Lasītājs rakstīja, sakot, ka viņas onkologs ieteica "zāļu brīvdienas" no medikamentiem, ko viņa lietoja par plaušu vēzi. Viņa jautāja, kas tas nozīmē, kas viņai būtu jāuztraucas, un kādus jautājumus viņai vajadzētu lūgt savam ārstam.
Zāļu atvaļinājums nešķiet kā ārsts, kas to izrakstīs, bet dažreiz tas var būt tieši tas, ko ārsts pavēl.
Zināms arī kā "zāļu atvaļinājums", zāļu brīvdienas ir noteiktas gandrīz katram medikamentiem un medicīniskajam stāvoklim. Kādi ir daži no iemesliem, kādēļ ārsts var ieteikt zāļu brīvdienu, un kādi ir riski un ieguvumi?
Pārskats
Zāļu brīvdienu definē kā apzinātu lēmumu pārtraukt periodiski lietojamu zāļu lietošanu. Aizliegums lietot zāles, iztukšot tabletes vai pārtraukt zāļu lietošanu, nepārrunājot izmaiņas ar ārstu, nav klasificēts kā zāļu brīvdiena. Lēmums ir gan jums, gan jūsu ārsta vienots lēmums pārtraukt zāļu lietošanu stundu, dienu vai mēnešu laikā konkrēta iemesla dēļ. Medikamentu atvaļinājumā mediķu atvaļinājumu sauc par "strukturētu ārstēšanu pārtraukšanu".
Iemesli, kādēļ ārsts var to parakstīt
Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt noteiktu parakstīto medikamentu lietošanu vai arī ieteikt, ka tam ir daudz iemeslu.
Daži no tiem ietver:
- Lai mazinātu zāļu blakusparādības - lielākajai daļai zāļu ir vismaz dažas blakusparādības. Medikamenta pagaidu apstādināšana var radīt pārtraukumu no šīm blakusparādībām, un dažos gadījumos tās neatgriežas, atsākot zāļu lietošanu. Dažas blakusparādības, kuras var būt saistītas ar medikamentu atvaļinājumu, ir nogurums, dzimumtieksmes vai potences zudums, slikta dūša , miega traucējumi vai apetītes zudums jūsu medikamentos.
- Lai atļautu lietot citu medikamentu - ir labi zināms, ka viens medikaments var mijiedarboties ar citu, un jo vairāk medikamentu jūs lietojat, jo lielāka iespējamība tas notiek. Kā piemēru varētu minēt, ja jūsu ārsts iesaka īslaicīgi pārtraukt zāļu lietošanu, ko regulāri lietojat, kamēr esat izrakstījis kādu citu medikamentu, piemēram, antibiotiku infekcijai.
- Lai redzētu, vai jums joprojām ir nepieciešami medikamenti. - Ja jūs un jūsu ārsts nav pārliecināts, vai jums joprojām ir nepieciešams medikaments, zāļu brīvdienu var ieteikt kā izmēģinājuma formu.
- Lai samazinātu toleranci pret šo medikamentu - zāļu tolerance var attīstīties vairākām zālēm, kurām nepieciešama lielāka deva, lai sasniegtu tādu pašu vēlamo efektu. Pārtraucot zāļu lietošanu uz laiku, ķermenis atkal var kļūt jutīgs pret tā iedarbību (tas atkal var kļūt efektīgs), vai arī jums var būt nepieciešama zemāka deva. Dažreiz zāļu brīvdienu ieteicams pirms tolerances veido, lai saglabātu jutīgumu pret šo narkotiku.
- Lai atļautu zāļu atkārtotu iedarbību - dažos gadījumos, ja zāles vairs nedarbojas stāvoklī, pārtraucot to uz laiku, tas var atkal kļūt spēkā. Piemēram, viena veida zāles, ko lieto plaušu vēža gadījumā, laika gaitā zaudē efektivitāti, jo audzējs kļūst izturīgs. Vienā nelielā pētījumā tika konstatēts, ka audzējs atkal ir jutīgs pret medikamentiem pēc tam, kad tas tika pārtraukts uz laiku.
- Nedēļas nogales un vasaras brīvdienas - Dažas zāles, piemēram, ADHD zāles, kuras tiek izmantotas, lai palīdzētu skolēniem koncentrēties, var nebūt nepieciešamas, ja skola atrodas ārpus sesijas. Ja zāles tiek pārtrauktas vasaras brīvdienās un brīvdienās, to sauc par ADHD narkotiku brīvdienu.
- Par īpašiem pasākumiem - jūsu vidusskolas atkalapvienošanās nāk, un jūs patiešām vēlaties, lai glāze vīna svētkos, bet jūsu zāles prasa, lai jūs izvairītos no alkohola. Ir daudz alkohola zāļu mijiedarbības. Dažos gadījumos jūsu ārsts iesaka zāļu brīvdienu, lai jūs varētu baudīt īpašu laiku, pirms atgriežaties regulārajā ārstēšanas grafikā.
- Operācijai - ja lietojat asins šķidrumu, jūsu ķirurgs var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu uz laiku pirms un pēc operācijas.
Iespējamie ieguvumi
Ierīces brīvdienu ieguvumi būs atkarīgi no atvaļinājuma iemesla, bet var būt:
- Atjaunota zāļu efektivitāte.
- Samazināta zāļu tolerance.
- Samazinātas zāļu blakusparādības.
- "Atvaļinājums" no narkotiku blakusparādībām.
- Spēja pārtraukt zāļu lietošanu, ja tas tiek uzskatīts par nevajadzīgu.
- Atjaunota motivācija, ja zāļu atvaļinājums uzskata, ka zāles patiešām ir vajadzīgas.
Iespējamie riski
Tāpat kā var būt ieguvumi, vienmēr ir risks, ka jāapsver, ja jūs uz laiku pārtraucat zāļu lietošanu. Daži no tiem ietver:
- Zāļu efektivitātes zudums. Dažos gadījumos, kad zāles tiek pārtrauktas un sākušas no jauna, efektivitāte tiek zaudēta.
- Narkotiku ārstēšanas stāvokļa simptomu pasliktināšanās. Tas var būt nopietni, piemēram, ja zāles ārstē depresiju vai nopietnu sirds slimību.
- Recidīvs. Apturot zāles, kas kontrolē stāvokli, var izraisīt stāvokļa atkārtošanos vai uzliesmojumu, un recidīvs var būt neatgriezenisks.
- Simptomu atsitiens. Dažos gadījumos pēc zāļu apturēšanas jums var būt nepieciešamas lielākas zāļu devas, lai atkal iegūtu simptomus.
- Pārmērīgs zāļu efekts, kad zāles atsāk.
- Palielināts risks, ka slikta zāļu atbilstība. Sākot un pēc tam pārtraukt zāļu lietošanu, var būt grūtāk ievērot parasto procedūru.
Jautājumi Uzdot
- Vai tas ir īstais laiks izmēģināt narkotiku brīvdienu?
- Kādi ir riski un ieguvumi?
- Kādas blakusparādības es varētu piedzīvot?
- Vai ir kāda iespēja, ka zāles vairs nedarbosies, ja es kādu laika periodu pārtraucu?
- Kādam vajadzētu piezvanīt, ja naktī vai nedēļas nogalē es piedzīvoju blakusparādības?
- Kādos apstākļos man vajadzētu atsākt zāļu lietošanu?
- Cik ilgi es pārtraucu zāļu lietošanu?
- Kad man vajadzētu plānot papildu apmeklējumu?
Bottom Line
Ir daudzi iespējamie ieguvumi, kas var rasties, lietojot zāļu brīvdienas, taču pastāv arī riski. Ja plānojat lietot narkotisko vielu atvaļinājumu, rūpīgi apspriedieties ar savu ārstu par visiem šiem plusi un mīnusi, un tikai to dariet ar viņas norādījumiem.
> Avoti:
> Becker, A. et al. Atkārtota terapija ar erlotinibu: TKI jutīguma atjaunošana pēc zāļu brīvdienas pacientiem ar NSCLC, kuri sākotnēji atbildēja, kuri ārstē EGFR-TKI. Eiropas Vēstnesis par vēzi . 2011. 47 (17): 2603-6.
> Howland, R. Starpniecības svētki. Psihosociālo medicīnas māsu un garīgās veselības pakalpojumu žurnāls . 2009. 47 (9): 15-8.
> ASV Veterānu lietu departaments. VA Nacionālā HIV / AIDS tīmekļa vietne. Ja jūs kādreiz paņemat "brīvdienas" no narkotikām. Atjaunināts 10/03/11. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp