirurģiskais kandidāts un kāda veida papildu testēšana, piemēram, intrakraniāla uzraudzība vai attēlveidošana, ir nepieciešama. "
Viens no lielākajiem izaicinājumiem Dr Naik un citiem epileptologiem ir agrīna diagnostika. Viņa bieži teica, ka citi praktiķi nedrīkst pacientiem nodot epileptologu līdz pat gadiem pacienta veselības jautājumos. "Pirmā epilepsijas identificēšana var palīdzēt epileptologiem palīdzēt pacientiem sasniegt bezdzīvas dzīves. Jo ilgāk jūs gaidāt, jo grūtāk ir sasniegt šo mērķi," viņa paziņo.
Karjeras izvēle kā epileptologs - vai tas ir jums?
Neskatoties uz izaicinājumiem, Dr. Naik šķiet ļoti aizraujoši par viņas karjeru ārstējot epilepsijas slimniekus. "Man patīk spēja diagnosticēt pacientus, balstoties uz viņu vēsturi, apkopojot svarīgu informāciju no viņu fiziskā eksāmena, attēlveidošanas un, protams, elektroencefalogrammas un video, lai ārstētu pacientu un spētu redzēt ārstēšanu, par kuru faktiski darbs ir izdevīgs!" Viņa piebilst, ka neiroloģija kopumā ir joma, uz kuru jauni ārsti vai nu virza uz vai pilnībā izvairās. Dr. Naik interesēja neiroloģiju no medicīnas pētījumu sākuma. "Es jutu, ka izpratne par nervu sistēmas sarežģītību, anatomiju, veidu, kā nervu sistēma ietekmē citas ķermeņa daļas un spēju lokalizēt slimību ar anatomiju, ir viena no lietām, kas padara neiroloģiju tik sarežģītu, interesantu un aizraujošu . "
Kaut arī epileptoloģija ir ienesīgs augošs lauks, epileptologa kļūšana var nebūt ideāli piemērots visiem. Jebkuram ārējam, kurš interesējas par epileptoloģijas jomu, jāapkopo informācija no pieredzējušiem epileptologiem un jāapsver grafiks, stundas un dzīvesveids, kvalifikācijas un apmācības prasības, kā arī viņa vai viņas stiprās un vājās puses kā ārsts salīdzinājumā ar karjeru epileptoloģijā. Dr Naik iesaka iedzīvotājiem "rotēt ar epilepsijas nodaļu, lai iegūtu sajūtu, lasot elektroencefalogrammas, korelējot novirzes ar attēliem, un sēdēt uz ķirurģiskās konferences, lai uzzinātu, vai šis lauks jums tiešām ir. Tas piedāvā daudz aizraujošu iespēju, un tas ir pastāvīgi attīstās, lai iesaistītu inovatīvākas tehnoloģijas. "
Viens no profesionālajiem aspektiem, kas cenšas panākt, lai epileptologi neuztraucas, ir pieprasījums pēc viņu pakalpojumiem. Saskaņā ar Dr Naik, epileptoloģija turpina pieaugt, jo medicīnas zinātne attīstās. "Ir vairāki pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm, un pēdējo piecu gadu laikā ir ieviestas daudzas dažādas ķirurģiskas ierīces. Viņa piebilst, ka viņa jau ir novērojusi daudzas pazīmes, ka pieaug pieprasījums pēc epileptologiem." Mani nepārtraukti sazinās vai sauc par par iespējām visā ASV iesaistīties epilepsijas centrā. Īpaša prasmju kopuma, kas identificē krampjus un / vai patoloģijas elektroencefalogrammā, ir unikāla neiroloģijas profesijai, un, protams, ir arī epileptologi. Pašlaik nav citu lauku, kas spētu nodrošināt šo testu, un tas ir ļoti svarīgs epilepsijas diagnozes elements, kas ietekmē vienu procenti iedzīvotāju, "piebilst Dr Naik.
Jautāja, ko vēl kādi potenciālie epileptologi varētu vēlēties zināt par šo jomu, Dr Naik sniedza pārdomātu ieskatu. "Es domāju, ka ir ļoti svarīgi saprast, ka epilepsija un neiroleja ir sarežģīta karjera ar sarežģītiem pacientiem, kuriem bieži vien ir vairāki saslimšanas gadījumi, tai skaitā divvirzienu attiecības ar psihiatrisko slimību. Tāpēc ir ļoti svarīgi vērsties pie pacientiem no daudziem līmeņiem Dr Naik norāda, ka, strādājot par epileptologu, ir nepieciešams laiks, pacietība, rūpīga, rūpīga spēja uztvert vēsturi, klausīties un veikt detalizētu neiroloģisko eksāmenu. Tāpat ir tāda personība, kas spēj rīkoties, ka lielākā daļa neiroloģisko slimību ir sarežģīti, var būt izārstēt, un bieži vien līdzjūtība un empātija ir nozīmīga neiroloģiskā ikdienas dzīve, "secina Dr. Naik.
Vidējā alga vai ienākumi par epileptologiem
Tā kā epileptologi veido salīdzinoši nelielu daļu no ārsta darbaspēka, un, tā kā tas ir jaunāks lauks, nav daudz pieejamās informācijas par vidējo kompensāciju ārstiem, kuri specializējas epileptoloģijā. Tāpat, ņemot vērā dažādās prakses struktūras, atkarībā no prakses veida, kurā viņi strādā, ir samaksāts daudz dažādu veidu, kā pacienti maksā par epileptologiem.
Saskaņā ar medicīnas grupas vadības asociācijas (MGMA) datiem vidējā kompensācija neirologam 2016. gadā bija 305 989 USD, kas ir gandrīz par septiņiem procentiem vairāk nekā iepriekšējā gadā. Šajā skaitā ir iekļauti visi neirologi, bet parasti liela pieprasījuma pieprasītā apakšnozare ir nedaudz vairāk ik gadu nekā "vispārējs" neirologs vai cits apakšspecialists, kuram veselības aprūpes tirgū nav tik augsta pieprasījuma.
Atkal ienākumi mainās atkarībā no prakses vietas, valsts reģiona, valsts un maksātāju sajaukšanas / atmaksāšanas likmes šajā apgabalā.
Izglītības un apmācības prasības epileptologiem
Kļūstot par ārstu jebkurā specialitātē, ir nepieciešams skolas un apmācības gads. Zemāk ir pārskats par epileptologa statusa noteikšanu:
Bakalaura grāds (bakalaura grāds) - 4 gadi
Medicīnas grāds (MD / DO) - 4 gadi
Neiroloģijas rezidence - 4 gadi
Epileptoloģijas stipendija - 2 gadi (pieaugušajiem) vai 1 gads (bērniem - lai gan 2 gadi ir vēlami.)
Valdes sertifikācija epileptoloģijā ir pieejama, izmantojot Amerikas Psihiatrijas un neiroloģijas padomi.