Streptokoku diagnoze nav balstīta vienīgi uz klīniskām pazīmēm un simptomiem, un ir nepieciešami papildu testi , lai pozitīvi identificētu Streptococcus pyogenes baktērijas, kas izraisa šo stāvokli. Ātrs strep tests var dot rezultātus vienā dienā, taču, lai iegūtu kakla kultūras rezultātus, var paiet dažas dienas, lai arī šis tests ir precīzāks.
Precīza diagnoze ir svarīga, jo ārstēšana var palīdzēt novērst iespējamās ilgstošas komplikācijas, piemēram, sirds un nieru slimības.
Pašpārbaudes
Streptokoku agrīnās pazīmes un simptomi pārklājas ar lielāko daļu augšējo elpošanas ceļu infekciju. Kamēr jūs nevarat diagnosticēt sevi ar strep, varat meklēt šādu informāciju, kas var norādīt, ka streptokoku var ietekmēt jūs vai jūsu bērns:
- Pietūkums kaklā
- Baltas plankumi vai balti plankumi uz kakla mugurpuses
- Mazi sarkani vai violeti plankumi iekšā mutē
Dažas kaitīgas infekcijas un slimības var arī sākties ar simptomiem, kas ir līdzīgi streptokoku simptomiem. Lai gan tas ir reti, streptokoku pati var attīstīties, izraisot nopietnas komplikācijas. Pastāv vairāki svarīgi jautājumi, kas jums būtu jāuztraucas, lai pārliecinātos, vai jūsu stāvoklis nav precīzi diagnosticēts.
- Augsts drudzis (virs 101 grādiem)
- Ilgstošs drudzis (ilgst vairāk nekā 24 stundas)
- Izsitumi uz krūtīm, rokām vai kakla
- Sejas apsārtums
- Apgrūtināta elpošana
- Samazināts urīna daudzums; mainīt urīna krāsu
Labs un testi
Tā kā streptokoku izraisa tādas pazīmes un simptomi, kas ir tik līdzīgi kā vīrusu infekcijas un citas bakteriālas infekcijas, labākais veids, kā apstiprināt diagnozi, ir ar laboratorijas testiem, kas var noteikt vai nu pašu Streptococcus pyogenes , vai arī lai noteiktu marķierus, kas norāda, ka organisms ir klāt kakla mugurā.
Kakla kultūra
Kakla kultūra jau sen tiek uzskatīta par zarnu diagnostikas zobu standartu, jo galvenais trūkums ir 24 - 48 stundu kultūras rezultātu kavēšanās. Kakla kultūru veic, savācot baktērijas no kakla muguras, izmantojot garu tamponu. Pēc tam paraugu ievieto īpašās plāksnēs, kas izgatavotas no aitu asinīm, kas sajauktas ar baktēriju augšanas medikamentiem (tās saucas par aitu asiņu agara plāksnēm) un ļauj augt laboratorijā.
Streptococcus pyogenes ir unikāla iezīme, kas ļauj atdalīt sarkanās asins šūnas. Ja baktērijas tiek audzētas uz šīm plāksnītēm, petrī trauciņā tiks noārdītas sarkanās asins šūnas, ja paraugam ir Streptococcus pyogenes baktērijas.
Ātri antigēnu noteikšanas testi
Ātrs antigēnu tests parasti tiek veikts ārsta kabinetā, un tas tiek veikts arī ar rīkles aizmuguri. Tad baktēriju tamponu pakļauj vai nu enzīmiem, vai skābi, lai ekstrahētu Strep pyogenes baktēriju daļas, kuras sauc par antigēniem. Pozitīvi vai negatīvi, rezultāti jāsaņem apmēram 10 līdz 20 minūtes.
Ātri antigēnu testiem ir daudz zemāka jutība nekā kakla kultūrām, kas nozīmē, ka tie, visticamāk, kļūdaini zaudēs streptopātiju nekā kakla kultūras.
Tiek lēsts, ka ātru antigēnu testu rezultāts ir aptuveni 14% līdz 20% viltus negatīvās vērtības. Šī iemesla dēļ, ja pastāv spēcīga izdalīšanās iespēja pret kakla sāpēm, ir ieteicams pēc ātras antigēna testa negatīvā rezultāta sekot kakla kultūrai (apstiprināšanai).
Ātri antigēnu noteikšanas testi nav saistīti ar kļūdainu pozitīvu ātrumu, kas nozīmē, ka, ja tie atgriežas pozitīvi, ir liela pārliecība, ka Jums ir streptokoku infekcija.
Attēlveidošana
Imaging tests nav rutīnas diagnosticēt bezkomponentu streptokoku infekciju. Tomēr tādi testi kā rentgena, CT, MRI vai ultraskaņa var būt vajadzīgi, lai novērtētu nopietnas streptokoku infekcijas komplikācijas, piemēram, nieru vai sirdsdarbību.
Tomēr, lai gan, šīs komplikācijas ir reti un novērotas neārstētiem pacientiem.
Diferenciāldiagnozes
Lielākā daļa augšējo elpošanas ceļu infekciju var sākties ar tādām pašām pazīmēm un simptomiem kā streptokoku. Šeit ir visbiežāk sastopamās slimības, kuras tiek ņemtas vērā, kad tiek novērtēts potenciālais streptokoku iekaisums, kā arī jebkādi citi ievērojami simptomi:
- Epšteina-Barra vīruss (mononukleoze): arī rodas muskuļu sāpes un sajūtas sajūta
- Gripa (gripa)
- Pneimonija: plaušu infekcija, kas izraisa klepu, sēkšanu un elpas trūkumu
- Bronhīts: bronhu infekcija, kas izraisa produktīvu klepu un var izraisīt elpas trūkumu
- Mycobacteria infekcija: plaušu infekcija, kas izraisa klepu un sēkšanu
- Fusobacterium necrophorum: plaušu infekcija, kas parasti izraisa smagākus simptomus nekā streptokoku
- Sistēmiska slimība: var ietekmēt jebkuru organisma struktūru un var sākties ar simptomiem, kas līdzīgi agrīnai streptokoku infekcijai
- Apendicīts: var sākties ar drudzi un sāpēm, bet parasti tas izraisa sāpes vēderā
- Artrīts: simptomi, kas līdzīgi strep infekcijas komplikācijām
> Avoti:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, un citi. Tondiljona mikrobioma analīze jauniem pieaugušajiem ar iekaisušo kaklu atklāj augstu relatīvi daudzveidīgo Fusobacterium necrophorum daudzumu. PLoS Viens. 2018. gada 19. janvāris; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Ātrs antigēna noteikšanas tests A grupas streptokokam bērniem ar faringītu. Cochrane Database Syst Rev. 2016 jūlijs 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.