Pakauša dibena ir smadzeņu aizmugures reģions, kam ir svarīga loma mūsu redzes integrēšanā, ļaujot mums atpazīt un saprast, ko redz mūsu acis.
Pakauša dobuma insults galvenokārt saistīts ar redzes pārmaiņām. Apakšstilba iekaisuma asinsvads noved pie dažām occipentu daivu insultu īpašībām:
- Pretstatā lielākajai daļai insultu, kas gandrīz vienmēr ietekmē tikai vienu smadzeņu pusi, occipenta dobuma triekas var ietekmēt vienu vai abas pakauša lobes.
- Kopumā pakaušu dobuma triekas ir samērā reti sastopamas, salīdzinot ar insultiem, kas skar citas smadzeņu daļas (frontālās, parietālās un īslaicīgās smadzenes).
Pakaušļa daivas insulta efekts
Pakauša dobuma insults var izraisīt dažādas vizuālas izmaiņas, kas ietver daļēju redzes zudumu, pilnīgu aklumu un vizuālās halucinācijas, kā arī dažus unikālus redzes sindromus. Pakauša dibena forma nav pilnīgi vienāda, un reģionos, kas atrodas pakauša dibenēs, redzes integrēšanā ir atšķirīgas lomas. Dažādas vizuālas problēmas, kas var rasties pēc pakaušļa dobuma insulta, ir atkarīgi no tā, kāds reģions atrodas pakauša dibenā.
Vizuālās izmaiņas pēc aizlikta daivas insulta
- Homonomisks hemianopija-insults, kas ietekmē visu pakaušļu dobumu vienā pusē
Kad insults ietekmē lielāko daļu aizcietņu daivas vienā smadzeņu pusē, redzes traucējumi tiek saukti par homonīmu hemianopiju . Tas apzīmē zema pusi no redzes no katras acs.
Insektīva apgādnieka, kurai ir homonīms hemianopija, nevar redzēt objektus, kas atrodas insulta pretējā pusē.
Insults, kas ietekmē smadzeņu kreiso pakaļgalu, izraisa insulta pārdzīvojušo, jo ir grūti redzēt objektus labajā pusē. Šī problēma parasti ietekmē abas acis - tas nozīmē, ka persona nevar redzēt labo pusi no labās acs un arī nevar redzēt labo pusi no kreisās acs.
Bieži vien homonīms hemianopija nav pilnīgi simetrisks, jo vizuālo integrāciju no acīm nevar ietekmēt vienādi ar insultu.
- Centrālais redzes defekts-Stroke, kas ietekmē pakaļgala lauku
Pakauša stabs ir smadzeņu zona, kurā tiek apstrādāts centrālais redzējums. Centrālais redzējums apraksta to, ko redzat redzes lauka centrā, kad meklējat tieši priekšā. Tāpēc triekas, kas ietekmē pakauša stāvokli, izraisītu lielu aklo vietu redzes lauka vidū uz skartās puses.
Personai ar centrālo redzes deficītu, ko izraisa pakauša posta trieciens, būtu grūti saskatīt seju, kas atrodas tieši pretī viņam vai viņai. Piemēram, apgādnieka zaudētājs, iespējams, nevar redzēt personas degunu, augšējo lūpu un acs apakšējo pusi uz skartās puses, taču joprojām varēs redzēt personas plecu un augšdaļu.
Pakaušļu pēdu insulti ir diezgan reti.
- Cortical Blindness-Stroke, kas ietekmē pakaļgalu lobus abās pusēs
Kad smadzeņu iekaisuma cilpiņas pilnībā ietekmē insults, gala rezultāts ir parādība, ko sauc par "kortical aklumu". Tas ir līdzīgs tam, ko mēs visi saprotam ar terminu "aklums", bet šis termins tiek izmantots, ja kaitējums smadzeņu garozas ir akluma cēlonis.
Papildus redzes zudumam ir vairāki kortical akluma simptomi. Daži insulta apgādnieka zaudētāji zina, ka viņi nevar redzēt, bet daži triekas izdzīvojušie nav informēti par aklumu un pieredzi vizuālu halucinācijas. Visnopietnāk aprakstītie sindromi, kam raksturīga kortical aklums un ar tiem saistītās vizuālās halucinācijas, sauc par Anonta sindromu un Balint sindromu.
Daži pakaļējie insulta insulti izdzīvojušie cieš no stāvokļa, ko sauc par vizuālo anozognoziju, un to raksturo ignorēšana vienā redzes pusē.
- Daži citi simptomi / sindromi, kas saistīti ar pakaušļa insultu
- Vizuālie ilūzijas
- Vizuālās halucinācijas
- Vizuālā Agnosias
- Prozopagnozija
- Alexija bez Agraphia
Kas izraisa pakaušļa daivu insultu?
Arteri, kas darbojas gar kakla muguru, ko sauc par mugurkaulāja artērijām, mugurkaula smadzeņu artērijām un bazilāro artēriju, piegādā skābekli saturošas asinis uz pakauša dibenēm. Ja vienai vai abām pakauša dibenēm ir pārtraukta asins piegāde, tad trieka rezultāts.
Aizlikumpas iekaisis triekas ir retāk, jo asins apgāde ar pakauša dibenēm ir sakārtota unikālā veidā. Skriemeļu artērijas, mugurkaula smadzeņu artērijas un bazilāro artēriju asinis, kas nodrošina smadzeņu aizmugurē esošās asinis, dažos rajonos savstarpēji savienojas, kas ļauj tiem nodrošināt asins apgādi, kas bieži vien kompensē viens otru. Šī iekārta bieži darbojas, lai aizsargātu pret insultiem reģionos smadzeņu aizmugurē, ja plūsma caur kādu mazu artēriju ir aizsprostota, jo cita arterija var nodrošināt adekvātu asins plūsmu.
Sakarā ar asinsvadu izvietojumu, kas nodrošina pakauša iekaisumu, reizēm pakapentu daivas insultu papildina smadzenītes insults vai smadzeņu stumbra trieciens .
Vārds no
Insults var izraisīt būtiskas redzes izmaiņas, ieskaitot redzes zudumu, redzes izmaiņas un dīvainus redzes modeļus.
Ne visas insulta izraisītās redzes pārmaiņas izraisa pakaļgala triekas, jo insultu ietekme citos smadzeņu reģionos var izraisīt arī redzes izmaiņas . Izmaiņas redzēs pēc insulta var būtiski ietekmēt dzīvesveidu, it īpaši, ja runa ir par braukšanu pēc insulta.
Ja Jums rodas redzes simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo redzes izmaiņas var būt pirmā nopietnas medicīniskas problēmas, piemēram, insulta, pazīmes.
> Avots:
> Vizuālās halucinācijas pacientiem ar akūtu insultu: perspektīvais izpētes pētījums, Morena-Rodríguez E, Camps-Renom P, Pérez-Cordón A, Horta-Barba A, Simon-Talero M, Cortés-Vicente E, Guisado-Alonso D, Vilaplana E, García-Sánchez C, Gironell A, Roig C, Delgado-Mederos R, Martí-Fàbregas J, Eur J Neurol. Maijs 2017, 24 (5): 734-740.