Problēmas ar gaitu, pietūkums galējībās, citas pazīmes Bieži
Glutēna ataksijas simptomi, kas ir neiroloģiski traucējumi, kas rodas reakcijas rezultātā pret lipekļa olbaltumvielām , var būt diapazonā no progresējošas līdzsvara sarežģījumiem un nestabilitātes uz kājām līdz rīšanas problēmām. Jums var būt dubultā redze vai pat jautājumi, kas kontrolē urīnpūsli.
Jūsu simptomi var rasties lēni vai var parādīties pēkšņi, bet tie, iespējams , neietver gremošanas simptomus, kas varētu norādīt celiakiju .
Pētnieki sāk tikai definēt glutēna ataksiju , un ne visi galvenie ārsti piekrīt, ka tā ir derīga diagnoze. Turklāt, lai noteiktu glutēna ataksiju, nav atzītas medicīniskas pārbaudes, lai arī lielākie pētnieki celiakijas un bezcēlandes lipekļa jutīguma jomā ir ierosinājuši procedūru, lai diagnosticētu cilvēkus, kuriem ir aizdomas par to.
Tomēr dažādos medicīniskajos pētījumos ir aprakstītas lipekļa ataksijas simptomi un ir ieteikuši, cik daudz cilvēku var būt lipeklamizēta ataksija .
Glutēna ataksijas simptomi ietver gaitas problēmas, nestabilitāti
Glutēna ataksijas simptomi ir identiski citiem ataksijas veidiem, tādēļ ir grūtāk nodrošināt pareizu diagnozi. Glutēna ataksijas pacienti parasti tiek diagnosticēti 40 vai 50 gadu vecumā, lai gan medicīnas literatūra atzīmē vairākus gadījumus, kad stāvoklis attīstās maziem bērniem vai pusaudžiem. Vīrieši un sievietes ir diezgan vienādi pārstāvētas (atšķirībā no celiakijas, kur sievietes pārsniedz vīriešu skaitu ).
Lielākajā daļā gadījumu cilvēki pamana problēmas ar viņu bruto mehāniskajām iemaņām, citiem vārdiem sakot, viņi būs ļoti neveikli, viņi nepārtraukti staigāsies ar tendenci paklupt vai kļūdīties, un viņi parasti būs ārkārtīgi nesaskaņoti.
Glutēnu ataksijas slimnieki var arī pamanīt problēmas ar smalkām kustību iemaņām, piemēram, kāds ar stāvokli, iespējams, nevar viegli pogai kreklu vai izmantot pildspalvu, lai rakstītu longhand.
Daži pacienti arī izmaina vārdus vai runā, un dažiem ir apgrūtināta rīšana.
Gaidiet problēmas vispirms
Medicīniskos pētījumos ziņots, ka ikvienam, kam ir glutēna ataksija, ir stipras ataksijas simptomi un ka šīs problēmas bieži vien notiek kopā ar lipekli saistītiem perifēro neiropātijas simptomiem (ti, ekstremitāšu tirpšana). Apmēram 80% ir problēmas ar acīm, kurās viņu acis nevainojami pārvietojas turp un atpakaļ.
Apmēram 60% pacientu pierāda, ka tiek saukta par sensorimotoru aksonu neiropātiju, kas nozīmē nervu bojājumus, kas izraisa dvesināšanas sajūtas, sajūtas zudumu un pat sāpes ekstremitātēs. Tomēr šie simptomi parasti ir vieglas un ne vienmēr veicina ataksiju, norāda pētnieki.
Par spīti potenciāli lipekli izraisītiem ķermeņa bojājumiem, tikai aptuveni 10% cilvēku ar lipekļa ataksiju izraisa kuņģa-zarnu trakta simptomus, tādus kā caureja, aizcietējums , vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, gāze un reflukss . Neskatoties uz zemo simptomu līmeni, vienā pētījumā tika konstatēts, ka 24% no glutēna ataksijas pacientiem patiešām ir bijusi kaulu atrofija no celiakijas.
Simptomi atspoguļo jūsu smadzeņu bojājumus
Visi šie glutēna ataksijas simptomi izraisa jūsu smadzenītes bojājumus, jūsu smadzeņu daļu, kas jāuzņemas, lai nodrošinātu, ka jūsu muskuļi strādā vienlaikus.
Patiesībā 60% pacientu, kam diagnosticēta lipekļa ataksija, ir pierādījusi smadzeņu atrofiju - burtiski, šīs smadzeņu daļas saraušanos, kad tos pārbauda ar magnētiskās rezonanses (MRI) palīdzību. Pēc pētnieku domām, pacientiem, kuriem nav redzama saraušanās smadzenēs, joprojām ir vērojamas novirzes ļoti jutīgas medicīniskās attēlveidošanas pētījumos.
Saskaņā ar Marijas Hadjivassiliou teikto, ka Lielbritānijā praktizējošs neirologs un lielākais pētnieks šajā slimnīcā, stāvoklis mēdz attīstīties lēnām, bet tas ir iespējams arī ātri pārvietoties ar smadzeņu atrofiju, kas attīstās gadu laikā pēc pirmo simptomu rašanās. glutēna ataksijas lauks.
Hadjivassiliou pētījumā, kurā piedalījās 68 pacienti ar glutēna ataksiju, tika konstatēts, ka 78% šo cilvēku pārvadāja vienu vai abus galvenos celiakijas gēnus , HLA-DQ2 un HLA-DQ8 . Šīs grupas atlikušā daļa HLA-DQ1, ko Dr. Hadjivassiliou ir izteikuši, ir saistīta ar neiroloģiskiem simptomiem, kas izriet no lipekļa lietošanas .
Vārds no
Žurnālā BMC Medicine publicētajā rakstā Dr Hadjivassiliou un citi top pētnieki izklāsta visbiežāk sastopamos lipekļa ataksijas simptomus un ierosināja diagnostikas algoritmu, lai noteiktu stāvokli no citiem ar glutēnu saistītiem un ar kviešiem saistītiem nosacījumiem: celiakiju, glutīnu jutība , herpetiformis , dermatīts un alerģija uz kviešiem.
Tomēr vairāk pētījumu un vienprātības būs nepieciešami, pirms klīnicistiem kā diagnozi pilnībā pieņem glutēna ataksiju, un, ja viņiem rodas simptomi, viņiem tas parasti tiek pārbaudīts.
Ja uzskatāt, ka Jums var būt lipeklamizētas ataksijas simptomi, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu par stāvokli un par to, ko jūs esat piedzīvojis. Daudzi citi nosacījumi, tostarp citi ataksijas veidi, var radīt līdzīgus simptomus. Tāpat pirms sāpināšanas ar ārstu nevajadzētu uzsākt uztura bez lipekļa, jo, izdalot lipekli, celiakijas slimības pārbaudes rezultāti var kļūt neprecīzi.
Avoti:
Bushara K. Celiakijas neiroloģiskā forma. Gastroenteroloģija. 2005. gada aprīlis; 128 (4 papildinājumi 1): S92-7.
Fasano A. et al. Ar glutēnu saistītu traucējumu spektrs: vienprātība par jauno nomenklatūru un klasifikāciju. BMC Medicīna. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicēts: 2012. gada 7. februārī
Hadjivassiliou M. et al. Glutēna ataksijas uztura ārstēšana. Žurnāls par neiroloģiju, neiroķirurģiju un psihiatriju. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenju jutība kā neiroloģiska slimība. Žurnāls par neiroloģiju, neiroķirurģiju un psihiatriju. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Glutēna ataksija perspektīvā: epidemioloģija, ģenētiskā uzņēmība un klīniskās pazīmes. Smadzenes 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutēna ataksija. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Celiakas slimības seroloģija ar lipekli jutīgu ataksiju vai neiropātiju: deamidētas gliadīna antivielas loma. Journal of Neuroimmunology. Janvāris 2011; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. novembris.
Zelnik N. et al. Neiroloģisko traucējumu klāsts pacientiem ar celiakiju. Pediatrija. 2004. gada jūnijs; 113 (6): 1672-6.