Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka jūsu ārsts apraksta stāvokli kā asimptomātisku. Ko tas nozīmē, kad tas notiks, un kad jums būtu jāuztraucas? Kāpēc pēdējos gados ir bijusi liela interese par slimības atrašanu, ja tā joprojām ir asimptomātiska?
Asimptomātiskās definīcijas definīcija
Termins asimptomātiski burtiski nozīmē simptomu neesamību. Tas apraksta stāvokli, kas ir klāt, bet kurā cilvēkam nav redzamas slimības ārējās pazīmes vai simptomi.
Piemēri var ietvert asimptomātisku resnās zarnas vēzi , kurā cilvēkam ir resnās zarnas vēzis, bet kurai nav pārmaiņu zarnās vai asiņošanā, asimptomātisks plaušu vēzis, kurā cilvēkam vēl nav izveidojies klepus, elpas trūkums vai asimptomātisks krūts vēzis, kurā krūts vēzis var redzēt attēlveidošanas testā (piemēram, mammogramā), bet tas vēl nav izraisījis vienreizējus vai citus simptomus.
Asimptomātiska infekcija var būt tāda, kurā baktērija vai vīruss ir iebruka ķermenī, bet vēl nav izraisījusi drudzi vai citus simptomus. Asimptomātiskas infekcijas atrašanas nozīmi var ilustrēt ar HIV. Ja cilvēks HIV pozitīvi pārbauda, bet tam nav nekādu simptomu, mēs parasti to raksturojam kā "HIV pozitīvu". Tomēr, ja rodas simptomi, piemēram, oportūnistiskas infekcijas (infekcijas ar organismiem, kas parasti neizraisa slimības cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu) vai retāk vēža, mēs parasti lietojam terminu AIDS .
Termina asimptomātiskas zāles izmantošana medicīnā
Pievienojot neskaidrību medicīnā asimptomātiskas definīcijas gadījumā, ir divi galvenie veidi, kā šo terminu lieto:
- Ja kāds ir piedzīvojis un pēc tam atveseļojies no slimības tā, ka viņiem vairs nav simptomu, tos uzskata par asimptomātisku.
- Ja kādam ir stāvoklis (piemēram, infekcija vai vēzis), bet tam vēl nav simptomu.
Savukārt nosacījums, kas ir klāt un kuram ir simptomi, tā vietā sauc par simptomātisku .
Priekšvēsture
Lielākajai daļai slimību ir laiks, kad slimība ir klāt un asimptomātiska, pirms tā kļūst simptomātiska. To dažreiz sauc par " asimptomātisku fāzi ". Patiesībā lielākā daļa vēža skrīninga testu ir paredzēti vēža noteikšanai, kad tā ir šajā fāzē, proti, vēzis ir klāt, bet cilvēkam vēl tādēļ nav nekādu simptomu vēzis.
Ja stāvoklis ir asimptomātisks, tas nenozīmē, ka tas nav nopietns. Tas nozīmē tikai to, ka pašreizējā laikā slimība nerada nekādus simptomus.
Nozīme
Ja jums ir teicis, ka Jums ir asimptomātiska slimība vai stāvoklis, nevajag paniku. Ir gadījumi, kad šī ir laba informācija - ārstējot slimību, kurai vēl nav parādījušies simptomi, var izmainīt jūsu ilgtermiņa veselību vai pat izdzīvot. Tomēr ir daudzas reizes, kad asimptomātiskā stāvokļa atklāšana rada nevajadzīgas bailes - parādot nosacījumu, kas nekad nebūtu problēma. Šajos gadījumos daži pat varētu teikt, ka "labāk nezināt", jo tāda stāvokļa apstrāde, kas nekad netiks progresēts, ne tikai novērš slimību nākotnē, bet gan rada komplikācijas un blakusparādības, kāda ir ārstēšana (nevis runā par emocionālajām sekām.)
Iespējamie scenāriji
Asimptomātisks stāvoklis var attiekties uz kādu no vairākām atšķirīgām situācijām, tostarp:
- Asimptomātiskas slimības konstatēšana varētu būt agrīna zīme, kas, ja ņemtu vērā, varētu uzlabot jūsu ilgtermiņa dzīves kvalitāti vai izdzīvošanu. Kā piemēru varētu minēt plaušu vēža agrīnu noteikšanu CT skrīningā . Šajā piemērā skrīnings ir ieteicams cilvēkiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem, kas ir nomierinājušies vismaz 30 gadu vecumā, un pēdējos 15 gados turpina smēķēt vai atmest. Lai konstatētu agrīnus CT-veida vēzi, pirms tiek parādīti simptomi, domājams, ka plaušu vēža mirstība Amerikas Savienotajās Valstīs varētu samazināties par 20 procentiem, jo skrīnings bieži vien vingrina vēžus agrāk ārstējamās slimības stadijās. Protams, skrīninga rezultātā viens no citiem scenārijiem var arī būt zemāks.
- Bezsimptomātisks atradums varētu būt nekas - tas nozīmē, ka agrīna atklāšana neradīs vai nu labāku dzīves kvalitāti, nedz arī lielāku izdzīvošanu, bet nepieciešamība "uzlabot" konstatējumu var izraisīt emocionālu satricinājumu.
- Bezsimptomātisks atradums varētu būt nekas, no jauna tas nozīmē, ka agrīna atklāšana neradīs ne labāku dzīves kvalitāti, ne lielāku izdzīvošanu, bet pētījuma novērtēšanai nepieciešamais darbs varētu radīt lielāku kaitējumu nekā tad, ja konstatējums nebūtu atklāts. Piemēram, var būt ķirurģiskie riski, kas saistīti ar biopsiju, kas parāda stāvokli, kas nav vēzis.
- Asimptomātiskas atradnes rezultātā dažiem cilvēkiem var uzlaboties izdzīvot, bet kaitēt citiem. Piemērs ir strīds par PSA skrīningu , kurā testēšana var izraisīt nevajadzīgu apstrādi un ārstēšanu (kaitējumu) dažiem, vienlaikus uzlabojot izdzīvošanu citiem.
- Asimptomātisks atradums var nozīmēt atšķirīgas lietas dažādiem cilvēkiem. Piemēram, būtu atrast baktērijas urīnā. Grūtniecēm vai cilvēkiem, kas ir saskārušies ar imūnsistēmu, izpratne par šo konstatējumu var būt izdevīga un samazināt nopietnas slimības risku, bet citādi veseliem cilvēkiem var rasties nevajadzīga ārstēšana (un blakusparādību un blakusparādību iespējamība šīm ārstēšanas iespējām). )
- Asimptomātisks atradums var nozīmēt subklīnisku infekciju. Viens no šādiem piemēriem varētu būt pozitīvs strep tests kādam bez simptomiem vai pozitīvs dzimumorgānu herpes tests cilvēkam bez simptomiem (vai pozitīvs HIV tests ). Apzinoties asimptomātisko infekciju, tas varētu palīdzēt mazināt infekcijas izplatīšanos.
- Iespējams, nav iespējams uzzināt, ko asimptomātisks tests patiešām nozīmē atsevišķam pacientam. Atradne varētu atrisināt (iet prom), vai tā varētu attīstīties un izraisīt simptomus.
Kontroldarbs skrīningu
Pēdējā laikā ir bijušas ievērojamas pretrunas par skrīninga testu izmantošanu, pat vēža skrīninga testiem. Lai gan, piemēram, resnās zarnas vēža skrīnings , protams, glābj dzīvību, joprojām nav skaidrs, vai prostatas skrīnings vai pat krūts vēža skrīnings ir nozīmīgs uzdevums, lai uzlabotu izdzīvošanu (vērtējot ieguvumus pret dažiem vai citiem riskiem). Protams, šie skrīninga testi palielina vēža diagnoze, kas ir pašreizējās domstarpības par vēža skrīningu, ko sauc par pārmērīgu diagnozi, sirdī. "Bieži vien ir grūti noskaidrot, vai asimptomātisks stāvoklis attīstīsies vai arī tas neko nenozīmē. Ja tas attīstīsies, stāvokļa atrašana var glābt dzīvības. Ja stāvokļa konstatēšana var izraisīt pārmērīgu diagnozi, pārtērēšanu un iespējamos riskus, kas saistīti ar diagnostikas procedūrām un ārstēšanu.
Bottom Line
Protams, pastāv apstākļi, kuros asimptomātiska stāvokļa ārstēšana acīmredzami izmaina, tādēļ jebkuru asimptomātisku atradi ir rūpīgi jāpārrunā ar ārstu. Tas nozīmē, ka ir svarīgi, lai cilvēki apzinās, ka ne visi secinājumi ir nozīmīgi. Termins, ko medicīnas iedzīvotāji bieži lieto, ir "sarkanie siļķi". Tas nav nekas neparasts, lai atrastu nosacījumus, kas būtībā ir bezjēdzīgi, bet, tā kā nosacījums ir atrasts, tam tiek piešķirts pilns darba un potenciālais režīms. Esot savam advokātam savā veselības aprūpē, noteikti jāapzinās šī jaunā problēma - negatīvie panākumi, ko mēs esam paveikuši slimību diagnostikā.
Izruna: A-simp-tow-mat-ick
Piemēri: Jaynie teica, ka viņas plaušu vēža agrīnā vecumā konstatēja CT skrīninga testu, kad tā bija asimptomātiska.
> Avoti:
> Saquib, N., Saquib, J., un J. Ionnidis. Vai slimības skrīnings izdzīvo asimptomātiskos pieaugušos? Meta-analīžu un randomizēto pētījumu sistemātiska pārskatīšana. Starptautiskais žurnāls par epidemioloģiju . Publicēts tiešsaistē pirmā 2015. gada 15. janvāris.
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Medline Plus. Asimptomātiska. Atjaunots 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> ASV Preventīvā darba grupa. Asimptomātiskā bakteriūrija pieaugušajiem: skrīnings.